Izpust po laparoskopiji: norma ali patologija?

V ginekološki praksi laparoskopija ni zadnje mesto. Zahvaljujoč tej metodi izvajanja operacij je postalo mogoče zmanjšati invazivnost posegov, pospešiti okrevanje žensk. Praviloma je okrevanje po operaciji hitro in poteka brez zapletov. V nekaterih primerih je po laparoskopiji izcedek, ki je lahko znak norme in patologije.

Značilnosti tehnike

Laparoskopija se uporablja pri zdravljenju različnih bolezni ženskih spolnih organov:

  • Ektopična nosečnost.
  • V primeru torzije jajčnikovih cist ali ob njeni prekinitvi.
  • Apopleksija jajčnikov.
  • Torzija vozlišča fibromatozne maternice.
  • Endometrioza.
  • Fibroidi maternice.
  • Neplodnost
  • Malformacije in nenormalnosti strukture spolnih organov.
  • Onkološki procesi v začetnih fazah.

Laparoskopijo izvajamo kot diagnostično ali terapevtsko operacijo. Zaradi svojih sposobnosti je zdravljenje številnih bolezni reproduktivnega sistema postalo uspešnejše.

Včasih se operacija opravi za diagnozo, še posebej v primeru tako imenovanega "akutnega trebuha". V tem primeru lahko patologijo povzročijo lezije na trebušnih organih, poškodbe, izliv v medenici.

Priprava na operacijo

Vsaka operacija se izvede šele po predhodnem pregledu. Seveda, v primeru nujnega obratovanja ne bo potrebno preverjanje, ker za to ne bo časa, ker bo še vedno ostalo veliko rezultatov.

Katere preskuse in študije je treba opraviti:

  • Pregled in pogovor z ginekologom.
  • Splošni testi krvi in ​​urina.
  • Biokemijska analiza krvi.
  • Coagulogram: ocena koagulacije krvi.
  • Izločanje krvne skupine in faktorja Rh.
  • HIV, sifilis in hepatitis.
  • Fluorografija.
  • EKG
  • Ultrazvok medenice.

Ne smemo pozabiti, da je treba operacijo opraviti v prvi polovici cikla po zaključku menstruacije. Pripravek vključuje tudi posebno dieto, čistilni klistir. Pred izvajanjem laparoskopske intervencije morajo anesteziolog in zdravnik opraviti razlagalni pogovor z bolnikom.

Postoperativno obdobje

Trajanje te faze rehabilitacije je odvisno od količine kirurškega posega. Na primer, po laparoskopiji ciste jajčnikov, pooperativno obdobje traja do 5 dni. Po operaciji je možen občutek nelagodja. To je neposredno povezano s tehniko intervencije. Dejstvo je, da se med delovanjem zrak potiska v trebušno votlino, da se poveča prostor za manipulacijo.

Zaradi nizke invazivnosti kirurgije se ženske hitreje okrevajo in se počutijo veliko bolje kot po laparotomiji.

Šivi ne bodo zahtevali posebne pozornosti. Nevidne so, ne potrebujejo posebne nege. Prav tako ni verjetnosti razhajanja šiva. V primeru zdravljenja endometrioze po operaciji bo potrebna dodatna hormonska terapija.

Po operaciji je okrevanje hitro. Skladnost z nekaterimi pravili, kot je omejitev fizičnih naporov in skrbno izvajanje priporočil ginekologa, bo pripomogla k pospešitvi procesa zdravljenja.

Značilnosti okrevanja po nekaterih vrstah laparoskopije

Po operaciji za zunajmaternično nosečnost se lahko pojavijo zapleti:

  • Tesnila
  • Vnetni proces.
  • Krvavitev
  • Označite.

Po zdravljenju zunajmaternične nosečnosti se včasih opazi madež, ki traja več dni. Ponavadi trajajo največ 7 dni.

Zgodnje okrevanje menstrualnega cikla lahko kaže na hitro okrevanje telesa ali hormonske motnje. Izpusti, katerih število je majhno, praviloma ne vzbujajo zaskrbljenosti.

Če menstrualna funkcija ni obnovljena v 2–3 mesecih, je mogoče presoditi, da je operacija močno prizadela žensko telo. Po podobnem izidu zunajmaternične nosečnosti bo bolniku predpisana hormonska zdravila.

Po laparokozi jajčnikov je opaziti tudi izcedek, včasih s primesjo krvi, ki lahko traja 2-3 dni, kar je norma. Možno je tudi, da takih simptomov ne bo, in prva menstruacija se bo začela v 1-2 mesecih. Ženska bo opazila, da cikel poteka kot običajno.

Patološki izcedek po laparoskopiji

Nevarno je treba obravnavati kot obilno krvavo izločanje, še posebej še dolgo časa. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker Zgoraj lahko pomeni krvavitev.

Vsakršen izcedek, ki je drugačen od običajnega, kaže na potrebo po posvetovanju in nadaljnji obravnavi obstoječih težav!

Rjavo izpust po laparoskopiji je treba obravnavati kot varianto norme, ki kaže na preostalo krvavitev. Če se barva spremeni v rumeno-zeleno in obstaja tudi neprijeten in oster vonj, so to simptomi, ki kažejo na okužbo.

Bela barva izcedka, kot tudi sočasno pekoč občutek, kažejo na drozg.

V zadnjih dveh primerih nujna medicinska oskrba ni potrebna. Vendar pa se morate hitro posvetovati z zdravnikom. Pomanjkanje pravilnega zdravljenja lahko privede do zapletov v oslabljenem telesu.

Krvni izloček sluznice pogosto traja več tednov. Če se to ne pojavi nečistoče gnoj, ne spremeni vonja in teksture, potem ne skrbite. V nasprotnem primeru se mora ženska posvetovati z zdravnikom. Strokovnjak bo predpisal bolniške teste, da bo ugotovil vzrok.

Morda menstruacija po operaciji nikoli ne pride. Koliko časa je potrebno za obnovitev polne spolne funkcije? V vsakem primeru, na različne načine, ker je odvisna od posameznih značilnosti organizma posameznega pacienta. Če se tkiva jajčnikov med operacijo ni dotaknila, se cikel obnovi v 2-3 mesecih. Bolniki v podobnem primeru ugotavljajo, da je menstruacija trajala dlje kot ponavadi in da je bila večja.

Ne pozabite, da po zdravljenju zunajmaternične nosečnosti izpust morda ne bo, kot menstruacija, daljši čas. Vedno se je treba zavedati, da je laparoskopija poseg v normalno delovanje telesa, ki lahko moti običajne procese. Vsak neuspeh menstrualnega cikla - signal telesu, da poišče nasvet specialista.

Menijo, da je laparoskopija skoraj varna operacija, da ji ne bodo sledili resni zapleti. Ampak kot vsaka druga operacijska tehnika nosi tveganje za zdravje. Poleg nenormalnih izločkov in motenj cikla so možni tudi zmanjšanje apetita, urinska inkontinenca in poškodbe notranjih organov.

Da bi se izognili tem neprijetnim simptomom, mora bolnik upoštevati vsa potrebna priporočila strokovnjakov in skrbno pretehtati izbiro klinike in zdravnika, ki bo vodil operacijo. Skladnost s pravili oživitvenega obdobja bo ženski omogočila, da se hitro vrne v obliko in se vrne k aktivnemu življenjskemu slogu brez resnih posledic za zdravje.

Izpust po laparoskopiji

Danes ima medicinska industrija bistveno nove kirurške tehnike. Eden od takih dosežkov sodobne znanosti je laparoskopija - varno, manj travmatično in kratkotrajno delovanje, ki ne zahteva dolgega obdobja okrevanja. Laparoskopske intervencije se izvajajo s sondami, ki so opremljene s kamero in posebno razsvetljavo, kar vam omogoča ogled vseh podrobnosti območja, ki ga upravljate. Uvajata se skozi majhne zareze (ne več kot dva centimetra) na koži.

