Zdravljenje predmenstrualnega sindroma, zdravil za PMS

Predmenstrualni sindrom (PMS) je patološko stanje, pri katerem se več kot polovica populacije žensk in deklet pojavi pred menstruacijo. Zanj je značilen kompleks duševnih in fizičnih manifestacij od zamegljenih do izrazitih. Vzroki ciklične bolezni niso natančno določeni, terapija je namenjena lajšanju simptomov in stabilizaciji živčnega sistema. Za zdravljenje z uporabo številnih sredstev, od katerih vsak pomaga pri spopadanju z določenim vzrokom bolezni.

Ni enotnega kompleksa simptomov, ki bi razlikovali PMS, vsaka ženska to stanje doživlja na svoj način. Nekateri trpijo hude bolečine na različnih lokacijah, drugi doživljajo duševno neugodje, drugi pa trpijo zaradi obeh skupin simptomov. Vendar pa nekateri neznani negativni občutki pred začetkom kritičnih dni.

Obstajata dve skupini simptomov predmenstrualne bolezni:

  1. 1. Čustveno-vedenjske motnje: izbruhi jeze, razdražljivost, solzenje, depresija, tesnoba, nespečnost, pogoste spremembe v razpoloženju, zmanjšan ali povečan apetit, nestrpnost do nekaterih vonjav.
  2. 2. Fizikalne manifestacije: migrena, bolečine v hrbtu, spodnji del trebuha, v območju srca, vrtoglavica, slabost, izguba moči, napenjanje, razburjena blata, otekanje prsnega koša, otekanje, odrevenelost okončin, padec krvnega tlaka.

Predmenstrualni sindrom je blag, zmeren in hud. Za prvo je značilna prisotnost največ štirih simptomov, pri hudi ženski pa do 12 različnih manifestacij patologije. Če se stanje pred menstruacijo poslabša do te mere, da vpliva na običajen način življenja in invalidnost, se razvrsti kot predmenstrualna disforija.

Ciklični sindrom ima štiri oblike, za katere so značilni prevladujoči simptomi:

  • nevropsihika s prevlado vedenjskih in čustvenih motenj;
  • cephalgic - zaznamovana z migreno bolečino, slabostjo, bruhanjem, omotičnostjo, do izgube zavesti;
  • edem - zaznamovan je z nastankom edema nog, prstov, obraza, šibkosti, otekanja mlečnih žlez;
  • kriza - zvišanje krvnega tlaka, bolečine za prsnico, tahikardija, napadi panike.

Prepoznajte atipične oblike PMS, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, neustavljivo željo po spanju, enostransko oslabitev mišic telesa.

Zdravljenje je predpisano glede na obliko, simptome in resnost sindroma. Pri blagih in blagih manifestacijah pomagajo vitaminski kompleksi, homeopatska, pomirjevalna zeliščna zdravila, pripravki za pripravo magnezija. Med njimi so kapljice in tablete iz PMS: t

  1. 1. Magne B6. Lajša živčno napetost, pomirja migrene, bolečine v spodnjem delu trebuha, normalizira spanje, razpoloženje, odpravlja edem in mišične krče.
  2. 2. Mastodinon. Homeopatsko zdravilo, normalizira menstrualni ciklus, lajša duševni stres, oteklino, glavobole.
  3. 3. Ciklodinon. Aktivna snov je suh izvleček plod prutnyak navadnih. Zdravilo uravnava raven ženskih spolnih hormonov, predpisano je za zdravljenje oslabljenega menstrualnega ciklusa, PMS, občutljivost na prsih.
  4. 4. Remens. Homeopatsko zdravilo v obliki tablet ali kapljic. Regulira cikel, zmanjšuje krvavitve v težkih obdobjih, zmanjšuje intenzivnost psiho-emocionalnih manifestacij med PMS in med menopavzo.

S povečano živčnostjo, tesnobo, razdražljivostjo se uporabljajo sedativi:

  1. 1. Glicin. Pomaga izboljšati delovanje možganov, razbremeni živčno napetost, pomaga normalizirati spanje, ne da bi povzročila stanje zaviranja.
  2. 2. Priprave na osnovi baldrijana. Osvobodite razdražljivost, normalizirajte spanje, pomirite učinek. Pri dolgotrajni uporabi ali v velikih odmerkih zmanjša koncentracijo pozornosti, zato je kontraindicirana za voznike.
  3. 3. Izvleček božiča. Pomirjevalno sredstvo, ki pomaga pri obvladovanju anksioznosti in strahu pri PMS, je kontraindicirano za ljudi, katerih delo zahteva pozornost in dobro reakcijo.
  4. 4. Sedavit. Zeliščni pripravek, ki vsebuje zelišča in vitamine. Odpravlja občutek strahu, normalizira spanje, ima rahel antispazmodični učinek.
  5. 5. Sprostite se. Zeliščni sedativ. Odpravlja tesnobo, živčno razburjenje, pomaga pri motnjah spanja.

Predmenstrualni sindrom (PMS)

Predmenstrualni sindrom (PMS) je ime skupine simptomov, ki jih lahko ženska pojavi v 14 dneh pred menstruacijo. Poleg tega vsi simptomi običajno izginejo takoj po nastopu menstruacije.

Kaj je PMS?

Predmenstrualni sindrom (PMS) je ime skupine simptomov, ki jih lahko ženska pojavi v 14 dneh pred menstruacijo. Poleg tega vsi simptomi običajno izginejo takoj po nastopu menstruacije.

Simptomi

Večina žensk se sooča z menstruacijo z blagim nelagodjem, toda z PMS, anksioznostjo, depresijo in razdražljivostjo se lahko temu nelagodju doda, ker se ne morete ustrezno spopasti z gospodinjskimi ali delovnimi obveznostmi. Najpogostejši simptomi PMS so navedeni spodaj. Čez nekaj mesecev se nekateri simptomi zdijo intenzivnejši, drugi - blažji.

  • Akne
  • Bolečina v hrbtu
  • Bloating
  • Spremembe v apetitu, vključno z željo po nekaterih živilih
  • Zaprtje
  • Napadi joka
  • Depresivno
  • Hitro srčno frekvenco
  • Razdražljivost, napetost in tesnoba
  • Huda utrujenost
  • Glavobol
  • Tides
  • Bolečine v sklepih
  • Nihanje razpoloženja
  • Izguba zanimanja za seks
  • Edem in preobčutljivost dojk
  • Težave pri osredotočanju
  • Motnje spanja
  • Otekanje stopal in rok
  • Želim biti sam
  • Pridobivanje teže.

Vzroki in dejavniki tveganja

Nihče ne pozna natančnih razlogov za razvoj PMS. Menijo, da je del njegovega razvoja povezan s spremembami hormonskih ravni med menstrualnim ciklusom. V nasprotju s splošnim prepričanjem, pojav PMS ni povezan s stresom ali psihološkimi težavami, čeprav lahko poslabšajo intenzivnost simptomov.

Diagnostika

Zdravnik vas bo prosil, da beležite simptome na koledarju. Če se vsak mesec ponovi slika njihove slike, je to dober razlog za sum na PMS.

Zdravnik lahko opravi tudi pregled in predpiše številne postopke in teste, da izključi druge možne vzroke. Končno lahko z vami razpravlja o značilnostih in prehrani, stopnji telesne dejavnosti, specifičnosti dela in družinskega življenja.

Zdravljenje

Predmenstrualnega sindroma ni, vendar lahko pomaga zdrava hrana, redna vadba in zdravljenje. Zdravnik se bo z vami pogovoril o potrebi po spremembah prehrane in telesne dejavnosti. Prav tako lahko glede na simptome in resnost predpisuje zdravila.

Pogosto je treba pred izbiro optimalnega poskusiti več različnih zdravil. Mnoge od njih lahko kupite v kateri koli lekarni, nekateri pa zahtevajo recept od zdravnika. Zdravila, ki zahtevajo predpisovanje v mnogih državah, vključujejo nekaj diuretikov, antidepresivov in peroralnih kontraceptivov. Preučuje se učinkovitost drugih zdravil pri zdravljenju simptomov PMS.

Kaj so diuretiki?

