Metode odstranjevanja polipa v maternici, potek operacije, postoperativno zdravljenje

Vzrok za polip maternice je hiperplazija, to je rast endometrija. Ta plast naslavlja organ od znotraj. V primerih hormonskega neravnovesja se endometrij zgosti in se včasih oblikuje v obliki gliv ali papilar. Nekateri polipi (adenomatozni) pripadajo predkupcu.

Vsi hiperplastični procesi povzročajo krvavitev maternice. Zato je treba na vsaki ženski s to diagnozo izvesti operacijo odstranitve polipa v maternici. Po mnenju različnih avtorjev se ta patologija pojavlja pri 5 do 25% vseh ginekoloških bolnikov, večinoma v skupini, starejši od 45 let.

Medicinska taktika

Zdravljenje z zdravili lahko zavre rast polipov ali prepreči njihovo ponovno pojavljanje. Toda takoj po prekinitvi hormonov se te tvorbe začnejo ponovno razvijati. Za konzervativno zdravljenje je predlagana intrauterina Mirena tuljava, ki vsebuje gestagene s terapevtskimi, profilaktičnimi in kontracepcijskimi učinki.

Praktično je treba odstraniti polip endometrija. Potreben je za preprečevanje krvavitev iz maternice in preoblikovanje v maligni tumor. Metode odstranjevanja polipa so lahko različne, vendar se vse izvajajo le s pomočjo histeroskopije.

Številne medicinske študije so pokazale, da odstranitev polipa s strganjem ne dopušča vedno popolnega izločanja te tvorbe. To še posebej velja za vlaknate polipe, ki pri uporabi te metode izginejo le pri 12% žensk. Tudi z uporabo histeroskopije se bolezen ponavlja pri 26-78% bolnikov.

Postopek odstranjevanja polipa v maternici mora vključevati izrezovanje osnovne (bazalne) plasti endometrija, nato se njegova učinkovitost povečuje. Takšno operacijo lahko izvedemo z mehanskimi instrumenti, elektrokirurgijo, laserjem ali drugo sodobno opremo.

Zdravljenje po odstranitvi polipa je odvisno od vrste izobraževanja. O tem vprašanju zdravniki še vedno aktivno razpravljajo in nimajo skupnega mnenja. Domneva se, da je hormonska terapija potrebna po odstranitvi funkcionalnih in adenomatalnih polipov žlez, kot tudi s kombinacijo takšnega izobraževanja in difuzne hiperplazije endometrija. Režim zdravljenja se izbere individualno glede na starost in druge dejavnike.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Končno odločitev o tem, ali je treba odstraniti polip endometrija, naredi bolnik. Zdravnik ji mora pojasniti, ali je verjetnost maligne degeneracije izobraževanja in drugih zapletov visoka.

Ponovni rojstni pojav pri raku je opažen pri 1% vseh opazovanj. Pogostnost malignosti ni povezana z velikostjo tvorbe, kar pomeni, da lahko tako veliki kot majhni vozlički z enako verjetnostjo postanejo maligni. Tveganje takšnega izida se pri starejših ženskah s krvavitvami iz maternice poveča.

Če polip ne povzroča nobenih simptomov, potem v 25% primerov izgine sam v enem letu, še posebej, če je njegov premer manjši od 1 cm. Če je pri ženskah po menopavzi ugotovljeno asimptomatsko izobraževanje, se lahko priporoči samo opazovanje. Takojšnja operacija je potrebna le, če so v družini primeri raka maternice.

Operacija se priporoča v takih primerih:

  • velike lezije s premerom več kot 1 cm, ki pogosto povzročajo krvavitev iz maternice ali povzročajo neplodnost;
  • pacient je starejši od 40 let, ko lahko hormonske spremembe prevedejo hiperplazijo endometrija v prekancerološki in maligni tumor maternice;
  • neučinkovitost zdravil, ki se uporabljajo za disfunkcionalne krvavitve;
  • neplodnost in spontani splav, ki ga povzročajo formacije v maternici;
  • polenom, kar je vedno predrakav proces.

Odstranitev endometrijskih polipov je kontraindicirana pri raku materničnega vratu II. In IV. Stopnje, pa tudi pri hudem splošnem stanju bolnika, povezanega z drugimi boleznimi (dekompenzacija sladkorne bolezni, cerebrovaskularna nesreča, huda hipertenzija, srčno popuščanje III-IV funkcionalnega razreda itd.). Z obilno krvavitvijo iz maternice se izvaja medicinska kirurgija ali odstranitev maternice.

Operacija se prenese v takih primerih:

  • akutne okužbe (vneto grlo, akutna respiratorna virusna okužba, poslabšanje pielonefritisa ali cistitisa, tromboflebitis itd.);
  • vnetne bolezni spolnih organov v akutni fazi (vaginitis, colpitis, cervicitis, endometritis, adneksitis);
  • vaginalni brisi III-IV stopnje čistosti;
  • nosečnosti

Priprava

Izrezovanje nastajanja endometrija se najpogosteje zgodi z načrtovano histeroskopijo. Priprava za operacijo odstranjevanja materničnega polipa vključuje:

  • testi krvi in ​​urina;
  • vaginalni bris za čistost;
  • EKG;
  • pri sočasnih boleznih (sladkorna bolezen, hipertenzija) je potrebno posvetovanje s specialistom (endokrinologom, kardiologom).

Priporočljivo je, da opravite čiščenje klistirja noč pred testom. Z lahkoto lahko večerjate, zjutraj pred operacijo ne morete piti in jesti hrane. Takoj pred histeroskopijo je treba izprazniti mehur.

Operacijo je mogoče opraviti v enodnevnem bolnišničnem bolnišnici, vendar le, če je bolnika mogoče hitro prenesti v bolnišnični oddelek. Starejšim ženskam, ki niso rodile, in preveč čustvenim bolnikom svetujemo, da odstranijo polip endometrija le v bolnišnici.

Kateri dan cikla je odstranjen maternični polip?

To je najbolje storiti 5-7 dni po nastopu menstruacije. V tem času je endometrij tanek, tvorba je jasno vidna, tveganje pooperativne krvavitve pa je veliko manjše.

Če je ženska vstopila v obdobje perimenopavze, kar pomeni, da je njen mesečni ciklus postal nereden, je krvavitev redka in redka, dan operacije pa pri starejših bolnikih ni pomemben.

Faze

V 95% primerov se operacija opravi pod splošno intravensko anestezijo, preostalih 5% bolnikov pa uporablja epiduralno anestezijo (običajno z intoleranco za nekatera zdravila proti bolečinam ali hude sočasne bolezni).

Za odstranjevanje polipa endometrija se uporabljajo različne metode:

Med kiretažo in histeroresektoskopijo ženska leži na ginekološkem stolu, potem pa ga anestezira.

Za strganje (kiretaža) zdravnik uporablja dolgo tanko kovinsko orodje z zanko na koncu ali posebno klešče. Po čiščenju sten maternice je treba narediti histeroskopijo, da se zagotovi popolna odstranitev endometrija. Ta postopek je indiciran ob sumu na rak maternice, saj je med njim pridobljena velika količina tkiva za mikroskopsko preiskavo.

V več formacijah lahko izvedemo vakuumsko odstranjevanje polipa. Takšna intervencija je manj traumatična kot strganje, vendar je njena učinkovitost nižja. Endometrijsko tkivo se odsesa z uporabo posebne naprave.

Najboljši način zdravljenja je histeroresektoskopija ali polipektomija. Uporablja se, če ima bolnik krvavitev iz maternice, vendar ni nobenega suma na rak.

Kako se polip odstrani med histeroskopijo?

  1. Zunanje genitalije se zdravijo z antiseptično raztopino, izvedejo bimanualno študijo.
  2. Vrat je pritrjen s kleščnimi kleščami, cervikalni kanal je razširjen s kovinskimi palicami, ki se zaporedno povečujejo.
  3. Histeroskop z miniaturnim svetlobnim vodnikom, video kamero in instrumenti se vstavi v maternično votlino.
  4. Obstajajo mini histeroskopi, ki lahko odstranijo majhne izrastke, ne da bi razširili cervikalni kanal.
  5. Z uporabo histeroskopa pregledajte notranjo površino maternice, poiščite polipa in ga odstranite z zanko, ki jo ogreje električni tok, ali pa s pomočjo laserja odstranite polip v maternici.

Operacija traja približno 45 minut. Spremlja ga odstranitev baze polipa, kar zmanjša verjetnost ponovitve. Ponovno pojavljanje takega izobraževanja je opaženo v 2-5% primerov in se običajno pojavlja v prvem letu po intervenciji. Resekcija je zelo učinkovita pri preprečevanju in zdravljenju krvavitev iz maternice, tudi pri ženskah po menopavzi. Povečuje možnosti za uspeh z IVF in verjetnostjo spontane nosečnosti.

Postoperativno obdobje je kratko. Bolnik je pod nadzorom zdravnika več ur, največ 24 ur, dokler se ne opomore po anesteziji. V odsotnosti zapletov je odpuščena domov. Zaželeno je, da medtem, ko je bila ženska v spremstvu nekoga iz sorodnikov. Zaradi epiduralne ali splošne anestezije je njena pozornost lahko poslabšana, zato vožnja prvih 1-2 dni po posegu ni priporočljiva.

Če, kljub vsem prizadevanjem, polipi ponavljajo in jih spremlja krvavitev, je odstranjena maternica - histerektomija.

Sodobne metode zdravljenja

Pri odstranjevanju polipa z mehanskimi orodji (klešče, škarje) je možna krvavitev iz podlage. Zato najpogosteje uporabljajo električno žico, ki sežge preostalo tkanino. Vendar pa se lahko zaradi takšne izpostavljenosti na sluznici maternice pojavi majhen brazgotin.