Ta kirurška tehnika se pogosto uporablja v ginekologiji - po takem posegu na koži trebuha ni opaznih kozmetičnih napak, poleg tega se rehabilitacija nadaljuje hitro in brez resnih zapletov. V nekaterih primerih, po laparoskopiji, ženske označujejo pojav izpusta - to je lahko naravni pojav in znak patološkega procesa.

V članku želimo govoriti o posebnostih laparoskopske kirurgije, pravilih priprave za postopek, značilnostih rehabilitacijskega obdobja ženskega telesa in razložiti, ali je rjav izcedek po laparoskopiji patološki.

Kdaj se v ginekološki praksi uporablja laparoskopija?

Praktični ginekologi uporabljajo etomino-invazivne diagnostične in kirurške tehnike veliko pogosteje kot drugi zdravstveni strokovnjaki. Indikacije za laparo- in histeroskopijo (metoda pregleda materničnega vratu in maternice) so:

  • endometrioza - rast endometrija (notranja plast sten maternice);
  • miom - benigna neoplazma, ki se oblikuje v miometriju (plast maternice);
  • torzija benignega tumorja jajčnikov (ciste) ali njegovo raztrganje;
  • jajčnikov apopleksija - nenadna kršitev celovitosti njenih tkiv;
  • anomalije anatomske strukture spolnih organov in njihovih razvojnih okvar;
  • neplodnost;
  • zunajmaternična nosečnost - kadar se oplojeno jajčece lahko pritrdi na peritoneum, jajcevod, cerviks ali jajčnik;
  • začetnih fazah malignega procesa.

Zaradi možnosti laparoskopije je zdravljenje številnih patologij organov ženskega reproduktivnega sistema postalo veliko bolj uspešno.

Pravila za pripravo in izogibanje zapletom

Pred vsako načrtovano operacijo je bolnik predhodno pregledan. Po pogovoru z zdravnikom in fizičnim pregledom pri ginekologu ženska preide:

  • splošne klinične analize urina in krvi;
  • biokemična preiskava krvi;
  • koagulogram - ocena koagulacijskih faktorjev;
  • določanje krvne skupine in rezusa;
  • fluorografija;
  • elektrokardiogram;
  • Ultrazvok;
  • seroloških testov za prisotnost protiteles proti virusu HIV, sifilisu, hepatitisu.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Trajanje okrevanja ženskega telesa je odvisno od količine kirurškega posega (npr. Odstranitev ciste jajčnikov zahteva rehabilitacijo za približno 5 dni). Po laparoskopiji je bolnik opazil občutek neugodja v trebuhu. Ta pojav je povezan s tehniko manipulacije - za povečanje prostora za posege v trebušno votlino injicirajte ogljikov dioksid.

Z laparoskopijo z majhnim učinkom se žensko telo okreva veliko hitreje kot po raziskovalni laparotomiji - kirurški poseg, v katerem je trebušna stena odrezana za dostop do notranjih organov. Omejevanje telesne aktivnosti in nasvet zdravnika pospešuje okrevanje.

Kateri izločki se lahko pojavijo po laparoskopiji?

V treh tednih po operaciji iz nožnice je rahlo, prosojno, z majhno količino krvi belejše. Ta pojav je normalen in ženski ne sme povzročati skrbi - povezan je z zdravljenjem poškodovanih tkiv.

V tem času mora bolnik skrbno izpolnjevati vse zahteve osebne higiene in se vzdržati intimnega stika. Intenzivna krvavitev se šteje za patološko (zlasti pri krvnih strdkih) - to je znak notranje krvavitve.

Beli rjav ali rumeno-zelen, z neprijetnim vonjem kaže na bakterijsko okužbo. Bela izpust, skupaj s srbenje in pekoč občutek, lahko kažejo na kandidiazo (ali drozga) - prisotnost v genitalnem traktu kvasovk glive CandidaAlbicans.

V pooperativnem obdobju ženska jemlje antibakterijska zdravila, ki oslabijo imunski sistem - to povzroča aktivno razmnoževanje patogenih bakterij. Tudi ženske pogosto opazijo spremembo menstrualnega cikla. V vseh zgoraj navedenih primerih se mora bolnik obrniti na odgovornega zdravnika, ki bo sprejel nujne ukrepe.

Ko razelektritev izgine in se cikel obnovi?

Po laparoskopiji se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • adhezije;
  • krvavitev;
  • vnetni proces;
  • patološki izcedek.

Laparoskopija velja za varno in nizko travmatično metodo kirurškega zdravljenja, zato se popolno okrevanje ženskega telesa pojavi v največ dveh tednih. Za mnoge menstrualna funkcija se ne spremeni, operacija je vedno predpisana na osmi dan mesečnega cikla, do začetka naslednje menstruacije pa ima žensko telo dovolj časa, da popolnoma nadaljuje svojo telesno aktivnost. Praznjenje iz nožnice ločenega endometrija s krvjo kaže na hitro rehabilitacijo ali hormonsko neravnovesje. Praviloma majhna količina praznjenja ne sme povzročati skrbi.

Praviloma je prva menstruacija po operaciji zelo obilna in izrazita - ta pojav je posledica počasnega celjenja notranjih organov.

Obstajajo tudi druge motnje menstrualne funkcije, ki veljajo za normo:

  • "Premik" mesečnega cikla. Dan laparoskopije se šteje za začetek novega obdobja, v tem primeru pride do krvavitve po določenem obdobju.
  • Muko-krvavo izpiranje je opaziti takoj po kirurški manipulaciji in traja približno 21 dni. Njihov videz se ne sme obravnavati kot alarmni signal. Če imajo neprijeten vonj - se morate obrniti na laboratorijski center in opraviti analizo brisa genitalnega trakta.
  • Dolga zamuda - lahko povzroči psiho-emocionalni stres ali učinek anestezije. Pomanjkanje izločkov je lahko posledica kršenja celovitosti tkiv ženskih spolnih žlez (jajčnikov). Če ženska med zakasnjenim mesecem doživlja bolečino v trebuhu in označi sproščanje krvnih strdkov, morate poiskati zdravniško pomoč, opraviti ultrazvočni pregled in se testirati.

Poleg tega je treba opozoriti, da mesečno krvavitev obvladujejo kompleksni biokemični procesi, ki se pojavljajo v ženskem telesu, ob upoštevanju fiziološkega in živčnega sistema - funkcionalne aktivnosti hipotalamusa in hipofize. Neuspeh menstrualnega cikla se lahko poveže ne samo z medicinskimi manipulacijami, ampak tudi s kakršnokoli kršitvijo v ženskem telesu. Poiščite in odpravite vzrok za odsotnost menstruacije lahko le usposobljeni zdravnik.

Nadaljevanje telesne dejavnosti in spolnih odnosov

Prvi mesec po laparoskopiji mora bolnik omejiti športne aktivnosti in kakršno koli fizično aktivnost - da se vrne v običajen ritem postopoma. Intimno življenje lahko nadaljujete po 2 tednih po operaciji.

Laparoskopska metoda kirurškega posega je predpisana tako za diagnostične kot za terapevtske namene v primeru patoloških procesov, povezanih z neplodnostjo - konice jajcevodov, endometrioza, ciste, miome, policistični jajčniki itd. baby

Pri zdravljenju neplodnosti se ne uporablja le operativno, ampak tudi konzervativno zdravljenje - uporaba zdravil, ki vplivajo na funkcionalno delovanje ženskega reproduktivnega sistema. Zato je potrebno načrtovati rojstvo otroka po posvetovanju z zdravilnim porodničarjem-ginekologom, ki je podrobno preučil bolnikovo anamnezo, z uspešno laparoskopijo pa se lahko načrtovanje nosečnosti začne v nekaj mesecih.