Diuretiki (diuretiki) pomagajo telesu, da se znebi odvečne količine natrija (soli) in tekočin. Lahko olajšajo napenjanje in ustavijo pridobivanje telesne teže, bolečine v prsih in trebuhu. Diuretiki se običajno vzamejo tik pred to stopnjo cikla, ko običajno začnete občutiti simptome.

Kako učinkoviti so antidepresivi?

Antidepresivi lahko pomagajo pri hudi razdražljivosti, depresiji in anksioznosti, ki jo doživljajo nekatere ženske. Običajno se ta zdravila jemljejo vsak dan.

In oralni kontraceptivi?

Zdravnik lahko predpiše peroralna kontracepcijska sredstva za lajšanje nekaterih simptomov PMS. Na splošno vam omogočajo, da med ciklom uskladite hormone. Nekatere ženske iščejo veliko olajšave pri tem sredstvih, vendar je treba razumeti, da niso primerne za vse in imajo lahko tudi stranske učinke.

Kako učinkovita so zdravila brez recepta?

Včasih je mogoče ublažiti simptome PMS z zdravili brez recepta. Običajno so sestavljeni iz mešanice aspirina ali acetaminofena s kofeinom, antihistaminiki ali diuretiki.

Pomagajo lahko tudi nekatera zdravila proti bolečinam brez recepta. Med njimi so ibuprofen, ketoprofen in naproksen.

Ta zdravila so precej učinkovita pri blagih in zmernih oblikah PMS, vendar se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom.

Ali lahko nekako ublažim simptome?

Da Spodaj je nekaj učinkovitih priporočil v zvezi s tem. Pomembno je vedeti, katere simptome PMS imate in kdaj se to zgodi. V tem primeru boste lahko spreminjali prehrano, raven telesne dejavnosti in urnik dela / počitka, da boste lahko vsak mesec prehodili to težko obdobje z minimalnim neugodjem.

Ne obupajte, če prvi testirani nasveti ne dajejo pričakovanega rezultata. Dejstvo je, da je za vsako osebo najbolj učinkovit nekaj drugega. Kakorkoli že, vaš zdravnik vam bo pomagal izbrati najboljšo možnost zdravljenja.

Ali moram jemati vitamine in druga domača zdravila?

Morda ste prebrali, da nekateri vitamini in drugi dodatki, kot so vitamin B6, vitamin E, magnezij, mangan in triptofan, pomagajo ublažiti simptome PMS. Dejansko je še vedno premalo resničnih raziskav v zvezi s tem za nedvoumen odgovor, in povsem možno je, da bodo vse navedene snovi naredile več škode kot koristi. Na primer, vitamini B6 in E lahko povzročijo neželene učinke, če je zahtevani odmerek presežen. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če jih boste vzeli.

Po drugi strani lahko dodatki kalcija olajšajo simptome, kot so zadrževanje vode, kolike in bolečine v hrbtu. To pomeni, da uporaba 1000 mg kalcija na dan, najverjetneje, ne bo prinesla škode, zlasti glede na dejstvo, da je zelo koristno za kosti.

Zdravljenje PMS

Nefarmakološko zdravljenje PMS

V manj hudih primerih je treba najprej pretehtati metode zdravljenja brez zdravil, in sicer spremembo načina življenja. Za zmanjšanje stopnje PMS lahko uporabite: kognitivno-vedenjsko terapijo, sprostitvene tehnike in redne vadbe. Zmerna, vendar redna telesna dejavnost blagodejno vpliva na telo in prispeva k razvoju hormona veselja - endorfina, ki uravnava razpoloženje. Da bi se izognili razdražljivosti ali celo depresiji, morate spati vsaj 8 ur na dan. Tudi zdrava prehrana z visoko vsebnostjo kalcijevega karbonata in vitamina B6 lahko izboljša stanje.

SSRI

SSRI imajo dokazano učinkovitost pri zmanjševanju psiholoških simptomov PMS. Običajno se uporabljajo v manjšem odmerku kot za zdravljenje depresije. Vendar pa je intermitentna uporaba SSRI povezana s pomembnimi neželenimi učinki, kot so: slabost, utrujenost, nespečnost, prebavne motnje, znojenje, glavobol in tremor. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči zmanjšanje libida in težave pri doseganju orgazma.

Anksiolitična zdravila

Dokazana je učinkovitost nekaterih anksiolitičnih sredstev pri zmanjševanju simptomov PMS. Če pa upoštevamo resne neželene učinke, potem teh zdravil ni mogoče obravnavati kot zdravljenje PMS.

Diuretiki

Diuretiki se priporočajo predvsem zaradi simptomov, kot so napihnjenost ali otekanje okončin. Vendar pa je pri njihovem sprejemu tveganje za razvoj hiperkaliemije (hiperkalemija povzroča mišično šibkost, do respiratorne odpovedi).

Hormonska terapija

Hormonske motnje pogosto postanejo glavni vzrok bolezni ženskega reproduktivnega sistema in povzročajo nastanek PMS. V nekaterih državah so progesteron in progestogeni odobreni za zdravljenje PMS. Po raziskavah pa so ta zdravila neučinkovita in pogosto celo stimulirajo PMS.

Peroralni kontraceptivi

Oralni kontraceptivi se danes pogosto uporabljajo za zdravljenje PMS. Čeprav je bilo izvedenih več nadzorovanih študij, ki so privedle do negativnega sklepa o njihovi učinkovitosti, imajo nekateri novi kontraceptivi pozitiven učinek v primeru hude oblike PMS. Ni pa znano, ali učinkovitost teh peroralnih kontraceptivov traja dlje kot tri cikle in ali so učinkoviti pri manj hudih simptomih PMS. Poleg tega je COC pogosto povezan s povečanim tveganjem za vensko trombozo.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) uporabljajo mnoge ženske za samozdravljenje PMS. Zaradi analgetičnega učinka teh zdravil so koristni za zdravljenje simptomov, kot so glavobol ali splošna bolečina. Vendar pa pri številnih značilnih simptomih PMS ni dokazov o njihovi učinkovitosti.

Prutnyak navaden

Abrahamovo drevo ali navadna prutnija je listopadna rastlina, katere plodovi se tradicionalno uporabljajo kot zdravilo rastlinskega izvora in se od davnine uporabljajo za različne bolezni ženskega hormonskega sistema. Prednost tega pristopa je, da je Prutniak edini fito zdravilo, ki ima kompleksen učinek na vse simptome PMS in ima klinične dokaze pri zdravljenju PMS. Več informacij o zdravljenju simptomov PMS prutnyak navadne ►

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma (PMS) pri ženskah

Kljub dejstvu, da je predmenstrualni sindrom le kompleks simptomov, s patogenezo do konca nejasna, so njene metode zdravljenja precej obsežne in raznolike.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga postavimo pod vzglavnik." Preberite več >>

Vključujejo učinke patogenetskih in simptomatskih učinkovin, metod psihoterapije in homeopatije, hormonske terapije in zdravljenja s peroralnimi kontraceptivi.

Te različne metode zdravljenja temeljijo na posebnostih kliničnih manifestacij sindroma predmenstrualne napetosti pri posameznih bolnikih. Vsaka ženska, ki trpi za PMS, ima individualno klinično sliko, zdravljenje pa mora biti usmerjeno posebej na odpravljanje specifičnih manifestacij, značilnih za telo tega bolnika.

V tem članku upoštevamo le sodoben pristop k zdravljenju predmenstrualnega sindroma. Tu lahko preučujemo vzroke, patogenezo in klasifikacijo kliničnih oblik PMS.

1. Glavne metode zdravljenja

Sodobne metode zdravljenja lahko popravijo vse obstoječe manifestacije predmenstrualnega sindroma zaradi široke izbire skupin zdravil.

  1. 1 Terapija brez zdravil (prehrana, psihoterapija, korekcija življenjskega sloga, vadba, vnos vitamina in druge metode).
  2. 2 Patogenetska terapija vključuje naslednje skupine zdravil za PMS:
    • Agonisti GnRH;
    • antigonadotropna zdravila;
    • antiestrogeni;
    • monofazni kombinirani peroralni kontraceptivi;
    • progestin;
    • estrogeni.
  3. 3 Simptomatsko zdravljenje opravljajo naslednje skupine zdravil:
    • psihotropna zdravila (anksiolitiki, antidepresivi);
    • nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
    • diuretiki;
    • dopaminomimetično;
    • zeliščna in homeopatska zdravila;
    • adaptogeni.