Ta pomanjkljivost je brez laserskega odstranjevanja polipov v maternici. Izvaja se med histeroskopijo s pomočjo svetlobnega žarka, ki postopoma »izhlapi« tkiva patološke tvorbe. To je brezkontaktna metoda, ki je ne spremlja poškodba sluznice v okolici, ne povzroča opeklin tkiva. Pri uporabi laserja ni nevarnosti pooperativne krvavitve. Brazgotina na sluznici ne ostane ali je zelo majhna, kar ne preprečuje poznejše nosečnosti.

Sodobne klinike uporabljajo odstranjevanje materničnega polipa od radio valov. To je varna in učinkovita metoda odstranjevanja patoloških tvorb, ki temelji na "izhlapevanju" spremenjenih celic pod delovanjem radijskih valov. Ni kontakta s krvjo, ni tveganja za opekline, pooperativna krvavitev se ne razvije. Za odstranitev polipov lahko izberete lasersko tehniko in radijske valove, ki imajo enako učinkovitost.

Možni zapleti

Glede na vrsto posega se lahko škodljivi učinki operacije razlikujejo. Najvarnejši so odstranjevanje laserskih in radijskih valov.

Eden najhujših zapletov je perforacija maternice, to je tvorba skoznje luknje v njeni steni. Pojavi se lahko tako med kiretažo kot med histeroskopijo, običajno med ekspanzijo cervikalnega kanala.

Ta zaplet se kaže kmalu po posegu. Njegove glavne značilnosti so:

  • krvavitev;
  • hude bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • slabost, zmanjšanje tlaka, omotica in zasoplost (simptomi izgube krvi);
  • v hudih primerih, ko se razvije vnetje trebušne votline, pride do zakasnitve v blatu, napihnjenosti.

Pri perforaciji maternice je potrebna kirurgija, da se poškoduje.

Če se v maternični votlini pojavi okužba, na primer ob sočasnem vnetju genitalnega trakta, se lahko razvije endometritis. V tem stanju se temperatura dvigne, bolečine v trebuhu, krvavih in nato gnojnih izcedkih iz nožnice. Razvoj endometritisa pogosto zahteva kiretažo. Potrebni so antibiotiki. Da bi preprečili takšen zaplet, je potrebno odstraniti polip le v odsotnosti akutnih vnetnih procesov in po posegu v skladu z vsemi priporočili zdravnika.

Zaradi ponavljajočega strganja se lahko tvorijo adhezije v maternici, sinehije in nadomestitev normalnega endometrija s vezivnim tkivom. To vodi v neplodnost ali splav. Zato se ženskam, ki nameravajo imeti otroke, priporočajo metode zdravljenja z majhnim vplivom - odstranjevanje laserskih ali radijskih valov.

Pri nekaterih bolnikih po histeroskopiji se pojavijo krči materničnega vratu z zadrževanjem krvi v organski votlini. Tako nastane hematometer. Maternica ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe in gnojenja. Ženska se pritožuje, da ima boleče hrbet in spodnji del trebuha, ni izločkov iz genitalnega trakta. Temperatura je zmerno dvignjena. Koža je bleda in suha. S hematometrom je potrebno evakuirati kri iz maternice in predpisati antibiotike.

Izterjava po odstranitvi polipa

Posebnosti obdobja okrevanja, vključno z izločanjem po odstranitvi polipa maternice, mora povedati zdravnik, ki je opravil operacijo. Običajno se v 3-5 dneh sprosti majhna količina rjave vsebine iz nožnice. Ko se pojavi rdeča kri, se je treba posvetovati z ginekologom.

Bolečina po posegu se pojavi pri mnogih ženskah. Slaba sta, boleča. Če se želite znebiti bolečin, lahko vzamete antispazmodik (No-shpa, Took). Pri krčih morate obiskati zdravnika.

Celotna obnova maternice po odstranitvi polipa z uporabo histeroskopije se pojavi v enem mesecu. V tem času se običajno predpisujejo hormonski pripravki, ki obnavljajo notranjo površino maternice in spodbujajo regeneracijo endometrija. Če je bil odstranjen en majhen polip, se običajno ne predpisujejo dodatna zdravila. Vsa vprašanja o vnosu hormonov rešujemo individualno pri zdravniku.

Splošna priporočila po odstranitvi polipoznih formacij:

  • ne dvigajte predmetov, ki tehtajo več kot 3 kg, omejite športne aktivnosti;
  • ne uporabljajte bazena, kopeli, savne;
  • opusti fizioterapijo;
  • ne jemljite vroče kopeli;
  • omejujejo uporabo zdravil, ki lahko povzročijo krvavitev (aspirin, diklofenak);
  • uporabite kondome med spolnim odnosom;
  • Ne uporabljajte vagine in ne uporabljajte vaginalnih tamponov.

Vse te nasvete je treba upoštevati v roku enega meseca po posegu. Toda po strganju se obdobje okrevanja podaljša na 3-6 mesecev.

Ker odstranitev polipa ne vpliva na hormonsko ozadje pacienta, pride obdobje po operaciji pravočasno. Včasih se lahko premaknejo nekaj dni prej ali pozneje, to je normalna reakcija telesa. Pri nekaterih ženskah so prve menstruacije po posegu večje kot običajno, potem pa se cikel normalizira.

Nosečnost po odstranitvi polipa v maternici je možna tudi pred prvimi menstruacijami. Vendar se je treba temu izogniti, da se sluznica dobro obnovi. Poleg tega je spolni odnos brez kondoma v prvem mesecu nevaren za razvoj okužbe v maternici.

Pogosto rehabilitacija bolnikov vključuje imenovanje peroralnih kontraceptivov za obdobje 3 mesecev. Uporabljajo se kombinirani pripravki, ki vsebujejo progestogene in estrogene, na primer Yarin. Pod njihovim vplivom se cikel normalizira, obnavlja se delo jajčnikov in izboljša stanje endometrija.

Po ukinitvi takšnih zdravil obstaja »učinek odpovedi« - v tem času se povečuje verjetnost nosečnosti. Če je polip povzročil neplodnost pri bolniku, se lahko uporabi za zanositev otroka.

Ženskam, starejšim od 35 let, je treba po možnosti dati gestagene, kot je Duphaston. Prekomerna stimulacija estrogena v tej starosti lahko privede do maligne degeneracije endometrija.

Če ženska ne namerava zanositi, ji ponudi namestitev intrauterine naprave Mirena. Vsebuje gestageno snov, ki obnovi endometrij in ščiti pred nosečnostjo.

Po operaciji morate redno obiskovati ginekologa. Običajno je pregled načrtovan 2 tedna po posegu, ko so rezultati biopsije oddaljenega izobraževanja pripravljeni. Glede na vrsto polipa (vlaknate, adenomatozne in tako dalje) se lahko taktika nadaljnjega zdravljenja razlikuje.

Na recepciji morate zdravnika vprašati, če jemljete hormone in kdaj narediti ultrazvok. Običajno trajanje peroralnih kontraceptivov traja 3 mesece, nato pa se opravi kontrolni ultrazvok. V prihodnosti se priporoča, da se ta študija ponovi vsako leto.

Polipozne tvorbe endometrija se pogosto ponavljajo. Preprečevanje polipov maternice po odstranitvi vključuje:

  1. Zdravljenje z izkušenim zdravnikom, ki bo temeljito odstranil izobraževanje.
  2. Sprejem priporočenih hormonskih učinkovin.
  3. Pozivajte ginekologa k neželenim simptomom.
  4. Načrtovanje nosečnosti.

Odstranitev tvorbe maternice z uporabo histeroskopije s poznejšim hormonskim zdravljenjem vam pogosto omogoča, da se znebite bolezni in če želite zanositi.

Ali lahko polip izide mesečno

Benigno izobraževanje otežuje življenje ženske. Jezo v reproduktivnem sistemu je treba pravočasno odstraniti. Zato morate ugotoviti, ali lahko polip sam dobiva menstruacijo ali pa potrebuje postopek kiretaže.

Učinek polipa na cikel

Nova rast negativno vpliva na spolno zdravje. Narava menstrualnega cikla bo v veliki meri odvisna od lokacije rasti. Znaki polipa v maternici (endometrij):

  • zamude;
  • obilne menstruacije;
  • dolga obdobja (od tedna ali več).

Nenormalno proliferacijo tkiva v cervikalnem kanalu materničnega vratu povzroči naslednje:

  • izpust krvi med spolnim odnosom;
  • skromna obdobja;
  • rjava barva krvavitve.

Med skupnimi znaki, ki jih je treba poudariti:

  • bolečina v trebuhu;
  • medmenstrualna krvavitev;
  • izpad cikla.

V nekaterih primerih se poškodovani tumor začne ogenjati, zato se gnojni izpusti pojavijo na kateri koli dan v mesecu.

Obstajajo tudi druge vrste polipa:

  • železov;
  • vlaknast;
  • adenomatozno;
  • placentna (po nosečnosti, splav na ostankih posteljice).

Spontano izginotje polipa

Pri menstruaciji lahko pride do polipa, vendar v redkih primerih. Nobena fotografija ne bo pomagala razumeti, ali gre za rast ali normalen krvni strdek. Ne smete upati, da se bo rast sama rešila. Brez zdravljenja se poveča tveganje ponovnega pojava, ker vzrok za to ni odpravljen.

Pogosto prvi ultrazvok daje napačen rezultat, ko gube endometrija dojemamo kot patološke. Zato zdravniki predpisujejo ponovni pregled.

Menijo, da tradicionalna medicina ali biološki dodatki ne morejo popolnoma odpraviti težave z nenormalno rastjo tkiv.

Majhne rasti

Polip premera do 1 cm lahko dobi menstruacijo, vendar le po ustreznem zdravljenju. V medicinski praksi obstajajo primeri spontanega sproščanja, vendar najpogosteje rast ni izginila do konca. Zato je pomembno, da se simptomi pojavijo v bolnišnici, da se izognemo polipektomiji.

Preberite tudi v enem od naših člankov, kako pride pri menstruaciji cista na jajčnikih in kateri so prvi znaki procesa.

Metode zdravljenja

Terapijo izberemo glede na glavni vzrok in starost bolnika.