Možni zapleti

Stranski učinki tega varnega postopka so zmanjšani. Vendar pa lahko ženska poleg pojava patološkega izcedka doživlja tudi druge simptome:

  • zvišanje temperature;
  • splošna šibkost in utrujenost;
  • izguba zavesti;
  • zmanjšan apetit;
  • napihnjenost;
  • pogosta želja po izpraznitvi mehurja;
  • slabost, do bruhanja;
  • povečane bolečine v trebuhu;
  • otekanje in hiperemija kirurških con;
  • krvavitev iz ran;
  • pljučnica;
  • kap

Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila proti bolečinam, zdravila, ki vsebujejo Simetikon, lahko odpravijo napenjanje. V zaključku vseh zgoraj navedenih podatkov bi dodal, da mora bolnik, da bi se izognili vsem neprijetnim manifestacijam pooperacijskega obdobja, upoštevati vsa priporočila zdravnika. Poleg tega - z vso odgovornostjo, da pristop k izbiri zdravstvene ustanove in specialist, ki bo izvajal laparoskopijo. In če se upoštevajo vsa pravila rehabilitacijskega obdobja, se bo ženska hitro vrnila v prejšnjo obliko in v aktivno življenje brez posledic za njeno zdravje.

Narava normalnega praznjenja po laparoskopiji in patološkem izločanju

Videz laparoskopske metode operacij je omogočil zmanjšanje intervencije v telesu in s tem pospešil proces okrevanja po postopku. Menijo, da ta vrsta operacije ne povzroča skoraj nobenih zapletov in jo telo lažje prenaša. Kljub temu pa je opaziti pojav razrešnice po laparoskopiji, ki je lahko norma ali ima patološko naravo.

Zato se vaginalni izloček obravnava kot dejavnik, ki lahko pomaga pri reševanju določenega zdravstvenega problema v času. Ampak, da bi odpravili nepotrebne izkušnje, ki škodujejo le v pooperativnem obdobju, je treba poznati glavne dopustne značilnosti razrešnice, pa tudi jasne znake kršitev.

Značilnosti normalne sekrecije po operaciji

Po tej vrsti operacije je opazovanje normalno. V sekreciji so lahko prisotni manjši krvni madeži do 20 dni. Če pa ima bolnik več kot tri dni bogato krvno posteljo, potem morate obiskati zdravnika, da preprečite krvavitev.

Pojav jasnih, nezadostnih izločkov z majhno količino krvi se šteje za normalno. Tudi roza, vendar ne svetlo rdeča.

Najpogosteje niso sistematične in izginejo takoj po celjenju vseh poškodb. Ne sme biti neprijetnega vonja, doslednost izcedka pa mora biti homogena, razen manjših krvnih strdkov. Pri bolečinah je lahko prisotno nekaj nelagodja, a ostre bolečine lahko kažejo na različne motnje.

Prav tako ugotavljamo, da pomembno vlogo igra sposobnost ženskega telesa, da si opomore in upošteva priporočila zdravnikov.

Kaj lahko poslabša razmere?

Ženska se mora začasno umakniti, da se hitro vrne v normalno življenje in ne povzroči krvavitve:

  • spol;
  • velik fizični napor;
  • uporaba tamponov;
  • plavanje v odprti vodi;
  • kopanje (samo tuš);
  • intravaginalnih zdravil.

Ne smemo pozabiti, da je v obdobju po operaciji, še posebej v prvem mesecu, telo zelo ranljivo, tako da, če imate napačen življenjski slog, se lahko pojavijo druge zdravstvene težave in krvavitev se lahko odpre.

Patološko izločanje po laparoskopiji

Nekatere možnosti za izcedek iz nožnice morajo opozoriti žensko in povzročiti hiter obisk pri zdravniku:

Rumeni izloček

Temno zelen, rumeno-zelen izcedek kaže na okužbo v telesu. To se lahko zgodi med postopkom ali nezaščitenim spolnim odnosom, ki je mimogrede prepovedan v prvem mesecu po operaciji. Dodatni simptomi okužbe so splošna šibkost, slabo počutje, visoka telesna temperatura, sistematični glavoboli in bolečine v ledvenem delu.

Bela Cheesy

Takšno izločanje se lahko pojavi na ozadju vnosa antibiotikov, ki ustvarja optimalne pogoje za razmnoževanje gliv. Tudi ti izločki so lahko kri in jih spremlja srbenje in pekoč občutek.

Brown izcedek

Takoj opazimo, da so lahko normalne (kažejo na preostalo krvavitev), vendar jih ne bi smelo biti veliko, neprijeten oster vonj pa ni dovoljen. V drugih primerih je lahko izločanje podobne barve povezano z okužbo ali zapletom po operaciji.

V vseh teh primerih je bolje opraviti dodatno diagnostiko (ultrazvočni pregled jajcevodov, različne brise in običajni ginekološki pregled).

Ali je izpust odvisen od narave bolezni?

Upoštevajte, da je trajanje obnovitvenega obdobja po laparoskopiji v veliki meri odvisno od patologije, ki je bila odstranjena med operacijo. Lahko je:

  • zunajmaternična nosečnost (zunajmaternična);
  • ruptura ali zvijanje ciste jajčnikov;
  • obstrukcija jajcevodov;
  • ruptura jajčnikov;
  • okvarjena oskrba s krvjo v fibromatno mesto (torzija);
  • endometrioza;
  • težave s strukturo ali razvojem genitalij;
  • maternice fibroids (preučiti značilnosti razrešnice pri ženskah po odstranitvi materničnih fibroids s klikom na povezavo);
  • onkologija v zgodnji fazi;
  • neplodnost

Zdravniki pravijo, da bo izločanje najpogosteje skoraj enako v vsakem primeru, vendar se upošteva vrsta bolezni, njena kompleksnost in značilnosti bolnikovega telesa.

Preberite o značilnostih menstruacije po odstranitvi polipa endometrija v članku.

Krvavitev ali nered?

Če se je krvavitev pojavila pred 28-40 dnevi po posegu, potem je najpogosteje ne mesečna, ampak normalna izločitev po laparoskopiji, ampak le pod pogojem, da so v tem primeru zabeleženi največ 3-7 dni. V nasprotnem primeru lahko pride do suma na krvavitev iz maternice, ki potrebuje hitro diagnozo in odstranitev.

Kar se tiče menstruacije, lahko gredo na čas ali ostanejo več mesecev. Pri nevarnosti krvavitve so ženske, ki niso bile pravočasno odkrite zaradi patološke fiksacije jajčeca, kar je zapletlo operacijo in podaljšalo obdobje okrevanja.

Prekinitev ciste

Izločanje s krvjo (ni bogato) je dovoljeno v prvih 3-5 dneh po laparoskopiji ciste jajčnikov. Tako traja pooperativno obdobje. Če ni resnih bolečin in težkih izcedkov s krvnimi strdki, to ni potrebno.

O pojavu krvavitve, morate takoj obvestiti zdravnika, zlasti endometrioidne ciste jajčnikov, po katerem ne morete brez hormonskega zdravljenja.

Laporoskopija za rupturo jajčnikov

Po posegu zdravnik priporoča, da ženske uporabljajo hormonsko kontracepcijo, ki lahko povzroči razrešnico med navajanjem telesa, ki ni povezano z učinki operacije in obdobjem okrevanja.