2. Popravek brez zdravil

To vrsto terapije je treba obravnavati kot prvi korak k uspešnemu premagovanju simptomov predmenstrualnega sindroma.

Njen sestavni del je psihoterapija, namenjena pacientovemu sprejemanju sebe in cikličnim spremembam, ki se pojavljajo z njo, kar povečuje samokontrolo.

To še posebej velja za ženske s psiho-vegetativnimi in kriznimi oblikami sindroma. Njihovo poznavanje situacije, lastna čustva so neposredno odvisna od resnosti simptomov, zato je verjetno, da bo pacientovo popolno premagovanje napadov panike in kriz.

V tem primeru je upoštevanje dnevnega režima, dobro spanje in počitek izjemno pomembno. Pomemben vidik je vključitev v način dnevne vadbe - polnjenje zjutraj in zvečer za 30 minut na svežem zraku.

Druga vrsta zdravljenja brez zdravil je prehrana. Treba je odpraviti ali znatno zmanjšati količino porabljenih ogljikovih hidratov in sladkorja, kave in alkohola, soli, čaja, živalskih maščob, mleka, še posebej pozorni na to v drugi polovici menstrualnega ciklusa.

Priporočljivo je, da se v prehrano vključi več sadja in zelenjave. Fizioterapija ima pozitiven učinek, še posebej elektrostatično in masažno (splošno, območje vratnega ovratnika).

Popravek brez zdravil ni idealen in ne more v celoti odpraviti pojava sindroma predmenstrualne napetosti, čeprav se pojavi v tujini.

Tu ima svojo vlogo razlika v miselnosti žensk v Rusiji in na primer v Evropi. Kot veste, so evropske ženske zaskrbljene zaradi svojega duševnega zdravja, zato se takšna priporočila v celoti izvajajo.

Za ruske ženske pa ta pristop žal ne povzroča resnega odnosa. Velika večina bolnikov nima želje, da bi radikalno spremenila svoj življenjski slog, ker zahteva veliko truda.

3. Vitamini za PMS

Za normalno delovanje spolnega in endokrinih sistemov potrebuje ženska ustrezen vnos vitaminov, ki so topni v maščobah (Aevit, 1 kapsula enkrat na dan ali jemanje multivitaminov ali korekcija prehrane). Razmislite o tako pomembnem elementu v sledovih, kot je magnezij.

Veliko je bilo napisanega o njegovem pozitivnem vplivu na potek cikličnega sindroma, opravljeno je bilo zadostno število raziskav, tako da se pripravki na osnovi tega široko uporabljajo v praksi ginekologa. Res je, da so bile vse obstoječe študije izvedene v Rusiji, kar nekoliko zmanjša optimizem razumne osebe.

Treba je upoštevati, da govorimo o organskih soli te snovi, kot so citrat, laktat, orotat, pidolat. Anorganske soli (magnezijev sulfat) se uporabljajo v porodniško-ginekološki praksi za zdravljenje preeklampsije in eklampsije, korekcije krvnega tlaka.

Magnezijev citrat v kombinaciji z vitaminom B6 ima najvišjo prebavljivost. Te zahteve so v celoti izpolnjene z zdravilom "Magne B6 Forte" proizvajalca Sanofi (Francija).

Slika 1 - Magne B6 forte (magnezijev citrat + piridoksin hidroklorid)

4. Patogenetski dejavniki

Najresnejši v predmenstrualnem sindromu je patogenetska terapija. Imenovanje naslednjih zdravil za PMS zahteva obvezen nadzor ginekologa!

4.1. GnRH agonisti in antigonadotropna zdravila

Agonisti GnRH in antigonadotropna zdravila se uporabljajo izključno za hud menstrualni sindrom ali če ni možno drugo zdravljenje.

Njihova uporaba je omejena na pomembne neželene učinke, kot je razvoj osteoporoze, onemogočanje funkcije jajčnikov, čeprav daje nedvomno vidne rezultate pri njihovi uporabi.

Z neizogibnostjo uporabe te skupine zdravil je možna tako imenovana "povratna" terapija z estrogenom.

Režimi zdravljenja so lahko naslednji:

  1. 1 Buserelin 150 mg kot pršilo za nos od drugega dneva cikla, trajanje zdravljenja je 6 mesecev;
  2. 2 Goserelin v raztopini subkutano, 0,36 g enkrat na 28 dni, zdravljenje traja 6 mesecev;
  3. 3 Leuprorelin v raztopini 0,375 g enkrat v 28 dneh 6 mesecev;
  4. 4 Triptorelin intramuskularno 0,375 g enkrat v 28 dneh.

4.2. Antiestrogeni

V tem primeru so anti-estrogeni podobni kot prejšnja skupina zdravil. Zdravilo se uporablja znotraj tamoksifena 0,1 g enkrat na dan.

4.3. Monofazni COCKI

Monofazni kombinirani peroralni kontraceptivi so najbolj priljubljena in sodobna metoda zdravljenja predmenstrualnega sindroma tako v Rusiji kot v tujini.

Negativni vpliv na telo te skupine zdravil je zmanjšan, redno se izboljšuje, kar povečuje možnost uporabe peroralnih kontraceptivov med žensko populacijo.

Uporaba te skupine zdravil je patogenetsko utemeljena, saj bi morali oralni kontraceptivi stabilizirati razmerje estrogen / gestagen, katerega neravnovesje se najpogosteje opazi na osnovi predmenstrualnega sindroma.

Vendar pa že prej uporabljeni klasični progestogeni (kot so levonorgestrel, norgestimat, noretisteron) niso le zavirali simptome, ampak so jih včasih poslabšali, povečali njihovo agresivnost in razdražljivost ter prispevali k povečanju telesne mase, kar je bilo posledica pomanjkanja anti-mineralcortikoidne aktivnosti.

Danes se inovativno gestagen-drospirenon, ki je bil pred kratkim uveden v klinično prakso, aktivno uporablja in kaže odlične rezultate, ima izrazito anti-mineralokortikoidno aktivnost. Zaradi tega drospirenon odpravlja predvsem simptome, kot so zabuhlost, mastodinija, mastalgija.

Drospirenon je sintetična snov, derivat spironolaktona, ki zagotavlja izrazito antimineralokortikoidno in antiandrogeno aktivnost.

Slika 2 - Angelique (Drospirenonum + estradiolum (rod. Drospirenoni + estradioli)

Njegova uporaba vam omogoča, da odpravite vse estrogensko odvisne manifestacije sindroma predmenstrualne napetosti z blokiranjem androgenih receptorjev.

Torej, ko se uporablja, ni opaziti povečanja telesne teže, izginjajo živčnost, razdražljivost, agresivnost, nihanje razpoloženja, glavoboli, edemi, akne in seboreja.

Pri zdravljenju cikličnega sindroma priporočamo način 24 + 4. Ta ritem zagotavlja najstabilnejšo koncentracijo hormonov in s tem izrazitejši pozitivni učinek.

Možne so tudi naslednje sheme monofaznih peroralnih kontraceptivov (tablete za PMS):

  1. 1 Ethinyl estradiol / gestoden peroralno 0,3 mg / 0,75 mg 1-krat na dan, vnaprej izbran čas od prvega do 21. dneva cikla s prehodom 7 dni;
  2. 2 etinilestradiol / desogestrel peroralno 0,3 mg / 0,15 mg 1-krat na dan, vnaprej izbran čas od prvega do 21. dneva cikla s prehodom 7 dni;
  3. 3 etinilestradiol / dienogest peroralno 0,3 mg / 2 mg 1-krat na dan v enem, predhodno izbranem času od prvega do 21. dneva mesečnega cikla s prehodom 7 dni;
  4. 4 Ethinyl estradiol / tsiproteron znotraj 0,35 mg / 2 mg enkrat na dan v isti, prevzeti prej, čas od prvega do 21. dneva cikla s sprejemom v 7 dneh;
  5. Etinil estradiol / drospirenon oralno v obliki tablet 0,3 mg / 3 mg enkrat na dan v enem, predhodno izbranem času od prvega do 21. dneva cikla s prehodom 7 dni.