Hormonska terapija

Polip v zgodnjih fazah razvoja izločajo hormonske droge več mesecev. Glavna merila za izbor so starost in zdravstveno stanje.

Do 35 let - kombinirani peroralni kontraceptivi (estrogen + progesteron):

Tablete pred menopavzo s progestini:

Spoznajte naravo dodelitve menstruacije po Norkolutu v članku o povezavi.
Obdobje menopavze:

Pomembno je! Ko hormonska terapija ne prinese rezultatov, je treba izbrati druge metode zdravljenja.

Z rastjo neoplazme vam bo zdravnik povedal, na kateri dan cikla je odstranjen polip endometrija. V večini primerov je postopek predpisan po menstruaciji.

Druga zdravila

Cure izrastki brez operacije ne morejo le hormoni. Zdravila so izbrana na podlagi vzroka rasti tkiva. Antibiotiki pomagajo, če je težava posledica vnetja medeničnih organov in prisotnosti okužbe spolovil.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Gentamigin;
  • Doksiciklin;
  • Nitrolid;
  • Tetraciklin;
  • Tinidazol;
  • Ornidazol;
  • Gentamigin;
  • Eritromicin.

Kot podporno terapijo zdravnik predpiše železne tablete in vitaminske komplekse. To pomaga preprečevati anemijo zaradi hude izgube krvi in ​​izboljšati bolnikovo imunost. Če jemljete homeopatska zdravila in tradicionalno medicino, potem je to dovoljeno, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Ko je potrebna operacija

Kirurški poseg je potreben v naslednjih primerih:

  • velikost rasti;
  • brez izboljšanja po jemanju hormonov;
  • hude krvavitve iz maternice;
  • sum na onkologijo;
  • starosti po 40 letih.

Pomen dneva cikla za operacijo

Na kateri dan cikla se histeroskopija opravi za odstranitev polipa, lahko le zdravnik odgovori. Na medicinskem področju smo prepričani, da je najboljši čas za operacijo drugi ali tretji dan po zaključku menstrualnega toka. Rok ne sme biti daljši od desetih dni po mesecu.

Ta pristop je utemeljen z dejstvom, da ima v tem obdobju najmanjša debelina sluznice v maternici. Zato je ginekologu lažje prepoznati tumor za natančno odstranitev.

Osnovne metode

Sodobna ginekologija ponuja več načinov odstranjevanja polipov:

  1. Histeroskopija. Hysteroresection vam omogoča, da natančno oceni stanje spolnih organov, in popolnoma odstraniti tumor v korenu. Po glavnem postopku histeroresektoskopije zdravnik opravi zgostitev.
  2. Kiretaža Zastarela metoda, ki se redko uporablja. Priporočljivo je uporabiti polipozo, ko morate s pomočjo kirete vzeti več oblog.
  3. Laser Najvarnejši način za zmanjšanje tveganja okužbe in krvavitve. Toda laserski skalpel ni v vseh zdravstvenih ustanovah.
  4. Laparoskopija. Operacija skozi majhen rez v trebušni votlini vključuje odstranitev maternice. Izvaja se, če so našli atipične celice ali obstaja velika verjetnost za nastanek raka.

Obstaja tudi ablacija endometrija, toda po tem dogodku ženska nikoli ne bo mogla imeti otrok. Zato je ta metoda namenjena bolnikom v obdobju menopavze.

Strganje med menstruacijo

Med mesečnimi krvavitvami ni zaželeno izvajati operacije iz naslednjih razlogov:

  • motijo ​​menstrualni tok;
  • debelina endometrija je prevelika;
  • nezmožnost skrbnega pregleda prejetih materialov.

Treba je opozoriti, da je odgovor na vprašanje, ali je polip mogoče odstraniti med menstruacijo, dvoumen in obstajajo izjeme, ko se postopek še izvaja:

  1. Da bi preprečili veliko izgubo krvi.
  2. Ko se rast nahaja na materničnem vratu.

V prvem primeru ni mogoče odložiti postopka do konca menstruacije. V drugem primeru opazimo pomembno odprtje kanala materničnega vratu. Kirurgu je lažje določiti meje neoplazme in jo zajeti s posebno napravo.

Zato ni presenetljivo, če zdravnik po vprašanju, na kateri dan cikla je odstranjen polip cervikalnega kanala, ne bo izključil kirurškega posega na kritične dni.

Mesečno po odstranitvi neoplazme

Ko polip ne škoduje zdravju ženske, se začne obdobje okrevanja. V tem času mora pacient skrbeti zase in strogo upoštevati predpise zdravnika. Hitrost normalizacije delovanja spolne sfere je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  1. Način odstranitve. Manj intervencije, hitreje se ženska okreva.
  2. Starost Mladi organizem in reproduktivni sistem po 35–40 letih se na različne načine vrnejo v normalno stanje.
  3. Dodatni dejavniki. Pomembno vlogo imajo počitek, upoštevanje priporočil strokovnjaka in splošno zdravje.

Kdaj se mesečno začne

Začetek menstruacije po kiretiranju polipa je pogosto v naslednjem ciklu. Toleranca je 1,5 meseca (40–50 dni). Menstruacija se začne hitreje po odstranitvi rasti materničnega vratu zaradi manjšega stresa na telo.

Dolga zamuda, ki ni patološka narava, je lahko povezana s starostjo bolnika in stanjem hormonskega ozadja. Če krvavitev traja več kot dva meseca, morate:

  • se testira na hormone;
  • naredimo vaginalni bris;
  • skozi ultrazvok.

Pomembno je pravočasno odpraviti pomanjkanje progesterona. Pomanjkanje tega hormona ne samo da zlomi cikel, temveč povzroči tudi ponovitev polipa.

Narava krvavitve

Značilnosti prve menstruacije po odstranitvi polipa bodo odvisne od lokacije tumorja:

Cervikalni kanal

Zaradi uporabe antibiotikov obstaja majhna menstruacija. Intermenstrualna izcedek bi moral popolnoma izginiti, vendar pa je možno, da se daubiranje v enem tednu po operaciji. Pomembno je, da se tekočine ne zadržujejo. Navsezadnje lahko povzročijo vnetje.

Votlina maternice

Mesečno po odstranitvi polipa endometrija je veliko in spremlja bolečina. Sredi cikla običajno ni rjavega izpusta. Dolga obdobja (več kot 10 dni) kažejo, da rast ni popolna. V tem primeru je potrebna ponovna preučitev in posredovanje.

Ko zdravniki odstranijo polip, je pomembno izključiti endometritis, hiperplazijo endometrija.

Brez odpravljanja teh bolezni lahko pozabite na normalno delovanje reproduktivnega sistema. Tveganje ponovitve polipa po zdravljenju se poveča.

Po histerorezektoskopiji endometrijskega ali cervikalnega polipa se menstruacije razlikujejo od redne mesečne krvavitve. Nemogoče je natančno reči, kako hitro se bo cikel okreval. Toda zdravniki pravijo, da pravočasna rešitev problema z neoplazmo izboljša možnosti za hitro okrevanje. Zato ni nujno, da se vključite v samo-zdravljenje, raje alternativno zdravilo.

odstranitev polipa endometrija na kateri dan cikla

Vprašanja in odgovori o: odstranitvi polipa endometrija na kateri dan cikla

Pozdravljeni! Ultrazvočni protokol 30.09.2010g. (6. dan mesečnega cikla).
Maternica se nahaja v sredini, dimenzije 51x34x47. Endometrij 7 mm.
V bližini dna maternice na desni je subsezularno vozlišče, po možnosti na steblu z dimenzijami 117x60mm (nodalna struktura). Levo vzdolž roba subsezularnega vozlišča d = 38mm (v bližini žilnega snopa). Zadnja stena je subsezularna-intramuralna ¬ nodova d = 26mm. Maternica ni deformirana.
Desni jajčnik: 31x18mm (ovalna oblika, jasne konture, gladka površina, odmev normalno, folikularna struktura, folikli d 3-8mm.). Levi jajčnik: 32 x 22 mm (ovalna oblika, jasne konture, površina je ravna, odmev normalen, folikularna struktura, max d = 12mm.).
Materničnega vratu brez lastnosti.
Zaključek: Veliki fibroidi maternice.
Zdravstveno stanje je normalno, od stranskih učinkov - pogosto uriniranje in redke bolečine v spodnjem delu trebuha, mesečni cikel je reden 28 dni. Obstaja splošna slabost in utrujenost.
Star sem 31 let, res želim otroka. Myomas opazujem 2,5 leta (testi za hormone so normalni, za okužbe so negativni), so se vsa tri vozlišča rahlo povečala, vendar hitre rasti ni.
13. 07. 2010 je opravil histeroskopijo (odstranitev polipa). Zaključek: vlaknasti polip endometrija. Mešani tip endometrija.
Z laparotomijo (operacija po pasu) grem na konzervativno miomektomijo.
Vprašanja:
1. O predoperativni pripravi dekapeptilskega depota 2-3 injekcije pred in 1-n sem prebral po operaciji, da bi zmanjšali vozlišča in s tem manj poškodb maternice in izgubo krvi. Ali menite, da je moja situacija smiselna v tem usposabljanju (motivaciji)?

P.S. Zdravnik, s katerim se strinja konzervativna miomektomija, ne izvaja priprave desetletnega ali drugih agonistov sproščanja genadotropnega hormona, pri čemer meni, da se bo skupaj z vozliščem zmanjšala maternica in postala težja za izvajanje operacije. Je tako?

2. Po katerem času je možno načrtovati nosečnost in ali je po takem posegu možen naravni porod?
3. Ali je treba po operaciji opraviti nekaj zdravljenja, da bi zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni?
4. Kakšna so vaša priporočila za moje zdravljenje na splošno?
Vnaprej se vam zahvaljujem za odgovore.

Na kateri dan cikla je odstranjen polip endometrija

Polip endometrija se odstrani na določen dan menstrualnega cikla, kar ustvarja optimalne pogoje za učinkovito izvajanje postopka.