Pojavijo se lahko tudi medmenstrualna in postmenstrualna sekrecija, do katere pride pred stabilizacijo ženskega cikla.

Pri drugih boleznih narava in trajanje izcedka s krvjo spominja na zgoraj opisane primere. Ampak ne pozabite na posamezne značilnosti vsakega organizma, zanemarjanje patologije in značilnosti poteka operacije.

Učinek laparoskopije na menstruacijo

Zdravniki predpisujejo podobno operacijo skoraj na začetku cikla, to je po naslednji menstruaciji. V tem primeru operacija brez zapletov ne bo vplivala na cikel, menstruacija pa bo potekala po urniku.

Toda po posegu se lahko spremeni narava menstruacije, zato mnoge ženske vzamejo veliko menstruacijo za krvavitev. Poleg tega ni izključena zamuda menstruacije, vendar je v takem primeru bolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom, ker lahko odsotnost menstruacije kaže na neuspešno operacijo ali hormonsko neravnovesje.

Ne smemo pozabiti, da bo hitrost okrevanja po laparoskopiji v veliki meri odvisna od samega bolnika. Ta metoda seveda vključuje minimalno intervencijo v ženskem telesu, vendar se lahko pojavijo tudi tukaj zapleti, katerih prisotnost se lahko kaže v enem ali drugem vaginalnem izločku.

Vrste razrešnic po laparoskopiji in kako dolgo trajajo

Laparoskopija je minimalno invazivna metoda kirurškega posega, ki se uporablja na različnih medicinskih področjih, vključno z ginekologijo. V slednjem primeru se taka operacija uporablja za odstranitev tumorjev v maternici in jajčnikih, prekinitev zunajmaternične nosečnosti, zdravljenje endometrioze itd. Kljub temu, da se ta postopek šteje za minimalno invaziven, še vedno povzroča poškodbe sluznice reproduktivnega sistema in zato krvavitev po laparoskopiji je popolnoma naravna.

Vendar ne pozabite, da je laparoskopija operacija, po kateri se lahko pojavijo tudi različni zapleti. In tukaj je zelo pomembno vedeti, v katerih primerih vaginalni izcedek govori o normalnem poteku obnovitvenih procesov in ko je zapleten.

Laparoskopska metoda kirurškega posega v ginekologiji se uporablja za:

  • Razvoj zunajmaternične nosečnosti (ko je jajčeca pritrjena na jajcevod, ne na maternico).
  • Zavrtite ciste pridelka.
  • Razpoka cist.
  • Policistična.
  • Apopleksija jajčnikov.
  • Myome maternica.
  • Fibromatozno vozlišče maternice in njegova torzija.
  • Endometrioza.
  • Neplodnost proti obstrukciji cevi.
  • Pojavnost v maternični votlini polipa in drugih novotvorb, ki se lahko ponovno rodi v raku.

Opozoriti je treba, da se laparoskopija uporablja ne le kot terapevtsko zdravljenje nekaterih bolezni, ampak tudi za njihovo diagnozo. Ta operacija se izvede, če je potrebno, da se vzame tkivo za biopsijo ali histološko preiskavo.

V nekaterih primerih se laparoskopija uporablja hkrati kot terapevtska in diagnostična metoda. Na primer, v primeru akutnega abdominalnega sindroma, ki ga spremlja huda bolečina v trebuhu, ki se pojavlja v ozadju različnih patologij notranjih organov, poškodb in izliva v medenici.

Laparoskopijo izvajamo v bolnišnici pod splošno anestezijo. Če je operacija manjša in poteka na organih reproduktivnega sistema, se vse manipulacije izvajajo skozi nožnico. Če so potrebni strožji ukrepi, na primer odstranitev ciste ali odprtje lumna jajcevodov, potem se dostop do prizadetih organov doseže s prebijanjem trebušne stene na več mestih, v katere se vstavijo vsa potrebna orodja.

Kirurški poseg se izvaja s pomočjo posebne optične naprave, ki prikazuje sliko na računalniškem monitorju, zaradi česar lahko zdravniki spremljajo potek operacije. Takoj ko so zaključeni vsi potrebni ukrepi, se na mesta vboda vstavijo majhni šivi.

Sama operacija je minimalno invazivna, zato se okrevanje odvija v zelo kratkem času. Kljub temu pa se tveganje zapletov po tem, ko ostane, in zato, da bi jih preprečili pred izvedbo kirurškega posega, vedno opravi, kar vključuje: t

  • Ginekološki pregled.
  • Ultrazvok reproduktivnih organov.
  • Biokemijska analiza urina in krvi.
  • Coagulogram.
  • Analiza za ugotavljanje krvne skupine in faktorja Rh.
  • STD testi.
  • Fluorografija.

Če je stanje ženske zadovoljivo in ni kontraindikacij za laparoskopijo, je naveden dan operacije. Praviloma se izvaja v prvi polovici menstrualnega ciklusa, nekaj dni po koncu meseca. Hkrati ženska je predpisana stroga prehrana in čiščenje klistir. Obvezno je tudi predhodno posvetovanje z anesteziologom.

Po laparoskopiji na organih reproduktivnega sistema imajo nekatere ženske krvavitev, ki traja več dni. Povzroča jo poškodba žil in majhnih kapilar, ki so popolnoma prežete s sluznico maternice, jajčnikov in cervikalnega kanala.

Če je bila operacija enostavna, na primer, je bila odstranjena intrauterina naprava (IUD) ali je bila očiščena votlina maternice pred krvnimi strdki, nato pa izcedek ni bil bogat in opazili so le 1-2 dni. Če so bili izvedeni resnejši posegi (odstranjene novotvorbe, popolna ali delna resekcija prirastnih organov itd.), Potem obstaja velika verjetnost krvavitve po laparoskopiji, ki jo opazimo tudi več dni in nato nenadoma ustavimo.

Z uspehom operacije, večina žensk že na drugi dan se zdi skromna rjava ali bela izpust z majhnimi progami krvi. Obstajajo tudi drugi simptomi, na primer:

  • Rahla slabost
  • Vlečne bolečine v trebuhu.
  • Povečanje temperature (ne več kot 37,5 stopinj).

Praviloma se podobni simptomi pojavijo šele prvi dan po operaciji. Če so okrepljene in označene več kot en dan, se ne šteje več kot normalno in zahteva ponovni pregled bolnika.

Pojav težkih obdobij se najpogosteje pojavi po odstranitvi zunajmaternične nosečnosti. Kako dolgo lahko traja, je težko odgovoriti, ker je tukaj vse odvisno od tega, kako hitro telo lahko okreva po kirurških posegih in splošnem hormonskem ozadju. Ampak ponavadi obilno mesečno iti ne več kot 7 dni, po katerem je daub, ki je temno rjave barve in je opaziti za nekaj dni.

Kot je navedeno zgoraj, lahko laparoskopijo, tako kot vse druge kirurške posege, spremljajo zapleti. Med njimi so najpogostejše:

  • Razvoj adhezivnih procesov.
  • Pojav vnetja v reproduktivnih organih.
  • Odpiranje krvavitve.
  • Kršitev menstrualnega ciklusa (še posebej pogosto se ta zaplet pojavlja pri izvajanju operacij na jajčnikih).
  • Okužba.

Znaki zapletov po laparoskopiji so naslednji pogoji:

  • Izolacija strdkov.
  • Povišanje temperature> 38 stopinj.
  • Slabost
  • Ostre boleče bolečine v želodcu.
  • Prisotnost intimnega območja specifičnega vonja.
  • Izpuščanje gnoja.

Če se vsaj eden od teh simptomov pojavi drugi ali tretji dan po operaciji, ga je treba ponovno pregledati. Če se potrdi razvoj zapletov, bo ženska morala opraviti še en način zdravljenja, kar bo omogočilo izogibanje resnim posledicam.