Pri vseh navedenih kombinacijah je trajanje zdravljenja splošno sprejeto od 3 mesecev do 6 mesecev, sledi pa mu nadzor učinkovitosti.

4.4. Progestin

Progestini se uporabljajo z nezadostnim delovanjem rumenega telesa, zlasti v njegovem hudem toku, kombinaciji predmenstrualnega napetostnega sindroma in hiperplastičnih endometrijskih procesov.

Kot je navedeno zgoraj, je uporaba izključno gestagenov trenutno bistveno zmanjšana zaradi ustvarjanja novih zdravil z izrazitejšo pozitivno aktivnostjo za lajšanje simptomov PMS.

Iste sheme zdravljenja gestagena so naslednje: t

  1. 1 Didrogesteron, 20 mg od 16. dneva mesečnega cikla 10 dni; - Medroksiprogesteron acetat 150 mg intramuskularno vsakih 9 dni;
  2. 2 Levonorgestrel, intrauterinski sistem, se vstavi v maternično votlino enkrat na 4-6. Dan mesečnega cikla.

Intrauterini sistem je paličica v obliki črke T s posebnim pogonom, ki vsebuje 52 mg levonorgestrela. Hormonski pogon je prekrit s posebno membrano, ki nadzoruje pretok levonorgestrela v maternico in jo vzdržuje na ravni 20 mikrogramov.

Slika 3 - Mirena - intrauterini sistem (Levonorgestrel * (Levonorgoestrelum))

Naslednja in pogosto edina možna faza zdravljenja predmenstrualnega sindroma je simptomatska. V tem primeru se s pomočjo ne le zdravilnega, temveč tudi homeopatskega, zeliščnega pripravka prekrivajo samo simptomi, ki motijo ​​pacientovo življenje.

5. Simptomatsko zdravljenje

Psihotropna zdravila, kot so anksiolitiki, antidepresivi, nevroleptiki, zahtevajo resno utemeljitev za svoj namen. V tem primeru te droge skupaj predpisuje ginekolog in nevrolog ali psihiater / psihoterapevt, da bi odpravili vse možne neželene učinke, značilne za to skupino zdravil.

5.1. Anksiolitiki in nevroleptiki

Anksiolitiki (ali zdravila proti anksioznosti) so predpisani za nevropsihiatrične motnje različne stopnje.

Učinkovite so pri takih manifestacijah predmenstrualnega sindroma napetosti, kot so anksioznost, razdražljivost, anksioznost, agresivnost, labilnost razpoloženja.

Za monoterapijo depresije ali depresije s povečano anksioznostjo ta skupina zdravil ni zaželena.

Standardni načini anksiolitičnega zdravljenja so naslednji: t

  1. 1 Alprazolam 0,1 g, trajanje terapije 3 mesece;
  2. 2 Diazepam 5–15 mg peroralno dnevno do 3-krat na dan;
  3. 3 Klonazepam v 0,5 mg enkrat na dan;
  4. 4 Mebicar znotraj 0,3-0,6 mg 3-krat na dan;
  5. Medazepam znotraj 10 mg enkrat na dan.

Od nevroleptikov se zdravilo tioridazin uporablja peroralno v odmerkih 10-25 mg.

5.2. Antidepresivi

Antidepresivi so v življenju sodobne osebe trdno zavzeli svojo nišo in se trenutno ne uporabljajo le za odpravljanje duševnih motenj, ampak tudi za zdravljenje psihosomatskih bolezni z nevropsihiatričnimi manifestacijami, ki jih lahko pripišemo ciklični bolezni.

Še posebej zdravljenje z antidepresivi in ​​peroralnimi kontraceptivi je priljubljeno v Evropi in ZDA. Prebivalstvo teh držav je dolgo odkrilo pozitiven vpliv drog teh skupin in ni tako previden, kot recimo prebivalec Rusije.

Za zdravljenje predmenstrualnega sindroma iz antidepresivov se uporabljajo selektivni zaviralci prevzema serotonina (sertralin, paroksetin, fluvoksamin, fluoksetin).

Ta skupina zdravil ima precej blag Timoanaleptični učinek, lajša anksioznost, napetost, izboljšuje splošno psiho-emocionalno ozadje in je značilna dobra toleranca.

Toda z njihovim imenovanjem je treba upoštevati in značilnosti vsakega zdravila. Kljub temu, da spadajo v isto skupino, sta fluoksetin in sertralin bolj značilna za tako imenovani stimulativni "sekundarni" učinek, medtem ko so paroksetin in fluvoskamin, nasprotno, pomirjevalna.

Zelo pomembna je tudi pravilna izbira odmerka in režima zdravljenja. Začnite zdravljenje z 1/4 odmerkom zjutraj (za zdravila s stimulativnim učinkom) ali zvečer (za sredstva s sedativnim učinkom).

Po 7 dneh se odmerek poveča na ½ in tako naprej do 1-2 tablet, dokler bolnik ne opazi pričakovanega učinka.

Običajno postane 1 tableta na dan zadosten odmerek, glede na to, da je treba upoštevati določeno cikličnost: praviloma zmanjšanje odmerka zdravila v prvi polovici cikla in njegovo postopno povečanje v času največje manifestacije predmenstrualnega sindroma.

Pozitiven učinek zdravljenja s to skupino zdravil je treba pričakovati po 60-90 dneh, trajanje terapije je 6-9 mesecev, če pa je indicirano, se lahko podaljša do 12 mesecev.

Standardni načini zdravljenja z antidepresivi:

  1. 1 Sertralin znotraj 0,50 g enkrat na dan;
  2. 2 tianeptin peroralno 0,125 g;
  3. 3 Fluoksetin peroralno 20-40 mgv jutranjih urah;
  4. 4 Citalopram peroralno 10-20 mg zjutraj.

5.3. Nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet so predpisana predvsem v glavobolski obliki PMS.

Pri tem ima pomembno vlogo antiprostaglandinski učinek, ki je del te skupine zdravil, saj je poznana vloga prostaglandinov v patogenezi sindroma predmenstrualne napetosti. Uporabi:

  1. 1 Ibuprofen znotraj 0,2-0,4 g;
  2. 2 indometacin 25-50 mg;
  3. 3 Naproksen v 250 mg.

5.4. Diuretiki

Diuretični sredstvi - uporabljajo se antagonisti aldosterona, ki imajo kalijeve, hipotenzivne in diuretične učinke. Diuretiki so indicirani za edematozne oblike predmenstrualnega sindroma.

Uporabite zdravilo spironolakton (Veroshpiron) v odmerku 25 mg 3-4 dni pred pojavom pričakovanih simptomov. Potek zdravljenja je 1 mesec.

5.5. Dopaminomimetiki

Dopaminomimetiki se uporabljajo v prisotnosti povečanja prolaktina. Zdravila te skupine so se začela uporabljati med prvimi za zdravljenje simptomov predmenstrualnega sindroma.

Najprej odpravijo simptome, kot sta mastodija in mastalgija.

Pogoste droge in načini zdravljenja so:

  1. 1 Bromokriptin peroralno 1,25-2,5 mg 3 mesece;
  2. 2 Cabergoline, 0,25-0,5 mg, 2-krat na teden;
  3. 3 Hinagolid 75-150 mg.

Ne smemo pozabiti, da je ta skupina zdravil predpisana od 14. do 16. dneva mesečnega cikla, ko opazimo najvišje koncentracije prolaktina.

5.6. Zeliščni pripravki in homeopatija

Zeliščna in homeopatska zdravila so zelo priljubljena v Rusiji in se pogosto uporabljajo za lajšanje nekaterih simptomov predmenstrualnega sindroma.

Veliko raziskav je bilo opravljenih o učinku takšnih prehranskih dopolnil na telo kot celoto in zlasti odpravljanju potrebnih simptomov.