Sl. Odstranjevanje polipa endometrija

Primerno časovno obdobje - po zaključku menstruacijskega cikla 4-8-dnevni cikel. Glavni razlogi za izbiro tega časovnega obdobja so:

  • odsotnost odebeljene sluznice maternice, ki skriva polipozno tvorbo;
  • dobra vizualizacija katerega koli dela votline maternice med histeroskopijo;
  • minimalno tveganje krvavitve med postopkom.

V prvih dneh po menstruaciji lahko zdravnik z lahkoto najde in odstrani endometrijski polip, ki žensko reši nepravilnosti menstrualnega ciklusa in maternične oblike neplodnosti.

Izvajanje histeroresektoskopije sredi cikla ali v drugi fazi pred menstruacijo je eden od vzrokov ponovnega pojava bolezni: v ozadju zgoščenega endometrija lahko previdimo polip v maternici ali pa izvedemo nepopolno odstranitev endometrijske mase. Pri ženskah v menopavzi se v vsakem trenutku izvaja histeroskopija z odstranitvijo polipa: odsotnost cikličnih sprememb v endometriju se kaže s stalno tanko sluznico notranje votline maternice.

Na kateri dan cikla narediti histeroskopijo - čas priprave in izvedbe postopka

Histeroskopija maternice je neinvazivna metoda za diagnostiko in zdravljenje ginekoloških bolezni. Ko je ženski predpisan ta postopek, ima več vprašanj, najbolj priljubljen pa je interes za datum njegovega izvajanja. V medicini obstajajo določeni standardi, na katere dan se izvaja histeroskopija cikla.

Izbira faze menstrualnega cikla, ko je bolje opraviti pregled, strganje ali odstranitev novih izrastkov, se izvede ob upoštevanju diagnoze. Zato ženska ne bo mogla kadarkoli opraviti histeroskopije. Zdravnik bo določil najprimernejši dan menstrualnega cikla za postopek, zato se boste morali strinjati z njegovimi zaključki, čeprav se izkaže, da je »neprijetno«.

Vrste histeroskopije

Prva stvar, ki vpliva na čas histeroskopije, je vrsta intervencije, ki je lahko diagnostična in operativna (kurativna). Diagnostična histeroskopija je razdeljena na več vrst:

  • anketa, med katero se uporablja samo kamera za pregled maternice;
  • z materialom za ograjo, ki se izvaja s strganjem ali stiskanjem majhnega kosa tkanine.

Vizualna diagnostika se izvaja v času, ko je mogoče natančno pregledati organ od znotraj, hkrati pa so njegove stene manj dovzetne za poškodbe. To je ponavadi faza takoj po koncu menstruacije. Če želite dobiti endometrij za celovito študijo maternice, se postopek odloži za zadnje dni cikla.

Kirurški postopek ali hysteroresectoscopy se uporablja za odpravo organskih patologij: particije v maternici (sinehije), polipi, majhne miome. Kateri dan cikla je najbolje opraviti histeroresektoskopijo, se določi individualno, odvisno od diagnoze in trenutnega stanja bolnika.

Priprava postopka

Pred imenovanjem histeroskopije ginekolog pregleda pacienta na ginekološkem stolu in jo pogovori glede časa nastopa menstruacije. Na podlagi predhodne diagnoze se odloči, na kateri dan cikla se izvaja histeroskopija. Da bi bil diagnostični postopek zanesljiv in da se medicinski poseg ne konča z zapleti, je potrebna posebna priprava na histeroskopijo. Vključuje:

  • laboratorijska diagnoza - bolnik mora opraviti splošne urinske in krvne preiskave, pa tudi teste na genitalne okužbe (razmaz) in kri za HIV;
  • splošni instrumentalni pregledi - ultrazvok maternice, fluorografija, EKG;
  • zaključek terapevta.

Po določitvi končnega datuma pri histeroskopiji, ginekolog bolniku svetuje glede pravil za pripravo genitalnega trakta za postopek. Če med predhodno diagnozo odkrijejo vnetne ali infekcijske procese, se bo morala zdraviti in nato načrtovati intervencijo. Če so testi in rezultati instrumentalnih preiskav normalni, vam zdravnik pove, kaj morate storiti na predvečer histeroskopije in kaj morate odreči. Tako seznam nezaželenih dejanj vključuje:

  • intimne odnose 2-3 dni pred načrtovanim postopkom;
  • kopanje in prhanje teden dni pred histeroskopijo;
  • uporaba vaginalnih supozitorijev z antibiotiki teden pred manipulacijami.

Od konca za dan pred histeroskopijo je potrebno začeti s čiščenjem črevesja. Zjutraj je prepovedano piti in jesti.

Indikacije in kontraindikacije

Histeroskopija je indicirana pri številnih patoloških spremembah v maternici:

  • identificirati in zdraviti bolezni na področju ginekologije, ki so povzročile neplodnost, spontani splav ali medmenstrualno krvavitev;
  • v prisotnosti miomov in endometrijskih polipov (postopek se izvaja za odkrivanje tumorjev in, če je potrebno, odstranitev polipa v maternici poteka po enakem postopku);
  • s hiperplazijo endometrija;
  • s prirojeno patologijo maternice (dvonožna maternica, pregrade v njej itd.);
  • v primeru notranje endometrioze, ko endometrioidne celice prizadenejo sluznico cervikalnega kanala.

Histeroskopija ima obsežne kontraindikacije, ki so nekako povezane s stanjem endometrija in splošnim zdravjem genitourinarnega sistema. Po standardih je vsaka vnetna in nalezljiva bolezen relativna kontraindikacija. Če je potrebno opraviti histeroskopijo, opravijo predhodno zdravljenje in nato predpišejo intervencijo. Brezpogojne kontraindikacije ginekologi verjamejo:

  • hude okvare srca in odpoved organov, ki ne dopuščajo uporabe anestezije;
  • HIV;
  • nosečnost;
  • raka, ki je prizadel sluznico kanala materničnega vratu.

Histeroskopija se ne izvaja med krvavitvami, vključno z menstrualnimi krvavitvami, kot tudi med cervikalno stenozo.

Na kateri dan cikla je opravljena histeroskopija

Načrtovana histeroskopija, na kateri je dan cikel, je odvisna od namena izvedbe in predhodne diagnoze. Če je predpisana za diagnozo in odstranitev tumorjev v maternici, je zaželeno opraviti manipulacije na 4. dan cikla, to je takoj po koncu krvavitve. Bolniki, katerih mesečna obdobja trajajo več kot 3 dni, se lahko histeroskopirajo na 5., 6. in celo 9. dan cikla.

Postopek ugotavljanja funkcionalnosti endometrija se izvaja v drugi fazi menstruacije ali na koncu cikla. To je posledica dejstva, da se na 15. dan cikla endometrij zgosti in vse njegove pomanjkljivosti postanejo vidne. Možno je opraviti pregled 16. in 18. dan, vendar ne dan kasneje, ker postane endometrij preveč ohlapen.

Če obstajajo nujni primeri, ni pomembno, na kateri dan cikla bo izvedena raziskava. Na primer, diagnoza in izločanje perforacije maternice ne pomeni dolgih izračunov in časovnih pričakovanj po urniku, do katerega dneva cikla se perforacija stene organa lahko odkrije in odpravi.

Pomembno je! Če sumite na rupturo organa, placenta akretira ali na ostanke jajčeca v maternici, se intervencija izvede nujno po prekinitvi krvavitve.

Učinek histeroskopije na menstruacijski ciklus

Tudi če se je ginekolog odločil za histeroskopijo na najbolj ugoden dan cikla, obstaja tveganje, da bo postopek vplival na prihodnjo menstruacijo. Ne glede na fazo, v kateri so bile izvedene manipulacije, telo potrebuje čas za obnovo materničnega tkiva. Zato se lahko dnevi cikla v naslednjih mesecih nekoliko spremenijo.

Še posebej opazni so premiki DC med odstranjevanjem velikih neoplazem in fibroidov maternice. Po opravljeni histeroskopiji o odstranitvi se lahko bolniku predpišejo hormonska zdravila, ki lahko povzročijo tudi odpoved menstruacije. O tem ni treba skrbeti, saj celotno okrevanje včasih traja do tri cikle. Če menstrualne krvavitve še vedno potekajo neurejeno dlje kot 3-4 mesece, je treba opraviti dodatni pregled.

Rehabilitacija in morebitni zapleti

Izterjava po postopku histeroskopije traja od enega tedna do 1-3 mesece, odvisno od vrste postopka in skladnosti s priporočili zdravnika med rehabilitacijo. V prvih dneh je lahko stanje bolnika zapleteno zaradi bolečin v trebuhu, ki jih z lahkoto odstranijo spazmolitiki. Jemanje te skupine zdravil je zelo pomembno za preprečevanje cervikalne stenoze. Da bi preprečili infekcijske zaplete, ginekolog predpiše antibiotike.

Drug problem, s katerim se lahko sooči bolnik, je dolgotrajna krvavitev ali razmaz. To se ponavadi zgodi, če je bilo v drugi fazi menstrualnega ciklusa opravljeno strganje. Dolga krvavitev se ne šteje za patologijo, če njeno trajanje ne presega 10 dni. Da bi preprečili patološko krvavitev, telesa ne priporočamo za ogrevanje v kopeli, pod vročo prho ali v savni.

Pomembno je! Tudi pranje z vodo s previsoko temperaturo lahko sproži pretok krvi v medenične organe in pretirano krvavitev iz maternice.

Po histeroskopiji se lahko pojavijo zapleti, ki so v večini primerov vnetni in infekcijski procesi. Zaznate jih lahko po naslednjih simptomih:

  • povečano izločanje;
  • neprijeten vonj odvajanja;
  • intenzivna bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
  • vročina;
  • vročičasto stanje;
  • splošna šibkost, apatija, pomanjkanje apetita.