Prvi glavni klic, ki kaže na pojav zapletov po laparoskopiji, je sprememba narave izcedka iz nožnice. Posebej nevarna je prisotnost rumenkastih izločkov, ki oddajajo neprijeten vonj. Navsezadnje kažejo na razvoj bakterijske okužbe, ki potrebuje nujno zdravljenje, saj pogosto povzroča resne zaplete, kot so absces in sepsa, ki vodi v smrt.

Toda ne samo rumena razelektritev kaže razvoj zapletov. Rjavi daub, ki traja več kot teden dni, ali pojava strdkov posušene krvi v perilu se prav tako ne šteje za normalno. Ti kažejo na razvoj vnetnih procesov v organih reproduktivnega sistema, katerih prezgodnje zdravljenje vodi do nekroze (smrt tkiva).

Če ženska iz nožnice začne izstopati iz gnoja, potem je v tem primeru nemogoče zamuditi. Njegov pojav kaže na resne vnetne ali infekcijske procese v telesu, ki so lahko tudi vzrok smrti.

Ne pozabite, da je običajno po laparoskopiji potrebno krvavo izcedek, ki ne traja dlje kot 2 dni, ali pa se bo pojavila blazinica, ki tudi ne traja dolgo. V tem primeru nobenih tujih simptomov za 2 dni ne bi smelo biti.

Če ženska opazi spremembo narave vaginalnega izločanja in poslabšanja splošnega počutja, mora vsekakor obvestiti zdravnika. Ker bo le pravočasno zagotavljanje zdravstvene oskrbe preprečilo pojav resnih zdravstvenih težav.

Ker se laparoskopija izvaja na organih reproduktivnega sistema, imajo ženske po kirurškem posegu pogosto menstrualne nepravilnosti. Za nekatere se menstruacija pojavi večkrat na mesec, za druge pa dolge zamude.

Vse to je normalno, vendar le, če se takšne kršitve upoštevajo v prvih 2-3 mesecih. Po tem obdobju se hormonsko ozadje stabilizira in menstrualni ciklus se ponovno vzpostavi. Če se to ne zgodi, govori o resnih hormonskih motnjah, ki zahtevajo hormonsko terapijo. Toda preden ga predpišete, zdravnik pošlje bolnika na pregled, ki vključuje ne samo analizo za določitev ravni hormonov, temveč tudi ultrazvok medeničnega organa, brise za bacposo, splošne urinske in krvne preiskave itd.

Potreben je temeljit pregled pacienta zaradi dejstva, da lahko hormonske motnje v telesu nastanejo ne samo kot posledica laparoskopije, temveč tudi po pojavu fibroznih sprememb v tkivih organov reproduktivnega sistema. Tudi vzrok za menstrualne nepravilnosti so lahko maternični tumorji, ki so se začeli oblikovati na ozadju regeneracije aktivnega tkiva po poškodbi.

Glede na to, da lahko laparoskopija privede do resnih posledic, ni vredno čakati, da se pojavijo izraziti znaki patoloških procesov. 1-2 tedne po operaciji mora ženska obiskati zdravnika in opraviti vse potrebne teste, da bi zagotovila, da ni nobenih zapletov, ki bi lahko ogrozili njeno življenje. In če se pojavijo, morate takoj opraviti celoten potek zdravljenja, ki bo zdravljenje žensk ohranil že vrsto let.

krvavitev po laparoskopiji

Vprašanja in odgovori o: po laparoskopiji je krvavitev

Pozdravljeni!
Osem let je bila zdravljena z hormoni in hormoni (Vizanna) iz endometrioze (čokoladna razelektritev, omedlevica, huda bolečina, brez menstruacije do 6 mesecev) - zdravljenje ni pomagalo in nastala je endometrioidna cista (5 cm). Predpisana je bila načrtovana laparoskopija, vendar je cista v jajčniku (jajčnik tudi počil) doma, pred načrtovano operacijo. Odpeljali so ga (29.03.2014) z rešilnim avtomobilom, naredili prebadanje trebušne votline skozi posteriorni forniks nožnice, odstranili cisto in komisione (levi jajčnik, levo cev, trebušno votlino) - operacijo trebuha. Menstruacija je prišla na dan 30.03.14 (prejšnja je bila 01/26/14). Pred operacijo je menstruacija trajala 5 dni (3 dni, 2 - čokolada), po operaciji 6 dni (4 dni - krvava, 2 - čokolada). Od 5. dne cikla vzamem Janine. Posledica histologije je serozni cistadenom in kronični ooforitis. Po operaciji ostanejo do danes bolečine v trebuhu in temperatura do 37,4 °, rezultati testov (skupna kri, biokemija in OAM) pa so normalni, vendar na višji ravni. Mesec pozneje, 5. dan (30.04.14) je cikel naredil ultrazvok. ZAKLJUČEK. Zn znaki: določajo se ciste endocerviksa, izliv v medenični votlini, v materničnem vratu vključki maternice do velikosti 5 mm. Užistični zdravnik je dejal, da je prišlo do močnega vnetnega procesa in da sem moral iti k ginekologu, vendar je bil moj zdravnik na počitnicah do 4. 12. 14, in ne bi rad hodil v drugo. Prosimo, priporočite, kaj storiti do 12.04. ali je vredno obiskati drugega ginekologa?

Dodatne informacije: HPV odkrit: 16,18,31 in 33

Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovor!
Iskreno, Anastasia

Priljubljeni članki o tej temi: po laparoskopiji krvava krvavitev

Algomenoreja - motnje menstruacije, ki se kažejo v krčih ali bolečih bolečinah v spodnjem delu trebuha v sakralnih in ledvenih predelih, ki jih spremlja splošna slabost.

Do konca prvega leta življenja se prepucij premakne nad vratu penisa le v 50% fantov, za tri leta - že v 89%. Prevalenca fimoze pri dečkih, starih od 6 do 7 let, je 8%, med mladimi moškimi, starimi od 16 do 18 let, pa je 1%. Paraphimoza zahteva.

Nujnost razprave o problematiki taktike in strategije zdravnikovega obnašanja v prisotnosti akutne bolečine v trebuhu pri pacientu je nedvomna.

Večkratne cistične tvorbe, ki jih lahko opazimo na jajčnikih med ultrazvočnim pregledom, še niso diagnoza. Da bi lahko govorili samozavestno o sindromu policističnih jajčnikov, mora zdravnik opaziti vsaj še dva simptoma in na tej podlagi sprejeti odločitev o zdravljenju.

Krv po laparoskopiji

krvi po laparoskopiji

krvi po laparoskopiji.

V vsakem primeru pojdite k zdravniku, da ugotovite, zakaj se krvavitev ponovno pojavi.

Olya, v šoku sem, po mojem histerju (hiperplazija + polipi) je bila krv za točno en dan, moje obdobje je trajalo približno 40 dni (ne spomnim se natančno).

Ste bili na ultrazvoku? kaj so rekli?

krvi po laparoskopiji

Načrtovanje nosečnosti po laparoskopiji

Po laparoskopiji. Visanna

Pretok krvi se lahko prilagodi z octovigin) dobro, in lahko opazimo kri tam in tromboass in vesselduo f in kuraltin ali prick clexan fraxiparin in estt so še vedno poceni ekvivalent))) vse misli je mogoče obnoviti v ciklu dva)))

To je normalno po laparoskopiji.

Samo mesečni so temnejši, nato svetlo rdeča kri in sluz ni jasna, dobim tretji dan. to pomeni, da je normalno. Hvala, bila sem tako prestrašena, utrujena od slabih novic.