Vsak zdravnik ima svoje mnenje in odnos do te skupine zdravil, včasih pa se z nestrpnostjo do sintetičnih drog rešujejo snovi te skupine.

Na primer, zdravilo Cyclodinone se uporablja kot alternativa bromokriptinu. Obstajajo študije tega zdravila, ki kažejo celo na njegovo učinkovitost pri hudih in zmernih manifestacijah cikličnega sindroma, imajo dopaminergični učinek in zmanjšujejo raven prolaktina. Zdravilo Mastodinon ima podoben učinek.

5.7. Adaptogeni

Prav tako so biološko aktivne snovi, ki povečujejo sposobnost telesa, da se upre škodljivim dejavnikom zunanjega in notranjega okolja ter zagotovi spremenjeno okolje v spreminjajočih se okoljskih razmerah.

Namen te skupine zdravil je ustvariti večjo odpornost na telo. So bolj učinkoviti v kompleksni terapiji in ne kot edino možno sredstvo.

Ker ta skupina, podobna homeopatskim zdravilom, vedno ne najde odgovora zdravnikov, je le redko imenovana in pogosto jo bolniki začnejo jemati sami.

Uporaba adaptogena zahteva strogo upoštevanje dnevnih bioritmov, saj lahko povečajo raven kateholaminov v krvi.

Najbolje je, da se uporabljajo zjutraj. Pričakovani učinek pri jemanju adaptogenih se doseže le z dolgim ​​sistematičnim sprejemom (vsaj 6 mesecev).

Adapterji so po izvoru razdeljeni v več skupin:

  1. 1 rastlinskega izvora (ginseng, Eleutherococcus, kitajski Schizandra, Manchurian Aralia, Zamaniha, itd.);
  2. 2 Minerali rastlinskega izvora (huminske snovi);
  3. 3 analogi naravnih človeških hormonov (melatonin);
  4. 4 Sintetično (etiltiobenzimidazol hidrobromid monohidrat).

5.8. Kako oceniti učinkovitost zdravljenja?

Za uspešnejše zdravljenje je potrebno, da ženska vodi dnevnik, kjer mora opaziti resnost simptomov v točkah:

  1. 1 0 točk - ni simptomov;
  2. 2 1 točka - slabo moti;
  3. 3 2 točki - moti povprečno stopnjo, vendar ne spreminjata kakovosti življenja;
  4. 4 3 točke - hudi simptomi, ki kršijo kakovost življenja ženske.

V tem primeru bodo s skupnim delom ženske in njenega zdravnika, doseženi najučinkovitejši rezultati.

Obstajajo tudi dokazi o kirurški metodi zdravljenja cikličnega sindroma - oforektomija za hude oblike, ki niso primerne za konzervativno zdravljenje. Tudi taka operacija je lahko primerna pri ženskah po 35. letu starosti z uresničeno reproduktivno funkcijo.

To bo zagotovilo ne le učinek odpravljanja simptomov predmenstrualnega sindroma, ampak tudi zanesljivo kontracepcijo. Pomanjkanje estrogena v tem primeru se popravi z imenovanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja.

Znebite se edema z diuretiki med menstruacijo

Pogosto se pacienti predšolskih klinik svojim zdravnikom pritožujejo zaradi otekanja trebuha in nog med PMS. Mnoge ženske med menstruacijo uporabljajo diuretik, da bi preprečile te simptome. Takoj se postavlja vprašanje: »Ali so v tem obdobju primerni sodobni diuretični pripravki za mlade ženske?« Za uspešno preprečevanje takšnih težav je treba razumeti vzroke edema med menstruacijo.

Preberite v tem članku.

Zakaj se pojavlja mesečna oteklina

Vse v telesu ženske je medsebojno povezano in čeprav strokovnjaki prepoznajo dva glavna vzroka za otekanje tkiva med menstruacijo, je treba v kombinaciji obravnavati hormonska nihanja v tem obdobju in posamezne fiziološke značilnosti ženske.

Odvisnost pojavljanja edema od ženskih spolnih hormonov

Za procese prestrukturiranja v telesu v celotnem ženskem menstrualnem ciklusu sta odgovorna dva najpomembnejša spolna hormona, progesteron in estrogen. Njihovo razmerje v krvi ženske vpliva na videz: pravilna razmerja prispevajo k lepoti in elastičnosti kože, izboljšujejo polt, preprečujejo gube in gubice na problematičnih področjih.

Vendar pa to razmerje ne ostane vedno v normalnem območju. Presežek estrogena v ženskem telesu med menstruacijo povzroča različne patološke reakcije:

  • Ženske se pritožujejo zaradi okvare srčno-žilnega sistema. To se kaže v zvišanem krvnem tlaku, utrujenosti, zmanjšanem delovanju.
  • Ne ostane ob strani s podobno hormonsko patologijo in centralnim živčnim sistemom. Glavobol, vrtoglavica, sprememba razpoloženja - vsi ti simptomi se pojavijo, kadar je v krvi bolnika presežek estrogena.
  • Rast teh spolnih hormonov povzroča kršitev ledvic. Funkcija filtracije stagnira, količina izločenega urina se zmanjša in tekočina vstopi v tkivo, kar pospešuje nastanek edema.

Toda poleg estrogena, ki je v ženskem telesu v ustrezni količini stalno, med menstruacijo obstaja močno sproščanje in še en ženski spolni hormon - progesteron. Njegova povečana koncentracija lahko povzroči zmanjšanje učinkov estrogena na žensko telo, vključno z zmanjšanjem otekanja tkiv.

Oglejte si videoposnetek o pojavih predmenstrualnega sindroma:

Kaj povzroča otekanje med menstruacijo

V tem težkem obdobju estrogen povzroča zabuhlost v trebuhu, nogah in obrazu mlade ženske. Vendar pa so fiziološke individualne značilnosti bolnikovega telesa le v 10% primerov vzrok za povečano vsebnost ženskih spolnih hormonov.

Vzroki za ostro kršitev sorazmernosti estrogena in progesterona v krvi so najpogosteje:

  • Prva je dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.
  • Prehrana z veliko živalskimi maščobami. Da vsebujejo veliko estrogena, zato da bi preprečili ta problem, strokovnjaki priporočajo tudi v dnevni prehrani stročnice, buče, paradižnike in korenje.
  • Vse slabe navade, zlasti alkohol in kajenje, povečajo izločanje estrogena in prispevajo k razvoju edema med menstruacijo.
  • Ženske poskušajo rešiti problem sami, z uporabo diuretikov med menstruacijo. Opozoriti je treba, da imajo diuretiki drugačen mehanizem delovanja in mnogi od njih so le kontraindicirani za uporabo v PMS.
  • Ne pozabite na stres. Močne fizične in živčne preobremenitve povzročajo hormonsko neravnovesje v ženskem telesu, kar pogosto vpliva na pojav edemov med menstruacijo.

Seznam vzrokov, ki povzročajo to patologijo, se lahko nadaljuje, pacienti s takšnimi težavami pa bodo bolj koristni, da se posvetujejo s specialistom. Opredelili bodo vzrok edemov, svetovali potrebno prehrano in ustrezno zdravljenje.

Priporočamo branje članka o edemih pred menstruacijo. Iz nje boste spoznali razloge za pojav odvečne tekočine v telesu pred menstruacijo, zdravljenje z zdravili in metode tradicionalne medicine.

Diuretik v menstruaciji: kaj pravijo strokovnjaki

V zdravstveni praksi se večina zdravil, ki pospešujejo odstranjevanje tekočin iz telesa, imenujejo diuretiki. Mehanizem njihovega delovanja temelji na preprečevanju povratnega toka elektrolitov v tubulih ledvic, kar vodi v njihov odstotek rasti in prispeva k povečani filtraciji.

Trditve zdravnikov za jemanje diuretikov med menstruacijo

Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo za boj proti edemom pri srčnih boleznih, nižjem krvnem tlaku in različnih zastrupitvah. Strokovnjaki ugotavljajo pozitiven učinek pri imenovanju teh zdravil med menstruacijo.