Ko se ti simptomi pojavijo, se opravi dodatna diagnostika, ženska se postavi v bolnišnico. Za odpravo negativnih učinkov boste morda potrebovali večkratno strganje, ki mu bo sledilo zdravljenje z antibiotiki. Da bi preprečili takšne zaplete bo pomagal skrbno higieno, zavrnitev spola za 2 tedna, kot tudi uporabo higienskih vložkov, namesto tamponov. V odsotnosti vnetne terapije je verjetnost patoloških intrauterinih izrastkov, adhezij in celo gnojov na maternici visoka.

Pogosto se pojavijo zapleti po histeroskopiji zaradi kršenja priporočil, ki jih ginekolog da vsakemu pacientu pred in po posegu. Podrobno opisujejo, kaj je mogoče storiti in kaj je prepovedano, in zelo je zaželeno, da jih natančno opazujete.

Priprava za odstranitev polipa materničnega vratu

Čas branja: min.

Da bi bila priprava za odstranitev polipa cervikalnega kanala uspešna, je potrebno izpolniti vsa priporočila in predpise zdravnika. Prvi korak je opraviti ginekološki pregled. Zdravnik preuči vsa klinična merila in stanje genitalij. Izdelano vzorčno razmazovanje za raziskave v laboratoriju.

Za odstranitev polipa cervikalnega kanala pripravo za operacijo vključuje naslednje ukrepe:

  • Splošni ali diagnostični pregled zunanjih organov reproduktivnega sistema.
  • Širok pregled v ogledalih materničnega vratu in vagine.
  • Raziskovanje bimanualnega značaja.
  • Histeroskopska diagnostična metoda.
  • Metrografija.
  • Jemanje histološkega materiala.

Prav tako so potrebne tudi te analize pred odstranitvijo polipa kanala materničnega vratu:

  • Kolposkopski pregled.
  • Vnos materiala o oncocitologiji.
  • Krvni testi, klinični in biokemični.
  • Analiza urina.

Ultrazvočni pregled mora prestati. Ultrazvočni pregled omogoča zdravniku, da ugotovi stopnjo razširitve maternice od znotraj, kot tudi prisotnost različnih neoplazem v ženskih organih - polipov. Aparati najnovejših modelov, ki imajo različne diagnostične pristope na visoki ravni, pregledajo žensko in celo razkrijejo majhne polipe. Pogosto tisti, ki ne gredo čez grlo zunanje votline.

Kateri dan je odstranjen polip cervikalnega kanala? Običajno izvedemo odstranitev polipa histeroskopske metode. Če je ženska opravila vse teste, je opravila vse preglede, se lahko izvede poseg. Vsi zdravniki priporočajo izvedbo tega postopka tri dni po koncu menstruacijskega cikla. Odstranitev dnevnega cikla polipa maternice se izvede po pripravi bolnika. Prav tako je treba v nekaj dneh obiskati zdravnika in opraviti rutinski pregled zunanjih in notranjih delov reproduktivnega sistema z uporabo ginekoloških ogledal. Poleg tega lahko opravite bimanualni pregled. Pred histeroskopijo morate nujno prenesti bris iz nožnice, da bi izključili nalezljive bolezni. Če se odkrije okužba, je prepovedano izvajati postopek.

Da bi olajšali vodenje histeroskopije, morate najprej opraviti ultrazvok, da ugotovite število in lokacijo polipov.

Analiza za odstranitev polipa kanala materničnega vratu? Pred histeroskopijo so potrebne še druge študije:

  • Pregled anesteziologa ali zdravnika, ki bo izvajal anestezijo.
  • Rentgenska slika prsnega koša, dihalnega sistema in odstranitev na EKG aparatu.
  • Nekateri kazalniki stopnje strjevanja krvi.
  • Citološka preiskava brisa maternice.
  • Pomožni laboratorijski testi, ki so predpisani za vsakega bolnika posebej (hepatitis, sifilis in HIV).

Analiza materničnih polipov je treba obvezno prenesti.

Obstajajo tudi pomembna pravila, ki jih je treba upoštevati pred histeroskopijo. Ta pravila so:

  • V nobenem primeru ne moremo uporabljati drog in različnih zdravil, ki so hormonska.
  • Prepovedano je opravljati pršenje in drugi vnos v nožnico, 4 dni pred operacijo.
  • Za teden dni prekinite spolni odnos s spolnim partnerjem.
  • V večernih urah, pred operacijo, čiščenje klistir narave.
  • Jutro histeroskopije prekličite jedo in pijačo.
  • Zvečer lahko pijete tekočino, brez trdne hrane.

Z nadaljevanjem histeroskopije, zdravnik, do majhnih podrobnosti, pokaže različna opažanja pregledanega organa.

Metode za odstranjevanje polipov v maternici

V strukturi ginekoloških bolezni je diagnoza polipa maternice eno od vodilnih mest (v povprečju okoli 25%). Ta bolezen je "v starosti", tumor je mogoče najti tako v mladem dekletu kot pri ženski v obdobju po menopavzi. Odstranitev polipa v maternici je glavno in najbolj učinkovito zdravljenje, ki zagotavlja popolno okrevanje. Zdravljenje z zdravili se običajno uporablja kot preprečevanje ponovitve ali, če je potrebno, predoperativno pripravo bolnika (če morate ozdraviti okužbo ali razbremeniti simptome akutnega vnetja).

Bolezen v zgodnjih fazah je lahko asimptomatska, kar otežuje diagnozo: polip pogosto najdemo med načrtovanim obiskom ginekologa. Čeprav je tumor na začetku benigen, se lahko degenerira v predrakav, povzroči neplodnost ali povzroči raka. Zato je pomembno rešiti problem v zgodnjih fazah (po možnosti s kirurškim posegom). Pacienti bodo koristne informacije o značilnostih te bolezni, kjer začnemo.

Razumevanje polipa

Polipi maternice so posledica patološke proliferacije endometrija (hiperplazije), ki ga lahko povzročijo različni izzivalni dejavniki. Zaradi patološkega procesa nastane tumor, ki je lahko različen:

  • v obliki: gobasto s široko osnovo na debelem peclju ali okroglo na tanki pecelj;
  • po barvi (od svetlo roza in bledo do kostno in vijolično);
  • v strukturi: odvisno od celic, ki prevladujejo v tumorju, obstajajo vlaknasti, žlezdani, vlaknasto-žlezdani polipi in adenomatozni tipi (slednji se šteje za predraveničen tumor);
  • po količini: posamezna ali večkratna (polipoza).

Mere so v milimetrih, lahko so majhne, ​​komaj opazne od nekaj mm do velikih 25 mm. Ta velikost je eno od glavnih meril za imenovanje operacije. Na izbiro taktike vplivajo tudi rezultati histologije (določitev strukture) in značilnosti poteka (asimptomatsko, s krvavitvijo itd.).

Vzroki za nastanek polipov so različni. Obravnavajo se glavne hormonske motnje (premik v ravnotežju normalnega hormonskega ozadja, v katerem je estrogen v prebitku, progesteron pa primanjkuje). Razlog za kršitev hormonske stabilnosti so lahko fiziološke spremembe (puberteta, nosečnost, menopavza). Ali patološko (diabetes, debelost, bolezni ščitnice, hipofiza, nadledvične žleze). Ali jemljete hormonska zdravila, tudi za kontracepcijo.

Dodatni dejavniki, ki izzovejo patološki proces v maternici, so:

  • ginekološke bolezni (endometrioza, cista, fibroidi, patologija jajčnikov itd.);
  • poškodbe in mikrotraume (pridobljene med pregledom, porodom, prekinitvijo nosečnosti, uporabo kontracepcijskih pripomočkov, spolnim odnosom);
  • patološki procesi različne etiologije: infekcijske in spolne bolezni, vnetja, motnje sestave mikroflore.

Stalni stres, depresija, preobremenjenost so lahko tudi dejavniki, ki izzovejo razvoj neoplazme, obstajajo pa tudi primeri, ko ni mogoče ugotoviti specifične etiologije razvoja polipa endometrija (nepojasnjena etiologija). Ženske, v zgodovini katerih je vsaj eden od dejavnikov tveganja, je še posebej pomembno redno opravljati zdravniške preglede. Po statističnih podatkih se 70% vseh odkritih primerov polipoze (večkratnih novotvorb) razvije v ozadju ene od zgoraj navedenih bolezni. V takih primerih je zdravljenje kompleksno: odstranijo se in predpisuje terapijo za odpravo dejavnikov tveganja in s tem povezanih bolezni. To je potrebno za odpravo tveganja ponovitve, saj odstranitev rešuje le trenutno težavo, glavno pa je odpravljanje njenega vzroka.

Simptomi v zgodnjih fazah razvoja polipa so lahko odsotni, zato morajo ženske redno obiskovati ginekologa. Z nadaljnjim razvojem patologije se lahko pojavijo:

  • krvavitve (zunaj menstruacije) in pomembne spremembe cikla;
  • vsak izpust (krvav, rjav, belkast itd.);
  • boleče bolečine, tudi med spolnim odnosom;
  • težave s spočetjem ali nevarnostjo spontanega splava.

Ko se pojavi eden od simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za diagnozo in ustrezno zdravljenje (najpogosteje odstranitev). Profil specialist opravi pregled, dodeli dodatne teste (potrebno je histološko preiskavo patološkega ostrenja). Glede na dobljene rezultate se izbere taktika odstranjevanja.

Ali moram izbrisati?

Ali je treba odstraniti tumorje? V nekaterih primerih je operacija obvezna, včasih zdravniki priporočajo odlog. V zgodnjih fazah imajo pacienti možnost izbire.