Moji lapari so se začeli po 4-5 dneh. Nekateri pa niso tako običajni in redki. Zdravniki so opozorili, da je to lahko tako in če bolečina ni močna, je vse v redu.

To je najverjetneje mesečno. Imel sem tudi, zdravnik je opozoril, da se cikel izgubi in se po operaciji znova začne.

Po laparoskopiji in odstranitvi jajčnika in cevke z leve.

Ne poslušajte jih. Opravil sem veliko testov, dvakrat sem naredil ultrazvok, vzeli tono krvi! Aig 0.7, vsi ostali lovci so zavrnjeni od norme, nekaj višjega, nekaj nižjega, star sem 29 let, otrok ni. In potem sem prišel k zdravniku po enem mesecu pregleda, in mi nežno povedali, da je meschicine nemočna, da ni ovulacije, jajčniki so izčrpani, endometrij ne raste, eko ne pomaga, na splošno, popolne sterilnosti! In jaz, s solzami v očeh, vas prosim, da naredite še en ultrazvok, to je bil samo 13. dan cikla... in mi so zataknili to palico na mene in neumno pogledali na monitor, ne da bi utripali, nato na liste papirja, nato ponovno na monitor in rekli so: imate triplastni endometrij 10mm in prevladujoč folikl 18 mm! Tukaj sem se razpočil! Tri dni kasneje smo ponovno opravili ultrazvok in mi so povedali: ovulacija je bila uspešna.

Imam 1 jajčnik, natančneje 1,5 (po treh laparoskopijah na levem jajčniku je škrlat, ki še ne deluje, vendar obljubljajo)
Amg 0,7
Fsg / lg je kršil tako razmerja kot pomen.
Thrombophelia.
Pred vsem tem peklom je en otrok.
In zdaj noseča v naravnem ciklu

In poleg tega imam tudi ščetke v obeh mlečnih žlezah! Po popolni sterilnosti čakam na zamudo. Vso srečo in vedno pomisli na čudež in to se bo zgodilo!

Možni učinki laparoskopske operacije

Komplikacije po laparoskopiji bolnika bolijo bolj kot samo operacijo. Toda ali so strahovi upravičeni in so za žensko resnično nevarne posledice.

Nevšečnosti med obnovo

Laparoskopija v ginekologiji je upravičena v prisotnosti adhezij, cist in tumorjev, zunajmaternične nosečnosti, obstrukcije jajcevodov. Postopek se najpogosteje predpisuje mladim ženskam, pri katerih je pomembno vprašanje ohranjanja reproduktivne funkcije.

Toda kot vsaka druga operacija je laparoskopska metoda intervencija, ki jo spremljajo nekatere neprijetnosti med obdobjem okrevanja:

  • prisotnost manjših bolečin v prvih nekaj dneh, vendar niso zaplet, čeprav je telesna aktivnost in se bo morala omejiti;
  • po laparoskopiji morate upoštevati strogo dieto in popolnoma opustiti alkoholne pijače (takšne omejitve ne smejo trajati več kot 2 tedna);
  • Treba je biti zelo previden, da se tuširamo, drgnjenje z neopranimi ranami s krpico pa je strogo prepovedano;
  • v obdobju okrevanja je prepovedano nositi tesne stvari, ki pritiskajo na punkcije;
  • šive je treba obdelati v 10 dneh;
  • prva obdobja po intervenciji bodo prišla pravočasno, vendar bodo občutki zelo boleči in neprijetni, sam pa bo izčrpan (krvavitev se lahko odloži).

Zakaj se pojavijo zapleti

Med ginekološkim kirurškim posegom z laparoskopijo se lahko pojavijo zapleti. Njihovi razlogi so očitni:

  1. Zdravniki imajo omejen pregled prizadetega območja, saj vidijo sliko na zaslonu in ne tridimenzionalne slike.
  2. Ni možnosti za taktilni stik z živimi tkivi, kar omogoča razlikovanje med patološko spremenjenimi kraji in zdravimi.
  3. Lahko se zgodi, da med posegom optika ali kirurški instrument ne uspe. Ne obstaja nevarnost za zdravje, pač pa tudi za življenje bolnika.
  4. Endoskopska naprava kaže dobro, kaj spada pod njeno vidno polje. Vendar pa se zunaj tega območja lahko pojavijo patološki procesi, kar bo povzročilo nekatere zaplete.
  5. Pacientovo neupoštevanje zdravnikovih navodil. Seveda je laparoskopija operacija, ki kot vsaka druga intervencija zahteva obnovitveno obdobje. Če ta čas ignorirate in nemudoma vodite normalno življenje, bo to privedlo do neprijetnih posledic.

Možne posledice

Posledice po takem posegu so redke in se pojavljajo le v 1% vseh operacij, vendar nihče ni 100% zaščiten pred njimi. Med laparoskopijo se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  1. Slepa poškodba sosednjih notranjih organov z instrumenti, vstavljenimi v trebušno votlino. Vendar, če je tehnika operacije v celoti upoštevana, takih posledic ne bi smelo biti. Zaradi tega so razvijalci poskušali zaščititi orodja, ki so bila uvedena znotraj, kolikor je le mogoče. Na ostrih konicah so kapice. Če je organ poškodovan preveč, se za odpravo težave uporabi laparotomija (abdominalna operacija).
  2. Težave z dihanjem in delovanjem srca. Lahko se pojavi, če ima bolnik predispozicijo za bolezni teh sistemov. Izzove komplikacije plinov, ki se vnašajo v trebušno votlino za izboljšanje vidnosti organov. Da bi se izognili posledicam, strokovnjak poskuša zmanjšati njegov pritisk.
  3. Subkutani emfizem. Ne predstavlja nevarnosti za pacientovo zdravje ali življenje in poteka brez dodatnega zdravljenja.
  4. Krvavitev Razlog je v prelomu plovila ali nezadostni koagulaciji med posegom. Tak zaplet se lahko pojavi tako med operacijo kot tudi po njem.
  5. Nekroza tkiv ali njihova opeklina. Pojavi se zaradi okvare instrumentov ali medicinskih napak, zaradi katerih so poškodovane zdrave površine. Če zaplet ni pravočasno odpravljen, obstaja tveganje za peritonitis.
  6. Okužba rane ali operiranega organa z naknadnim pojavom gnojenja. Tukaj je vzrok posledic neupoštevanje absolutne sterilnosti instrumentov, kirurškega polja ali zmanjšanje obrambe pacientovega telesa.
  7. Alergijska reakcija na zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo. Pred posegom je treba bolnika opraviti in opraviti preiskavo alergije.

Dolgotrajni zapleti po posegu

Če po operaciji posledice niso bile ugotovljene, to ne pomeni, da se v obdobju okrevanja ne bodo pojavile. Posledice laparoskopije so lahko:

  1. Tromboza To se zgodi le, če za to obstajajo določeni predispozicijski dejavniki: starost bolnika (pri starejših ženskah, tveganje za takšne zaplete je veliko večja), ateroskleroza krvnih žil in patologija srčnega sistema. Da bi se izognili takšnemu "stranskemu učinku", se osebi predpišejo zdravila za redčenje krvi, v času intervencije pa se noge prevrnejo z elastičnim povojem.
  2. Prisotnost pretirane krvavitve, ki ne mine dlje časa. Tukaj se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite in odpravite njihov vzrok.
  3. Slabost in bruhanje, katerih vzrok ni mogoče določiti.
  4. Vročina, ki traja več kot 24 ur.
  5. Hude bolečine v trebuhu.
  6. Otekanje šivov in pordelost kože okoli njih.
  7. Težave z zavestjo.
  8. Metastaze na območju lukenj trokarjev. Ta zaplet se lahko razvije, ko se odstrani maligni tumor, ko prizadete celice pridejo v poškodovano kožo ali podkožno plast. Da bi se izognili, morajo zdravniki uporabljati posebne plastične posode z nepredušnim pokrovom.
  9. Neuspeh menstrualnega cikla. Za odpravo posledic je ženski predpisan kratek potek hormonske terapije. Prav tako mora uporabiti multivitaminske komplekse za obnovitev oslabljene imunosti.