Diuretiki pred menstruacijo odstranijo od telesa preveč natrija, kar pomaga zmanjšati edeme. Poleg tega ne pozabite, da se med menstruacijo količina tekoče krvi zmanjša, postane bolj gosta. To je zmanjšanje natrija v celicah, ki pospešuje pretok tekočine iz tkiva v krvni obtok in preprečuje nastanek krvnih strdkov in strdkov.

Zakaj ne priporočamo uporabe diuretikov za menstruacijo

Toda pri uporabi diuretičnih zdravil ni vse tako preprosto za lajšanje otekanja PMS. S tem, ko povzročajo spremembe v ravnotežju krvnih ionov, lahko ta zdravila vplivajo tudi na hormone bolnikov.

V literaturi so opisani primeri, ko je nedovoljena uporaba teh zdravil poleg zmanjšanja edema povzročila, da je ženska popolnoma ustavila menstruacijo. To je posledica zmanjšanja proizvodnje progesterona in popolnega neravnovesja celotnega bolnikovega menstrualnega ciklusa pod vplivom diuretikov.

Vsako zdravilo je lahko odrešitev za bolnika, lahko pa tudi povzroči nepopravljivo škodo. Vse je odvisno od odmerka in časa njihove uporabe. Diuretiki niso izjema od tega pravila.

Mnoge ženske poskušajo izgubiti težo z diuretiki. Takšna zmota lahko vodi do katastrofalnih rezultatov.

Diuretična zdravila dejansko sodelujejo pri uničevanju kolesterolnih plakov, kar vodi v zmanjšanje ravni te snovi v krvi in ​​zmanjšanje količine maščob v telesu. Nekateri strokovnjaki so podprli tezo, da je telesna maščoba 80% vode v ženskem telesu, zato diuretiki pomagajo zmanjšati telesno težo. Vendar pa velika istočasna odstranitev vode iz telesa vodi do zgostitve krvi, ki med menstruacijo in tako ogrozi žensko.

Kaj naj ženska ve o diuretikih

V sodobni medicini obstaja določena klasifikacija diuretičnih zdravil. Strokovnjaki identificirajo naslednje skupine diuretikov:

  • Prvič, to so zdravilne učinkovine, ki preprečujejo izločanje kalija iz telesa. Ta zdravila tudi blokirajo aktivnost mineralokortikoidnih receptorjev. Glavni predstavnik te skupine se šteje za »Veroshpiron«.
  • Druga velika skupina diuretikov izboljša delovanje epitelija ledvičnih tubulov, kar vodi do povečane filtracije. Med njimi so „furosemid“, „hlortalidon“, „triamteren“ in druga zdravila. Zdravila v tej skupini najpogosteje predpisujejo strokovnjaki za lajšanje oteklin med menstruacijo.
  • Osmotski diuretiki. Ta sredstva se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje akutnih stanj: srčne aritmije, akutno zastrupitev, miokardni infarkt itd. Glavni predstavnik te družine diuretikov je Manitol.

Poleg zgoraj navedene klasifikacije se diuretiki za lažje popravljanje bolnikovega stanja delijo s hitrostjo in količino izločanja natrija s pacientovega telesa. Najmočnejša zdravila lahko splaknejo do 20% vsega natrija, ki ga vsebuje žensko tkivo in kri.

Diuretiki se štejejo za zelo močna zdravila, zato je njihova samostojna uporaba polna resnih zdravstvenih zapletov. Lahko jih vzamete le ob posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim nadzorom.

To še posebej velja za ženske. Pri nosečnicah je uporaba teh zdravil na splošno kontraindicirana, vendar je za preprečevanje edema s PMS treba izvajati največjo previdnost.

Folk terapija za edem med menstruacijo

Za zmanjšanje otekanja ženske v tem obdobju obstaja veliko število receptov. Pri samozdravljenju pa mora bolnik upoštevati dva osnovna pravila:

  • Pri zmanjševanju volumna tekočine v telesu in zmanjševanju zabuhlosti je nujno, da zapolnite izgubo elementov v sledovih, zlasti kalija in magnezija.
  • Ne pozabite na morebitno alergijsko reakcijo. Mnoge rastline lahko povzročijo patološke simptome pri ljudeh, in ker se imunska funkcija ženske med menstruacijo zmanjšuje, morate biti pozorni na oglaševana ljudska sredstva za zmanjšanje edema.

Najpogosteje ljudski zdravilci svetujejo zmanjšanje melone, lubenice, brusnic, kumar, hrušk in zelene v dnevni prehrani za zmanjšanje edema s PMS. Vse te zelenjave in sadja imajo izrazit diuretični učinek, hkrati pa ohranjajo pozitivno ravnovesje vitaminov, elementov v sledovih in drugih bistvenih snovi v tkivih.

Da bi se ženska izognila otekanju obraza, trebuha in spodnjih okončin, strokovnjaki priporočajo naslednja zdravila:

  • Dobra pomoč pri podobnem problemu infundiranja korenine repinca. 15 - 20 gramov zdrobljene rastline se vlije z 1 litrom vrele vode in infundira 12 ur. Ta količina pijače zadostuje za žensko v treh odmerkih. Infuzijo je priporočljivo uporabiti 30 minut pred obroki.
  • Najbolj učinkovito zdravilo za edem pri bolnikih je infuzija brezovih listov in dresnika. 20 gramov suhe mešanice vlijemo 500 ml vrele vode, kuhamo na majhnem ognju 30 minut in nato vztrajamo. Priporočljivo je zjutraj in zvečer, 200 gramov. Potek zdravljenja je običajno 5 do 7 dni, v literaturi pa ni navedena časovna omejitev.
  • Dobro pomaga pri prisotnosti edema med menstruacijo in odkritjem gozdnega kupira. Metoda priprave pijače ni posebej izvirna. Svežo zdrobljeno rastlino vlijemo z vrelo vodo in jo hranimo nekaj ur. V prihodnosti se nastalo orodje razredči z vrelo vodo v razmerju 1: 1 in vzamete 15-20 gramov trikrat na dan.
  • Pri večini bolnikov ne smemo pozabiti na priljubljeno pijačo - zeleni čaj. Je odličen diuretik, zlasti če ga uporabljamo s koromačem. Podobno pomaga pri infuziji divjih vrtnic.

Mnoge ženske zanimajo zdravniki, če diuretik poveča menstruacijo. Zdravila in naravni diuretiki zmanjšujejo količino tekoče krvi, kar vodi do povečanja njene viskoznosti. Strokovnjaki ugotavljajo, da je posledica uporabe diuretikov lahko odsotnost menstruacije, zato je lahko povečana krvavitev z uporabo takšnih zdravil povsem individualna značilnost ženske.

Vsako zdravilo, ki ga bolnik uporablja, lahko vpliva na menstrualni ciklus. Diuretična zdravila in ljudska zdravila, ki lajšajo otekanje tkiv s PMS, imajo lahko tudi patološki učinek na žensko telo. Zato mora ženska med menstruacijo zdraviti edem le pod nadzorom svojega zdravnika.

PMS ali predmenstrualni sindrom pri ženskah, zdravljenih z nehormonskimi in hormonskimi zdravili

PMS ali predmenstrualni sindrom je ciklično ponavljajoči se kompleks psiho-emocionalnih in somatskih simptomov, ki se pojavijo v predmenstrualnem obdobju. Lahko ima različne stopnje resnosti in je vzrok za motnje v normalnem delovanju.

Hude manifestacije PMS se pojavijo pri približno 4–8% žensk v rodni dobi. V skoraj 20% primerov je potrebna terapija z zdravili.

Obravnava PMS vključuje:

· Zdravljenje z zdravili (nehormonska in hormonska zdravila).

Nefarmakološko zdravljenje PMS

Bolnikom, ki jim je bil diagnosticiran PMS, svetujejo o spremembah življenjskega sloga. Veliko pozornosti je treba nameniti polnemu spanju ter normalnemu delu in počitku. Trajanje nočnega spanja mora biti vsaj 7 (po možnosti 8) ur. Treba se je izogibati situacijam, ki vključujejo stres in psiho-emocionalni stres, fizične preobremenitve. Vendar pa mora biti redna telesna dejavnost zmerne intenzivnosti in trajanja nujno prisotna v danem načinu. Koristno je hoditi, plavati, tekati ali kolesariti. Zdravilna aerobika je priljubljena v fitnes centrih, pogosto v kombinaciji z hidroterapijo in masažo.