Za pravilno odločitev je potrebno analizirati značilnosti patologije:

  1. Sprva je lahko polip asimptomatsko dolgotrajen, toda če se izzivalni faktor ne izloči, se bo tumor povečal. Nato se lahko pojavijo različni ogrožajoči simptomi (na primer lahko pride do anemije na ozadju vztrajne krvavitve). Potrebna bo nadaljnja bolj travmatična operacija. Torej, čeprav ne moti, je treba patološki fokus popolnoma odstraniti.
  2. Z naraščajočimi simptomi: progresivna bolezen bo postala problem za žensko, sam tumor pa se ne razreši in ga ne moremo pozdraviti le s konzervativnimi metodami. Brez operacije bo polip povzročil nadaljnje poslabšanje splošnega zdravja, ogrozil delovanje plodnosti, lahko vodi do razvoja polipoze, v najslabšem primeru pa do onkologije.
  3. Pri uporabi hormonske terapije in simptomatsko zdravljenje: če ne odstranite in poskusite zdravljenje z zdravili, to ne bo povzročilo popolnega okrevanja. Na primer, hormonska terapija bo pomagala uravnovesiti hormone, toda ko je odpovedana, se rast rasti ponavadi nadaljuje. To pomeni, da je treba odpraviti ne samo vzrok (hormonsko neravnovesje), temveč tudi posledice - sam tumor.
  4. Tveganje ponovnega rojstva: polip lahko degenerira v adenomatozno obliko (prekanceroza) in povzroči rak maternice. Zato, da bi izvedli operacijo ali ne, vprašanje ni, tveganje za razvoj onkologije je zadostna osnova za kirurški poseg.
  5. Starost bolnika: pri bolnikih po menopavzi se poveča tveganje za nastanek adenomatoznega polipa in prehod v onkologijo. Zato starejše ženske zagotovo odstranijo tumor.

Po preučitvi, kakšne posledice se lahko pojavijo v primeru zavrnitve kirurškega zdravljenja, se bo vsak bolnik lahko odločil, ali bo rast odstranil ali ne. Ali poskusite druge možnosti (terapija, folk pravna sredstva). Edina stvar, ki je vsekakor nesprejemljiva, je pomanjkanje zdravljenja kot takega. Ker so večina dejavnikov, ki povzročajo nastanek tumorja patološki, izkušeni ginekologi oblikujejo splošni načrt za obvladovanje takšnih bolnikov. Njen cilj je odpraviti sočasne bolezni in operacijo za odstranitev tumorja.

Mere za delovanje v milimetrih

Velikost tumorja je zelo pomembna za izbiro taktike pacienta. Upošteva se polip:

  • majhna, če ne doseže 5 mm;
  • povprečno, če je velikost od 5 do 15 milimetrov;
  • velik, če je večji od 15 mm.

Majhen polip se ne sme takoj odstraniti, če ne ogroža zdravja (brez krvavitev, ne povzroča grožnje s spontanim splavom itd.). V vsakem primeru je klinična slika celovito ocenjena, izbran je individualni načrt zdravljenja za izzivalne dejavnike. Ženska s tumorjem je ogrožena, jo je treba redno pregledovati in med hitrim razvojem tumor takoj odstranimo.

Srednja velikost je standardna indikacija za operacijo. Indikacije za nujno operacijo bodo tako miren potek in povečanje simptomov, rast samega tumorja in histološke spremembe. Velike neoplazme odstranimo čim hitreje.

Indikacije in kontraindikacije

Operacija odstranitve polipa je pogosto skupna odločitev bolnika in zdravnika. Zdravnik določi stopnjo tveganja in pojasni vse posledice neuspeha. V nekaterih primerih je edina možnost takojšnja operacija.

Indikacije za takojšnjo operacijo:

  • srednji in veliki tumor;
  • patološki proces aktivno napreduje: simptomi se povečujejo, velikost narašča, histologija se spreminja;
  • neučinkovitost zdravljenja z drogami: krvavitev se ne ustavi, tumor se ne zmanjša, ženska ne more zanositi;
  • neoplazma adenomatoznega tipa (prekanceroza) ali odkrivanje rakavih celic v endometriju;
  • nevarnost spontanega splava;
  • Starost bolnika je več kot 40 let: hormonske spremembe bodo povzročile rast polipa, tveganje za razvoj onkologije pa se poveča.

Zdravljenje in zdravljenje z zdravili je mogoče preložiti:

  • med nosečnostjo, če ni nevarnih simptomov;
  • če je tumor majhen, se njegova velikost zmanjša pod vplivom terapevtskega zdravljenja, je potek bolezni počasen in asimptomatski;

Kontraindikacije za takojšnjo operacijo bodo:

  • bolezni zunanjega genitalnega trakta katere koli etiologije (infekcijske, spolne, glivične);
  • patologija materničnega vratu, pri kateri operacije ni mogoče izvesti (stenoza, rak itd.);
  • akutne nalezljive bolezni;
  • kronične bolezni v akutni fazi (visoka raven sladkorja pri sladkorni bolezni, visok krvni tlak pri hipertenziji, poslabšanje razjede želodca, tromboflebitis itd.);
  • huda krvavitev, ki jo povzročijo druge ginekološke bolezni, dokler se ne ustavi.

V takih primerih najprej odpravite vzrok zamude in nato operacijo.

Pripravljalna faza

Preden odstranite polip, je običajno potreben nekaj pripravka. Preprosta je in poteka skozi več faz:

  • najprej predpisujejo teste;
  • če so normalni, se dan operacije izbere ob upoštevanju urnika menstruacije;
  • potrebna je predoperativna priprava;
  • na dan operacije je prepovedano jesti in piti (če govorimo o kirurškem posegu v splošni anesteziji).

Če so testi normalni in ni drugih kontraindikacij, se imenuje dan operacije. Pred histeroskopijo in drugimi metodami odstranjevanja materničnega polipa z anestezijo je treba vzdržati pitja alkohola. Ženskam, ki kadijo, svetujemo, da se vzdržijo kajenja ali zmanjšajo število cigaret. Na predvečer je priporočljivo prilagoditi prehrano in preklopiti na lahko prebavljivo hrano, v zadnjem obroku zvečer pa je bolje popiti kozarec kefirja.

Zdaj razmislite, kako se podrobneje pripraviti na operacijo. Pregled se izvede na predvečer operacije, zdravnik pa določi, katere teste mora opraviti. Običajno predpisano:

  • testi krvi in ​​urina;
  • razmaz (določen s stopnjo čistosti);
  • EKG;
  • v prisotnosti kroničnih bolezni je priporočljivo posvetovati se s strokovnjakom.

Kot del predoperativne priprave lahko zdravnik predpiše hormone ali antibiotike (če je indicirano, da zmanjša tveganje zapletov). Priporočljivo je, da se izogibate spolnosti ali uporabite kondom za en teden. Tuši, medicinski tamponi, mazila, svečke in kreme so najbolje, da se ne uporabljajo (lahko izkrivijo rezultate brisanja zaradi čistoče).

Na predvečer in na dan operacije se izvede čiščenje klistirja, odstranijo se lasje iz zunanjih genitalij. Tik pred postopkom je zaželeno izprazniti mehur. To je standardno predoperativno obdobje. Več podrobnosti o postopku priprave bo povedal zdravniku.

Na kateri dan cikla se odstrani polip.

V večini primerov gre za načrtovano operacijo. Zdravnik ima možnost, da izbere, kateri dan naj to stori, in prilagodi datum, da bo ustrezal menstruaciji. To je pomembno, ker se v obdobju po koncu krvavitve v endometriju pojavijo obnovitveni procesi. Izjema bodo starejše ženske z nestabilnim ciklom ali pomanjkanje menstruacije (z nastopom postmenopavze). V tem primeru ni pomembno, na kateri dan se opravi operacija.

Bolje je, da se polipi odstranijo tretji dan po koncu menstruacije, ko se menstrualna zavrnitev endometrija konča, proces obnove pa še ni zaključen. To pomaga preprečiti morebitne zaplete, kot je krvavitev, ki jo včasih spremlja histeroskopija. Najboljši dan v ciklu, ko se odstranitev zgodi z minimalnimi poškodbami ženskega telesa, se šteje 6-9 od nastopa menstruacije. V tem obdobju je tumor jasno viden in čim bolj dostopen.

Kako odstraniti

V sodobni medicini se uporabljajo različne metode odstranjevanja polipov v maternici. Izbira metode je odvisna od klinične slike, količine patologije, vrste tumorja, njegove oblike in velikosti. Trenutno se uporablja:

  • diagnostična kiretaža;
  • histeroskopijo (obstaja več podtipov te operacije);
  • lasersko sežiganje;
  • odstranitev instrumentala (vključno s pomočjo sodobnih orodij, na primer električnih);
  • odstranjevanje radijskih valov.

Potreba po lajšanju bolečine (anestezija)

Je bolelo, če ga izbrišete? Odvisno je od načina odstranitve endometrijskega polipa. Pomembna je tudi posebnost poteka patoloških procesov v vsakem posameznem primeru, vrsta polipa, individualni prag bolečine. Tudi v okviru ene metode je lahko anestezija drugačna ali se sploh ne uporablja. Na primer, obstaja koncept "pisarniške histeroskopije", anestezija z njim ni potrebna (vse tehnike bodo podrobneje obravnavane v poglavju "Skupne metode").

Lokalna anestezija se praktično ne uporablja, prednost ima general. Pri uporabi laserskih in radijskih valov se anestezija sploh ne izvaja. Te tehnike odstranjevanja tumorjev so neboleče. Pri uporabi laserja se odstranitev pojavi v bolnišnici, vendar po treh urah, če ni nobenih zapletov, lahko ženska gre domov.

V nekaterih klinikah, ki so pod lokalno anestezijo, lahko opravimo diagnostično kiretažo. Splošna anestezija se uporablja za histeroskopijo, pri 95% intravenozni pa je priporočena, le pri 5% bolnikov z individualno intoleranco ali drugimi kontraindikacijami se uporablja epiduralna anestezija.

Skupni načini

Izbira metode je odvisna od obsega in značilnosti odkrite patologije ter od tehničnih zmožnosti in opreme klinike. V sodobni medicini se nekatere metode praktično ne uporabljajo, saj so neučinkovite in veljajo za zastarele. Nato podrobno pogledamo na vse načine, kako jih odstraniti.