Kljub dejstvu, da se laparoskopija šteje za najvarnejšo možno operacijo, lahko tudi najbolj minimalni negativni dejavniki vodijo v razvoj zapletov. Če imate katerega od zgoraj navedenih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom. Pazljivost samega pacienta bo pomagala hitro rešiti problem in vam omogočiti normalno življenje.

Krvavitev po laparoskopiji maternice

Laparoskopija jajcevodov - pot do dolgo pričakovane nosečnosti

Funkcionalni pomen jajcevodov ne ustreza njihovi velikosti. Majhna velikost (samo 6-10 cm v dolžino in 5–7 mm v premeru) je najpomembnejši proces narave - spočetja. Tam je, ki se nagiba, da pridejo iz jajčnikov med ovulacijo, jajce, ki se srečuje s spermo. Tam se zgodi združitev in rojstvo novega življenja, ki ga bo cev začela potiskati v maternično votlino z oscilacijskimi vili in peristaltičnimi gibi.

Oplojeno jajčece se že imenuje fetalno jajce ali zarodek in išce prostor za vsaditev (navezanost), da se tam naseli in razvije do trenutka, ko si otrok želi videti svet. Zarodek »pozna«, da ni boljšega mesta od maternice, zato se premakne nanj, če pa se na njeni poti pojavijo ovire, potem zarodek nima nič drugega, kot ostane v cevi in ​​se pritrdi na steno (cevasto nosečnost). To se zgodi, da zaradi ovir v jajcevodu jajce sploh ne izpolnjuje moške reproduktivne celice, nosečnost pa se ne pojavi, potem pa govorijo o neplodnosti. povzročena z obstrukcijo jajcevodov.

Bolezni jajcevodov in indikacije za laparoskopijo

Prirojene (ali kasneje razvite) motnje anatomske strukture jajcevodov (nastajanje dodatnih slepih prehodov ali cepitev lumena) so izjemno redke in se pojavljajo brez kakršnihkoli manifestacij.

Bolezni cevi so praviloma posledica vnetnih procesov medeničnih organov, ki jih povzročajo kirurški posegi v trebušno votlino, okužbe urogenitalnega trakta. dolgotrajna uporaba intrauterinih kontraceptivov in umetna prekinitev nosečnosti.

Ti dejavniki pogosto vodijo v nastanek adhezij okoli jajcevodov, ki so posledica vnetja zunanje lupine cevke (perisalpingitis) ali znotraj njih, kot posledica vnetnega procesa v sami cevi (salpingitis).

Vnetje genitalnega trakta, ki ga povzročajo različni mikroorganizmi (gonokoki, trihomoni, ureaplazma, klamidija, citomegalovirus, genitalni herpes itd.), Vodi do kopičenja eksudativne tekočine in nastajanja cističnih formacij (sactosalpinx). Cistične tvorbe z gnojno vsebino imenujemo pyosalpinx in nastale serozne eksudatne kopičenje se imenujejo hydrosalpinx.

Fallopijeve cevi lahko prizadene endometrioza skupaj z drugimi organi v napredni fazi adenomioze, saj kličejo heterotopije skozi miometrij in serotična membrana maternice ali se lahko bolezen razvije kot oblika zunanjega genitalnega endometrioze z nastankom endometrioidnih žarišč v steni cevi.

Tumorji jajcevoda v obliki miomov. limfangiomi, lipomi so izjemno redki, imajo benigen značaj in jih lahko diagnosticiramo kot naključno najdbo med diagnostično laparoskopijo.

Tako vnetni procesi v jajcevodu in okoli njega povzročajo nepopravljive posledice, zato so indikacije za laparoskopijo:

  • piosalpinx;
  • hidrosalpinx;
  • sterilnost, povezana z obstrukcijo;
  • fuzija prostega konca jajcevoda;
  • plastična kirurgija cevi kot zdravljenje neplodnosti;
  • metoda kirurške sterilizacije (nepovraten proces, odpravljanje nadaljnje nosečnosti);
  • ektopična (tubalna) nosečnost je neposredna indikacija za nujno laparoskopijo jajcevodov.

    Včasih se med laparoskopijo za obstrukcijo jajcevodov med kirurškim posegom zdravnik lahko odloči za kromohidrotubacijo. Kromotubacija je metoda za diagnosticiranje prepustnosti cevi. Študijo izvedemo s pomočjo sterilne raztopine barvila, ki smo ga s posebnim katetrom uvedli v maternično votlino. Ob normalni prepustnosti bo barvilna raztopina prešla skozi maternico, jajcevodne cevi in ​​teče ven v trebušno votlino.

    Nosečnost z laparoskopijo jajcevodov za obnovitev njihove prehodnosti je zelo verjetna in doseže 90% z uspešno plastično operacijo.

    Pomembno je, da vsaka ženska skrbi za svoje zdravje in lahko pomaga zdravniku ugotoviti vzročno-posledično povezavo med pojavom obstrukcije jajcevodov, kar lahko povzroči potrebo po laparoskopiji.

    Potrebni testi za operacijo

    Potrebni laboratorijski testi pred laparoskopijo za obstrukcijo jajcevodov so značilni za vse kirurške posege:

    biokemični krvni test, ki označuje splošno stanje organov in sistemov;

  • koagulogram, ki določa delovanje sistema strjevanja krvi in ​​je predpisan za kakršne koli kršitve integritete tkiv, kar lahko povzroči množično krvavitev med operacijo;
  • popolna analiza krvi in ​​urina za odpravo vnetnih procesov v telesu, ki vplivajo na intervencijo;
  • določitev članstva v skupinah po ABO in Rh (rhesus) sistemih v primeru potrebe po transfuziji krvi in ​​njenih sestavinah po operaciji;
  • Teste HIV. sifilis in markerji virusnega hepatitisa B in C - epidemiološki ukrepi pri delu z okuženim materialom;
  • brise na flori nožnice in sečnice;
  • citologija materničnega vratu in cervikalnega kanala za oceno stanja genitalnega trakta;
  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • rezultati fluorografije;
  • elektrokardiogram;
  • Zaključek terapevta, ki temelji na kliničnih in diagnostičnih študijah, rezultatih EKG in fluorografije.

    Pomembno je, da se laboratorijski testi opravijo ne prej kot dva tedna pred operacijo.

    Na podlagi pridobljenih rezultatov pregleda pred operacijo se odloči o možnosti kirurškega posega, pri katerem so v drugih primerih kontraindikacije.

    Video: “Kako se izvaja laparoskopija? Katere preglede je treba opraviti pred operacijo? "

    Kontraindikacije

    Laparoskopija jajcevodov - minimalno invazivna kirurgija, ki jo izvajamo s prebijanjem trebušne stene, uvedbo endoskopa z video kamero in mikro orodjem. Kirurški poseg se izvaja s pomočjo endotrahealne anestezije (aparat za dihanje - mehansko prezračevanje), ki zahteva posebno pozornost anesteziologa, ki zagotavlja anestezijo, saj je anestezija več kontraindikacij:

  • bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema v fazi dekompenzacije;
  • hipertenzija z visokim krvnim tlakom;
  • huda nenormalna funkcija jeter in ledvic;
  • kila diafragme ali sprednje trebušne stene.