Pri odpravljanju simptomov PMS je pomembno pravilno jesti. Dnevni meni mora vključevati 25% beljakovin, 10% lipidov in 65% ogljikovih hidratov. Večino maščobe je treba zaužiti v obliki nenasičenih lipidov (rastlinska olja, maščobe v ribah). Potrebno je omejiti vnos živil, ki lahko poslabšajo simptome PMS. Med njimi so kava, kofeinske pijače in živila (vključno s čokolado). Povečujejo čustveno labilnost in anksioznost ter prispevajo k pojavu bolečin v mlečnih žlezah.

V primerih, ko PMS spremljajo povečanje telesne mase, glavobol in bolečine v sklepih, otekanje, je treba zmanjšati porabo kuhinjske soli. Priporočljivo je, da uporabite kruh iz žitaric ali otrobov, več zelenjave in sadja, to je izdelke, ki so bogati s kompleksnimi ogljikovimi hidrati. Hkrati je treba omejiti ali odpraviti preproste sladkorje.

PMS nehormonska terapija

Med nehormonskimi sredstvi za zdravljenje PMS se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

· Vitaminska in mineralna sredstva

1. Vitamini in minerali

Vitaminski in mineralni pripravki so dobri, ker jih bolniki ne zaznavajo kot zdravilo. Vendar pa je njihova učinkovitost v PMS dokazana s specializiranimi študijami. Tako kalcijev karbonat zmanjša psiho-emocionalno komponento sindroma, izboljša apetit in zmanjša zadrževanje vode. Magnezij Orotate zmanjša otekanje in simptome napihnjenosti. Vitamini iz skupine B, zlasti B6, zmanjšujejo nevropsihiatrične manifestacije. Vitamin E zmanjša občutljivost in neugodje na mlečnih žlezah, lajša zabuhlost.

2. Diuretiki

Uporaba diuretičnih zdravil (diuretikov) je priporočljiva v edemski obliki PMS, kot tudi v cefalgični varianti sindroma, ki jo spremlja povečanje intrakranialnega tlaka. Najpogostejši diuretik, ki varčuje s kalijem, je zdravilo Veroshpiron (Spironolakton), ki je antagonist aldosterona.

Aldosteron je nadledvični hormon, ki spodbuja zadrževanje vode in natrij v telesu. Verohpiron ima tudi neko antiandrogeno aktivnost, ki lahko zmanjša takšne manifestacije patologije kot nihanje razpoloženja in razdražljivost. Običajno se spironolakton daje od 16. do 25. dneva cikla, ko pride do najbolj intenzivnega zadrževanja tekočine. Verohspiron ni mogoče stalno uporabljati, saj se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki zaspanosti, nižjega krvnega tlaka, poslabšanja libida, menstrualnih motenj itd.

Kot antidepresivi za PMS se uporabljajo zdravila, ki selektivno zavirajo prevzem serotonina. Znake bolezni zmanjšajo, če med simptomi patološkega stanja prevladuje psiho-emocionalna komponenta (depresija, razdražljivost, labilnost razpoloženja itd.). Med antidepresivi so najučinkovitejši in sprejemljivejši Cipramil, Fluoksetin in Sertralin.

Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, so ta zdravila predpisana v obliki intermitentnih tečajev (2 tedna pred pričakovano menstruacijo). Jemanje antidepresivov v prvem ciklu od začetka zdravljenja lahko zmanjša ne le psiho-čustvene, temveč tudi nekatere somatske simptome PMS, kot so na primer otekanje in nabrekanje prsnega koša. Zdravljenje z antidepresivi je treba izvesti le, če obstajajo indikacije in po posvetovanju s psihiatrom, saj so možni neželeni učinki - skrajšanje trajanja menstrualnega ciklusa, motnje spolne sfere. Poleg tega med jemanjem tega zdravila obstaja potreba po zanesljivih metodah kontracepcije, saj imajo antidepresivi lahko embriotoksične lastnosti.

4. Nesteroidni analgetiki

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo antiprostaglandinsko aktivnost, saj zavirajo sintezo teh snovi v telesu. Njihova uporaba je indicirana za cefalgično varianto predmenstrualnega sindroma in drugih oblik PMS, ki jo spremlja povečano zadrževanje tekočine. V slednjem primeru lahko analgetiki odstranijo znake otekanja, kot so bolečine v mlečnih žlezah, spodnji del trebuha, artralgija. Običajno se NSAID predpisujejo v lutealni fazi. Najpogosteje se uporabljajo ibuprofen, ketoprofen in druga sredstva, ki temeljijo na njih.

5. Homeopatska zdravila

Ta zdravila imajo kompleksen učinek na endokrino regulacijo v ženskem telesu. Zato se ustvarijo razmere za normalno delovanje mlečnih žlez, odkar absolutna vrednost patološko povišanih ravni estrogena se zmanjša. Z najboljšo roko je dokazana droga Mabyusten.

PMS hormonska terapija

Kot je znano, so manifestacije predmenstrualnega sindroma povezane s cikličnimi hormonskimi spremembami v ženskem telesu. Zato se patologija hormonske terapije izvaja z enim ali drugim vplivom na raven spolnih hormonov. Za zdravljenje tega sindroma se uporabljajo naslednja hormonska sredstva:

Pri zdravljenju PMS se pogosto uporabljajo droge progestin, vključno s progesteronom, vendar je glede na rezultate raziskav učinkovitost te skupine zdravil nizka. Ugotovljeno je bilo, da ima Utrogestan (mikronizirani progesteron) rahlo pozitiven učinek. Njegov učinek je verjetno povezan s povečanjem koncentracije presnovkov progesterona, kar ugodno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema. Utrozhestan je predpisan od 16. do 25. dneva cikla. Sintetične oblike gestagensov (noretisteron, medroksiprogesteron) so učinkovitejše, zmanjšujejo resnost somatskih motenj, vendar ne odpravljajo nevropsihiatričnih manifestacij patologije.

Danazol je reprezentativen antigonadotropin, zmanjšuje koncentracijo estrogena v krvi in ​​zavira ovulacijo. Kot so pokazala opažanja, vam njegova uporaba omogoča, da odstranite PMS pri vsaj 85% bolnikov. Zdravilo učinkovito odpravlja mastalgijo. Uporaba zdravila Danazol je omejena glede na njegove androgene lastnosti in ustrezne stranske učinke, podobne znakom hiperandrogenizma. Anabolično delovanje Danazola lahko vodi do povečanja telesne teže. Dietne tablete

3. Agonisti faktorja sproščanja gonadotropina

Zdravila AGRF se uporabljajo za zdravljenje predmenstrualnega sindroma, saj zavirajo ciklično aktivnost jajčnikov. Njihova uporaba vam omogoča, da oslabite ali celo popolnoma aretirate simptome PMS. Najbolj znana so naslednja zdravila:

Agonisti PEG zmanjšujejo simptome napenjanja, lajšajo glavobole, odpravljajo učinke depresije in razdražljivosti. Goserelin se injicira pod kožo vsake 4 tedne. Zdravilo Buserelin se daje intramuskularno, tudi enkrat na 4 tedne, ali pa ga dajemo vsak dan v obliki nazalnega pršila.

Zdravljenje aGRF ne sme trajati dlje kot šest mesecev. V nasprotnem primeru obstaja povečano tveganje za neželene učinke, podobne simptomskemu kompleksu menopavznega sindroma. Zato so agonisti GRF dovolj učinkoviti za PMS, vendar jih je treba predpisati le, če ni drugih rezultatov zdravljenja z drugimi zdravili.

Kombinirani oralni kontraceptivi se pogosto uporabljajo za zdravljenje PMS. Osnova njihovega delovanja je zatiranje ovulacije, ki teoretično prispeva k odpravi predmenstrualnega sindroma. Vendar pa so rezultati praktične uporabe precej protislovni.