DIAGNOSTIČNO ODPOVED. Danes se diagnostična kiretaža pogosto ne uporablja kot samostojna metoda zdravljenja, temveč kot pomožna snov po histeroskopiji. Pomaga oceniti stanje tkiv, pridobiti material za histologijo. To je posledica njegove nezanesljivosti. Tveganje za ponovitev bolezni po postopku je precej visoko (približno 30%). Najpogosteje se uporablja v zdravstvenih ustanovah z nezadostno sodobno opremo, kjer so najbolj enostavna orodja (kireta, ekspandirka maternice).

Metoda je precej travmatična, kirurg ne more popolnoma obvladati procesa odstranjevanja (to pojasnjuje visok odstotek recidiva). Vendar pa je priporočljivo za nujno operacijo, ko morate ustaviti krvavitev in preprečiti znatno izgubo krvi.

HYSTEROSCOPY. Najpogostejša in najpogosteje uporabljena metoda. Šteje se za glavno metodo kirurškega zdravljenja te patologije. Ker obstajajo različne tehnike za operacijo, jih bomo obravnavali ločeno in podrobneje (glej poglavje Histeroskopija).

ODSTRANITEV POLIPIN V MATT LASER. Trenutno - najbolj učinkovita tehnika. Njene prednosti je mogoče upoštevati:

  • sposobnost prilagajanja jakosti žarka, ki odpravlja poškodbe zdravega tkiva;
  • odsotnost brazgotin, kar zmanjšuje tveganje zapletov, kot je neplodnost;
  • brezkontaktna metoda, ki praktično odpravlja krvavitve po operaciji;
  • ne zahteva anestezije, kar vam omogoča, da zapustite kliniko v nekaj urah po operaciji.

Dodatna prednost je uporaba histeroskopa, ki omogoča vizualizacijo operativnega polja in natančno opazovanje vseh patoloških sprememb.

ODSTRANITEV RADIJSKEGA VLAGA. V smislu učinkovitosti, varnosti in tehnike je podobna laserski metodi. Samo učinek na novotvorbo se pojavi s pomočjo usmerjenih radijskih valov. Tako kot laser uničijo tumorska tkiva v plasteh, ne da bi se dotaknili okoliških tkiv in ne poškodujejo sluznice.

METODA ORODJA. Odstranjevanje poteka s škarjami ali kleščami, sodobnejša različica je električna žica, ki vam omogoča zgoščevanje podlage tumorja in preprečevanje izgube krvi. Ta možnost je pogosto na voljo, če govorimo o enem polipu na nogi, lahko preprosto "odvijte".

Trajanje operacije

Kako dolgo traja operacija? S konvencionalnim kirurškim posegom odstranitev ponavadi traja največ 1 uro. Postopki laserskih in radijskih valov trajajo največ 10-30 minut. Histeroskopija, tudi z veliko patologijo - ne več kot 45 minut, standardni čas je 15 - 30 minut. Najdaljši bo odprava polipoze, ko več tumorjev potrebuje več časa, da jih uničijo. Za najkrajše operacije se šteje, da odvijajo en sam polip na nogi, traja približno 10 minut.

Histeroskopija

Histeroskopija maternice - odstranitev polipa s posebno napravo za histeroskop. To je najpogostejša tehnika, ki vam omogoča vizualno sliko patološkega procesa. Na koncu vstavitvene cevi je videokamera, ki prenaša sliko iz maternice na monitor. Premer je majhen, v notranjosti cevi je votlo, preko njega je zagotovljen dostop do maternice (instrumenti so vstavljeni).

Pravzaprav lahko vsako moderno operacijo za odkrivanje tumorja v maternici štejemo za histeroskopijo. Spremeni se samo instrument, s katerim je izločen. Histeroskop se uporablja z lasersko in radijsko valovno metodo z uporabo drugih instrumentov.

S pomočjo histeroskopa izvajamo ne samo operacijo, ampak tudi tako imenovano "pisarniško histeroskopijo". Gre namreč za diagnostično metodo, pri kateri zdravnik dobi priložnost, da podrobno preuči patološki fokus, da določi njegov obseg, količino in obliko tumorja. In potem, v skladu s prejetimi informacijami, izberemo taktiko kirurškega posega. To pomeni, da se natančno določi, kako bo potekala operacija. Čeprav se diagnoza imenuje histeroskopija, je le instrumentalna metoda pregleda, ki se izvaja s histeroskopom in brez anestezije.

Kako deluje:

  • bolniku je dana anestezija;
  • zunanje spolne organe zdravimo s posebno aseptično raztopino;
  • cervikalni kanal se »raztegne« s pomočjo dilatatorjev za prosto vstavljanje cevi histeroskopa;
  • tako da so stene maternice sploščene, njegova votlina je napolnjena s tekočino ali plinom;
  • preko kanala histeroskopa je uveden instrument, ki je bil izbran za izvajanje polipektomije;
  • kraj, kjer je bil tumor, "očiščen". Za to se lahko uporabi kireta (zdravljenje endometrija, ki se nahaja pod odstranjenim tumorjem). Ali se zdravijo s posebnimi sredstvi (preventivni ukrep za odpravo tveganja ponovitve bolezni). Za to lahko uporabijo kriogeno metodo in ustavijo krvavitev - elektro koagulacijo.

Nastalo snov (oddaljeno izločanje tumorja in tkiva) se pošlje na histološko preiskavo. Katero metodo za izvajanje histeroskopije običajno določi zdravnik na podlagi diagnostičnih podatkov. Po koncu operacije se pacienta dostavi na oddelek, kjer se odmakne od anestezije (če se uporablja).

Možne posledice in načini njihove odprave

Zapleti po odstranitvi niso pogost pojav, ponavadi jih povzročajo določeni vzroki. Ženske morajo vnaprej vedeti o možnih posledicah histeroskopije. Lahko so normalne, to je naravna reakcija na operacijo in nenormalne. Razumevanje tega bo pripomoglo k takojšnjemu iskanju zdravniške pomoči v primeru zapletov v pooperativnem obdobju.

Med običajnimi reakcijami so:

  • rahlo madeže v 2 do 3 dneh;
  • neugodje ali bolečine v spodnjem delu trebuha, tudi med spolnim odnosom.

Možni zapleti, njihovi vzroki in načini odprave:

  • Večja krvavitev po odstranitvi polipa: lahko pomeni perforacijo. Ta zaplet je najpogostejši z "slepim" strganjem. Priporočila: posvetujte se z zdravnikom, če specialist ugotovi, da ni nevarnosti, da je predpisan oksitocin;
  • Temperatura: značilna za ženske, ki so imele pred intervencijo v preteklosti nalezljive bolezni sečil. Običajno se temperatura ne dvigne nad 38 0. Priporočila: preverite stanje endometrija za okužbo, predpisana protivnetna zdravila;
  • Dolge zamude pri naslednji menstruaciji: če je zamuda daljša od 3 mesecev, se je treba posvetovati z zdravnikom;
  • Adhezije, brazgotinjenje, sterilnost: običajno posledica kiretaže. Priporočila: predhodno izberite drugo opremo za operacijo;
  • Hematometer: kopičenje krvi v maternici. Nevarni zapleti, zato se za vsako zamudo takoj obrnite na ginekologa. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za resne zaplete do smrti zaradi sepse;
  • Regeneracija endometrijskih celic: to tveganje najprej obstaja, zlasti pri starejših bolnikih. Priporočila: redno spremljanje z ginekologom.
  • Drugo tveganje je ponovitev bolezni. To ni odvisno od vrste operacije. Priporočila: odprava vzbudljivih dejavnikov in preventivnih ukrepov.

Izterjava

Postoperativno obdobje po histeroskopiji (ali drugi metodi) z normalnim potekom je mirno. Po 2 - 3 dneh v normi vse nelagodje izgine. Čas hospitalizacije je odvisen od posameznih reakcij na anestezijo, ponavadi so ženske odpuščene drugi ali tretji dan. Z lasersko metodo - na isti dan in po uporabi te metode ni večjih negativnih reakcij. To je posledica metode z majhnim učinkom in odsotnosti anestezije.

Pooperativna shema pri ženskah je odvisna od individualnih značilnosti organizma, obsega patologije in prisotnosti različnih bolezni v zgodovini. Ker je glavna metoda v tem trenutku histeroskopija, lahko upoštevamo vsa priporočila o skupnem obnašanju.

  • izogibajte se pregrevanju v prvih tednih (obisk parne kopeli, savne, solarija, vroče kopeli v tem obdobju so prepovedane);
  • ne plavajte v odprtih ribnikih, uporabljajte tampone, vaginalne sveče ali prhanje;
  • uporabite zdravila in ljudska zdravila brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom;
  • v času, ko morate zapustiti spolni stik (to je potrebno za obnovitev endometrija);
  • omejiti telesno aktivnost in vadbo.

Mesec je standardno obdobje rehabilitacije, še posebej je nujno, da se v prvem tednu upoštevajo vsa priporočila. To bo pripomoglo k izogibanju kakršnimkoli zapletom in okužbam, ki še niso ozdravila tkiva. Izterjava po histeroskopiji polipa poteka precej hitro, če ni nobenih zapletov, sledijo pa tudi priporočila zdravnikov. Če je potrebna uporaba kateregakoli zdravila, mora zdravilo, ki obnovi normalne funkcije telesa, predpisati lečeči zdravnik.

Zdravljenje po

Zdravljenje po odstranitvi polipa je predpisano v skladu z rezultati kirurškega posega. Zdravstveno stanje bolnika je prav tako pomembno, kronične bolezni pa zahtevajo dodatno zdravljenje. Običajno se po 10-14 dneh bolnik ponovno pregleda. Hkrati so pripravljeni rezultati histološke preiskave odstranjenega tumorja in tkiv.

Če ni nobenih zapletov in histologija ni odkrila malignih celic, so priporočila v pooperativnem obdobju standardna. Če se začnejo zapleti, se lahko predpiše kiretaža in če se odkrije onkologija, se lahko izvede druga operacija, da se odstrani patološki fokus.

Zdravljenje večinoma začnejo bolezni, ki so povzročile nastanek tumorja.

  • Antibiotiki: lahko se dajejo za zdravljenje identificiranih okužb in za preprečevanje okužbe v pooperativnem obdobju;
  • Antispazmodiki: ponavadi predpisani v prvih dneh po operaciji zaradi preventive;
  • Hormonska terapija: najpogosteje se uporablja v pooperativnem obdobju. To je posledica hormonsko odvisne etiologije razvoja tumorjev. Hormonska terapija je predpisana kot preprečevanje ponovitve in kontracepcije (nosečnost v prvih treh mesecih ni zaželena). Po tem obdobju, če so vsi procesi normalni, se ženskam svetuje, naj uporabijo "sindrom odtegnitve" - ​​možnost za zanositev. Ali pa postavite intrauterino napravo z gestageni. Izogne ​​se neželeni nosečnosti in hitreje obnovi endometrij.
  • Zeliščna medicina: nanaša se po indikacijah, v postoperativnem obdobju folk zdravila in zeliščna terapija kažejo dober rezultat.

Obisk ginekologa vsakih 2 meseca, zdravljenje kroničnih bolezni, nežno zdravljenje (zaželeno je izključiti fizični in psiho-čustveni stres) bo obvezen.

Kaj ne storiti

Glavne omejitve se nanašajo na pregrevanje (lahko povzroči krvavitev), spolni stik in telesno aktivnost v prvem mesecu. Še posebej previdno je treba upoštevati intimno higieno, da bi se izognili morebitnim tveganjem okužbe. Ne jemljite nobenih zdravil, ne da bi se posvetovali s specialistom in ne preskočite rutinskih pregledov.

Ali lahko kri in koliko?

Krvavitev velja za normalno, če ni velika in ne traja več kot 3 dni. Mogoče tudi ne obstaja, če je uporabljen eden od sodobnih metod kirurškega posega (laserski, radijski valovi).

Zakaj kri? Ta proces je povezan z okrevanjem po poškodbi endometrija. Ko zdravljenje napreduje, se ta proces hitro konča. Tudi majhni krvni madeži služijo kot osnova za odhod ginekologu in ugotavljanje vzroka krvavitve.

Kaj storiti, če se krvavitev ne ustavi, je odvisno od vzroka pojava. Glavni vzrok je travma med operacijo - perforacija maternice. Pregled bo pokazal, katera taktika bo učinkovita. Majhne luknjice se zacelijo same, velike je treba šivati.

Če teče kri, se posvetujte z zdravnikom. Še posebej nevarno je njeno nenadno ustavitev zaradi naraščajoče spastične bolečine. Ta pojav je znak hematometra (njegova nevarnost je bila opisana prej, glejte poglavje Možni učinki in metode za njihovo odpravo).

Ali je možen ponovitev?

Tveganje za ponovitev bolezni ostane večno. Ponovni razvoj tumorja ni povezan z načinom njegove odstranitve, če je bila operacija izvedena pravilno. V nasprotnem primeru ne odstranjena patološka koncentracija lahko povzroči ponavljajoč razvoj. Glavni vzrok za recidive so hormonske motnje. Če se ne izločijo, ostaja tveganje za nastanek novih tumorjev.

Koliko naj ostane v bolnišnici po posegu

Koliko dni je v bolnišnici - običajno obdobje hospitalizacije ne presega 3 dni, ko se pojavijo zapleti, pacient ostane v bolnišnici za njihovo odstranitev in opazovanje v pooperativnem obdobju.

V bolnišnici sploh ne lažejo, če se operacija izvede z metodo laserske histeroskopije. Nato postopek poteka v pol-bolnišničnem okolju, brez anestezije in po nekaj urah lahko bolnik gre domov. Koliko ležati v bolnišnici običajno določi zdravnik, ki temelji na dejanski klinični sliki v pooperativnem obdobju.

Kdaj lahko spiš s svojim možem

Kljub navidezni enostavnosti in razmeroma hitremu okrevanju po operaciji je operacija precej resno breme za žensko telo. Po njem je treba endometriju dati čas za obnovo, zato se v prvem mesecu uvedejo resne omejitve.

Prvi mesec spolnega odnosa je strogo prepovedan. Če ni zapletov, se je treba izogibati nezaščitenim stikom, da bi odpravili tveganje okužbe mladih tkiv in se izognili nosečnosti v prvi polovici leta. Če imate spolni odnos, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Možnost naravne nosečnosti in IVF

Naravna nosečnost je možna tako pred operacijo (prisotnost tumorja ne vodi vedno do neplodnosti) bodisi takoj po njem. Najpogosteje se hormonska zdravila, vključno s kontracepcijskimi sredstvi, predpisujejo ženskam v pooperativnem obdobju. Z njihovo odpovedjo se poveča hormonska aktivnost, zato se ženskam v tem trenutku priporoča tudi zanositev.

Če se po operaciji pojavijo težave s spočetjem, lahko poskusite IVF. Umetna oploditev je ponavadi uspešna in nosečnost poteka normalno, še posebej, če ni ponovitve.

Histologija daljinskega izobraževanja

Histološki rezultati po odstranitvi so običajno pripravljeni v 10 dneh. Tudi sam tumor in tkivo, pridobljeno zaradi kiretaže, se pošljejo v analizo. To je pomembna točka, ki lahko določi nadaljnje taktike pacienta.

Rezultati histološke študije kažejo ne le strukturo odstranjene neoplazme (benigne ali maligne), temveč tudi pomagajo oceniti tveganje za ponovno rojstvo v prihodnosti. Pri starejših ženskah dejavniki tveganja vključujejo prekancerozni adenomatozni tumor. Glede na rezultate histologije sosednjih tkiv v kraju odstranitve polipa se odloči o nadaljnjih ukrepih. Odkrivanje atipičnih celic zahteva takojšnje zdravljenje onkološke bolezni. Najpogosteje govorimo o operaciji.

Ocene

Sem eden tistih, ki so doživeli kirurško odstranitev. Pred operacijo sem poskušal zanositi 2 leti, ni uspelo. Zahvaljujoč svojemu zdravniku je opravil operacijo in nato podrobno opisal vse postopke v pooperativnem obdobju. Takoj po ukinitvi kontracepcijskih hormonov se je pričela dolgo pričakovana nosečnost. Star smo že 4 mesece, rodili smo sami in brez zapletov.

Svetlana, 28 let

Prebral sem preglede tistih, ki so preživeli operacijo. Dekleta, če vam je zdravje drago, izberite laser. Minilo je 6 let od operacije. Nimam negativnih posledic. Sam postopek je neboleč, doma je bilo že zvečer. Po tem se je rodila. Moj zdravnik pravi, da ga ne smem pogosto obiskati, ni ponovitve, vse je v redu. To metodo priporočam.

Vsakdo, ki še ni izbrisal izobraževanja, bo koristno izvedeti več o mojih izkušnjah. Prvič, ko sem prišel na operacijsko mizo pred 12 leti, po kiretaži, se dolgo časa nisem mogel ozdraviti, motile so me hude bolečine. Rezultat je ponovni zagon po 11 mesecih. Manj kot eno leto, spet na operaciji. Pred tremi meseci so med rutinskim pregledom našli drugega polipa. Bila sem prestrašena. Zdaj pa lahko rečem, da je napredek v ginekologiji. Vse je šlo v redu, brez bolečin, brez krvavitve. Po histeroskopiji sem se zbudil na oddelku in dva dni kasneje me je odpustil domov. Vsi moji strahovi so bili zaman, zdravilo je postalo humano in varno. Upam, da se spet ne bom soočil s ponovitvijo.

Polip je bil odkrit med drugo nosečnostjo. Bila sem zelo prestrašena, strah me je bilo: izgubiti otroka, zaplete med porodom, samo operacijo. Hvala mojemu zdravniku, je vztrajal na histeroskopiji. V operacijski sobi sem preživel natanko 15 minut (imel sem srečo, polip je bil na nogi, bil je samo odvit). Ton maternice se je vrnil v normalno stanje, ko je prišel čas, rodila se je sama.

Stroški za

Bolniki, ki bodo operirani, so navadno zainteresirani za njegovo ceno. V tem primeru je pomembno razumeti, da bo na stroške hkrati vplivalo več dejavnikov. Zdravniku je najlažje ugotoviti stroške odstranitve. Točno pozna obseg patologije in možnosti njegove klinike pri izbiri metode operacije.

O cenovni politiki lahko izvedete na internetu. Pojdite na več mest, da primerjate standardne cene za želeno metodo.

Podajamo nekaj citatov. Za različne metode v zasebnih klinikah so določene naslednje cene:

  • diagnostika z uporabo histeroskopa - od 5 do 15 tisoč rubljev.
  • operacija odstranjevanja trebuha - od 9 do 25 tisoč rubljev;
  • strganje - od 5 do 7 tisoč rubljev;
  • lasersko odstranjevanje - od 11 do 36 tisoč rubljev.

Cena poslovanja v zasebnih klinikah in zdravstvenih centrih je odvisna od statusa, usposobljenosti operativnega kirurga, ravni opreme. Kot tudi kompleksnost operacije, stroški bivanja v bolnišnici. Stroški istih storitev se lahko razlikujejo v regijah, tudi v istem mestu lahko najdete bolnišnice z različnimi cenovnimi stopnjami. V državnih zdravstvenih ustanovah je operacija brezplačna. Toda hkrati lahko obstaja velika čakalna vrsta za operacijo. Če potek bolezni ne ogroža in tumor ne napreduje, ga lahko odložite do določenega obdobja. Potrebno ga je nadzorovati ginekolog. V primeru nevarnega razvoja se lahko izvede operacija za indikacije v sili. Ali pa bolniku ponudite zdravljenje v zasebni kliniki.