Ločene študije so pokazale, da hormonske kontraceptive zmanjšujejo psiho-emocionalne simptome bolezni, vključno s preprečevanjem razvoja depresije. Hkrati pa nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da uporaba COC-jev včasih ne le zmanjša resnost simptomov, temveč jih lahko celo poslabša. Mnogi predstavniki teh sredstev vsebujejo gestoden, desogesterol, levonorgestrel ali norgestimat kot gestageno komponento. Vse te spojine imajo antiestrogene in androgene lastnosti in so same po sebi sposobne povzročiti učinke, podobne kliniki PMS.

Hormonsko zdravilo Yarina, ki ima pomemben učinek proti rudnim mineralom, je danes priljubljeno. Sestavljen je iz etinilestradiola in progestina Drospirenona. Lastnosti teh spojin lahko zmanjšajo zabuhlost in preprečijo kopičenje tekočine, zaradi česar pride do rahle izgube teže, za razliko od drugih hormonskih kontraceptivov. Drospirenon je po svojih lastnostih podoben diuretiku Veroshpiron, kar pojasnjuje njegovo antiminerikortikoidno in antiandrogeno aktivnost. Čeprav spodbuja izločanje natrija in vode iz telesa, koncentracija kalija (kot antagonist natrija) ni bistveno povečana. Zahvaljujoč temu se Yarina lahko predpisuje tudi bolnikom z ledvično boleznijo.

Tako so Yarin in drugi kombinirani hormonski kontraceptivi, ki vključujejo gestagen Drospirenon, optimalna rešitev pri zdravljenju predmenstrualnega sindroma. Za ta zdravila so značilni ne le visoka učinkovitost, temveč tudi zmanjšano tveganje za neželene učinke, ki se po 1-2 ciklih pojavijo samolepilni in se dobro prenašajo.

Ugotovljeno je bilo, da sedemdnevna prekinitev jemanja COC, ki vsebuje drospirenon, povzroči ponovno pojavitev simptomov PMS, kot so nabrekanje in občutljivost mlečnih žlez, meteorizem, glavoboli, edemi itd.. Če je učinkovitost COC samo nezadostna, je priporočljiva njegova kombinacija z antidepresivi.

Zaključek

PMS je dokaj pogosta patologija pri ženskah v rodni dobi. Manifestacije sindroma motijo ​​normalno življenje ženske, zmanjšajo njeno uspešnost. Zato je zdravljenje s PMS še vedno pereče vprašanje. Kombinacija zgoraj navedenih metod zdravljenja patologije praviloma omogoča doseganje dobrih rezultatov. Izbira optimalne terapije je odvisna od oblike PMS, prevladujočih simptomov in sočasnih bolezni. Če se pojavijo znaki patologije, se morate posvetovati z ginekologom in dobiti ustrezno zdravljenje.

Vzroki PMS predmenstrualnega sindroma

Najverjetnejši vzrok PMS predmenstrualnega sindroma so hormonske spremembe v ciklu. Enkrat na mesec 5-10 dni pred začetkom menstrualnega ciklusa v ženskem telesu se kopičijo estrogenski hormoni in progesteron. Povečanje njihovega števila je neenakomerno, z enim hormonom, ki negativno vpliva na drugega, nato se pojavijo neprijetni znaki PMS. Predmenstrualni PMS ima okoli 150 simptomov. Beseda "sindrom" se prevaja iz latinščine in - kopičenje simptomov. Seveda ena ženska ne preizkusi vseh 150 zase, vendar jih lahko celo deset oteži življenje. Simptomi PMS, ki bi morali opozoriti: nespečnost, šibkost, zaspanost, zmedenost, utrujenost, apatija, povečan ali zmanjšan apetit, agresivnost, solzenje, to so psihološki simptomi PMS. Fizične manifestacije se kažejo v glavobolih, krvavitvi iz nosu, bolečina v spodnjem delu trebuha, zaprtje, napenjanje, temperatura se dvigne, imunost se zmanjša in tako se razvije boleče grlo ali cistitis.

Žalostne, vendar resnične: študije kažejo, da večino kaznivih dejanj storijo ženske v stanju PMS ali v stanju nenadzorovane agresije. V mnogih državah je ICP med ženskami, ki so storile kaznivo dejanje, olajševalni dejavnik. Večja sumničavost in izguba nadzora povečuje število žensk, ki obiščejo psihoterapevta v tem obdobju. Ugotovljeno je bilo tudi, da se verjetnost nesreče med vožnjo avtomobila za ženske poveča za petkrat. Večina naših rojakov ne meni, da so te manifestacije resne in ne gredo k zdravniku, saj so prepričani, da poleg valerijancev in matičnih tablic ali analgin tablet ne bodo pomagali sami sebi. Vendar pa so ženske v Evropi, Kanadi in Združenih državah Amerike prepričane, da je vsak mesec izpostavljeno boleznim, kar je napačna taktika, in sprejmejo kompleks Mabustin, minerale, fitokoktile in bioaditive po nasvetu strokovnjakov in čutijo »sto odstotkov. Z nastopom menopavze PMS težave, če ne sprejemate pravočasnih ukrepov že od mladosti, sploh ne izginejo. V tem primeru bolezen traja tudi v odsotnosti menstrualnega ciklusa, strokovnjaki pa to imenujejo preoblikovani predmenstrualni sindrom. Iz tega sledi, da ko prej začnete obravnavati boleče občutke, boljše bo zdravstveno stanje v obdobju po 40 letih.

Kako ravnati s PMS

Najprej morate pregledati kri za hormone. Nato zdravnik predpiše hormonska, vitaminska in analgetična zdravila. Sestava vitamin-mineralnih kompleksov mora vključevati vitamine skupine B, zlasti piridoksin (B6) - najbolj učinkovit v tej skupini. Vitamin B6 pomirja živčni sistem, pomaga pri nespečnosti, zmanjšuje vlečne bolečine v trebuhu in mišicah. Vsebuje živila, kot so jetra, ribe, perutnina, govedina, orehi, banane, avokado.
Na pojav znakov PMS vpliva tudi pomanjkanje kalcija in magnezija. Bolj ko ženska porabi kalcij, manj je izpostavljena stresu, migreni, napadom, vsem, ki so povezani s PMS. Dokazano je, da bo pridobivanje zadostnega kalcija v celotnem življenju ženske pomagalo preprečiti destruktivno izgubo kostne mase v kasnejši starosti. Kalcij prav tako ohranja krvni tlak na normalni ravni, pod pogojem, da je prehrana majhna. Krhkost nohtov, sprememba okusov daje tudi znak pomanjkanja kalcija v telesu. Znanstveniki so se strinjali, da je pomanjkanje magnezija v telesu še en razlog za razvoj PMS pri ženskah. Jemanje zdravil Mabusthen bistveno zmanjša znake PMS: razdražljivost, solzenje, depresija, utrujenost. Med kuhanjem, zamrzovanjem in rafiniranjem se zmanjša pomemben delež magnezija. Maščobne in sladke hrane, izdelki iz bele moke, alkohol so "sovražniki" magnezija. Hrana, ki je bogata s kompleksnimi ogljikovimi hidrati, je bolje nadomestiti s kruhom, zato so v pomoč špageti, halva, oreški in semena. Da bi zmanjšali znake PMS, bi morala prehrana vsebovati rastlinske beljakovine, kot tudi pri prehranjevanju med menopavzo, ki vsebujejo stročnice, zelenjavo z mikroelementi: cvetačo, brokoli, zeleno, bučno. Alkoholne pijače prispevajo k izluževanju kalcija in magnezija, zadržujejo tekočino v telesu, zato se pojavi oteklina. V obdobju PMS celo majhen odmerek alkohola povzroči migrenski napad. Steklo mleka z medom ponoči bo pomagalo zapolniti pomanjkanje dveh pomembnih elementov: magnezija in kalcija. Med boleznijo ne hitite z jemanjem analgina ali baldrijana. Osvobodite manifestacije PMS za pomoč ljudskim zdravilom. Ledvica čaj, rdeči ribez listi, preslica, motherwort, poprova meta - popolnoma spopadajo s temi težavami. Ginekologi svetujejo pogosteje seksati, saj orgazem lajša napetost v mišicah, izboljšuje prekrvavitev medeničnega organa.