    Med laparoskopijo jajcevodov obstajajo še druge kontraindikacije, ki se ne ukvarjajo z anestezijo:

  • endokrine bolezni (kaheksija, sladkorna bolezen, debelost stopnje 3-4);
  • akutne nalezljive bolezni;
  • motnje strjevanja krvi;
  • maligne novotvorine jajčnikov in materničnega vratu;
  • komata ali šok;

  • izrazite adhezije, ki pokrivajo mnoge medenične organe;
  • posledice predhodno prenesenih operacij na jajceve cevi, izražene v skrajšanju cevi (dolžina manj kot 4 cm), odsotnost ampularne ali fimbrije.

    Pred operacijo anesteziolog obišče pacienta in ugotovi možne kontraindikacije, v prisotnosti katerih se odločitev o posegu in anesteziji opravi skupaj z udeleženimi sorodnimi strokovnjaki. V primerih, ki ne vključujejo endotrahealne anestezije, anesteziolog najde varen način za izvedbo anestezije, ženska pa po tem, ko zdravnik pojasni potek operacije, morebitne zaplete, navodila za pravilno pripravo, podpiše svoje soglasje za izvajanje anestezije in anestezije.

    Pomembno je, da pravočasno obvestite lečečega zdravnika o sočasnih boleznih. To bo zagotovilo varnost samega pacienta in kirurg bo pomagal preprečiti nepredvidene situacije med operacijo.

    Ocenjeni stroški laparoskopskih operacij

    V vseh primerih, razen pri laparoskopiji med zunajmaternično nosečnostjo, je to načrtovana operacija, kjer ima ženska možnost, da se vnaprej pripravi, opravi potrebne teste, se pregleda, dobi nasvet od potrebnih strokovnjakov. Poleg tega jih veliko zanima, koliko stane laparoskopija jajcevodov, kje in od koga naj ta postopek izvede. Na stroške operacije vplivajo naslednji dejavniki:

  • status naselja (kapital, veliko regionalno mestno ali regionalno središče);
  • raven klinike (specializirani zdravstveni center ali okrožna bolnišnica);
  • usposobljenost operativnega kirurga (profesorja ali kirurga brez akademskega naziva).

    Dodatni dnevi bolnišničnega bivanja, podaljšano zdravljenje z drogami, pregled, ki ni vključen v protokol, in druge manipulacije, ki niso obvezne, vendar se opravijo na željo pacienta, seveda spremenijo stroške navzgor, zato se morate osredotočiti na ceno od 6000 do 75.000 rubljev (1000 -1300 dolarjev.).

    Za laparoskopijo z ektopično (tubalno) nosečnostjo boste morali plačati povprečno 100.000 rubljev. (od $ 1700)

    Okrevanje po operaciji in morebitni zapleti

    Trajanje laparoskopije v odsotnosti nenormalnih situacij med operacijo je približno 40 minut. V primerjavi z abdominalno operacijo je laparoskopija opazno. Minimalna poškodba tkiva, nizka izguba krvi, nizko tveganje za okužbo zaradi omejenega stika z okoljem omogočajo bolniku, da je aktivna zvečer istega dne. Gibanje po laparoskopiji ni dovoljeno samo, ampak tudi priporočljivo: hitreje, ko ženska vstane iz postelje in začne hoditi, hitreje bo potekalo obdobje okrevanja.

    Bolniki običajno preživijo 3-4 dni v bolnišnici, bolniški seznam se izda za 7 dni in za 7-8 dni se odstranijo šivi, čeprav nekateri, še posebej namenjeni delu ali ženske, ki se ukvarjajo s podjetji, gredo na delo po 2-3 dneh (z uspešno operacijo). in odsotnost zapletov, seveda). Vendar pa mora ženska, ko gre za operacijo, prejeti popolne informacije o pooperativnem obdobju in ne panike, če nenadoma čuti odstopanja pri delovanju nekaterih sistemov.

    Bolečine v mišicah ramenskega obroča, trebušne stene in spodnjih okončin so povezane z vnosom ogljikovega dioksida v trebušno votlino, od katerih nekaj ostane v medenici 2-3 dni. Ne skrbite, plin se bo raztopil čez dan ali dva in boleči občutki se bodo umirili. To ni najboljši način, da se črevesje ponavadi obnaša, kar se, ko je v mirovanju med laparoskopijo, po operaciji v 2-3 dneh začne "navijati" za normalno delovanje, ki se izraža v napihovanju, nelagodju in bolečinah.

    Da bi preprečili neprijetne trenutke, povezane z črevesjem, takoj po operaciji ne smemo takoj naleteti na hrano, tudi če je apetit ohranjen. O morebitnih težavah v prebavnem traktu se je treba spomniti in jemati tekočo hrano v delnem obroku. Bolečina zaradi prisotnosti plina ali dela črevesja je naravna in ne zahteva posebnega zdravljenja, če pa se njihova intenzivnost poveča, je treba o tem obvestiti svojega zdravnika.

    Znano je, da se mora koagulacijski sistem krvi nujno odzvati na intervencijo. Zaščititi telo pred izgubo krvi in ​​si prizadevati za obnovitev celovitosti žil, koagulacijski sistem vključuje vse njegove dejavnike, katerih aktivnost vodi v povečano trombozo. To je tudi naraven proces, vendar lahko grozi, da se tromb raztrga iz stene, prenese po krvnem obtoku v veliko posodo z okluzijo slednjega. Da bi se izognili takšnim zapletom v pooperativnem obdobju, je močno priporočljivo elastično zavijanje spodnjih okončin, pri bolnikih s krčnimi žilami pa je to še posebej res.

    Zapleti med operacijo in v pooperativnem obdobju

    Zapleti pri laparoskopiji jajcevodov so redki, vendar to ne pomeni, da jih lahko pozabite. Tudi pri najuspešnejših okoliščinah je vsaka operacija nevarna zapletenost, ki se deli na:

  • zapleti, ki nastanejo med operacijo: poškodbe z instrumentov, endoskop ali anestezija, subkutani emfizem z vnosom plina, poškodbe žil, arterij in tesno razmaknjenih organov. Takšni zapleti praviloma vodijo k povečanju obsega operacij v nujnih primerih.
  • Zapleti postoperativnega obdobja so oddaljeni in zahtevajo posebno pozornost ženske za njeno telo, zato je treba vsak dvom strinjati z zdravnikom.

    Zapleti obdobja okrevanja vključujejo:

  • nezadostno zaustavitev krvavitve, do katere je prišlo med posegom;
  • gnojenje pooperativnih ran;
  • divergenca šiva;
  • pljučnica;
  • kapi ali miokardni infarkt.

    Rehabilitacija po laparoskopiji jajcevodov v večini primerov prihaja hitro, ženske se vrnejo v normalno življenje, gredo na delo, načrtujejo nosečnost, zdravniki pa ne priporočajo začetka seksa pred 3 tedni in vam svetujejo, da se odpravite na lažje delo, če ima ženska težke delovne pogoje.

    Nosečnost se priporoča en mesec po prvi menstruaciji v nezapletenih primerih. V primeru zapletov se podaljša čakalni čas za načrtovanje. Antibakterijsko zdravljenje v obdobju okrevanja ni zelo priljubljeno in je predpisano strogo v skladu z indikacijami, toda fizioterapija in zdraviliško zdravljenje bosta ugodno vplivala na žensko telo v tako odločilnem trenutku.

    Pomembno je, da poslušate nasvet zdravnika, ne hitite stvari in dolgo pričakovana nosečnost vas bo obvestila o prihajajoči sreči - videzu majhnega, a najpomembnejšega malega človeka.

    # 1 admin

    Glavni administratorji 192 sporočil

  • Spol: Človek
  • Objavljeno dne 24. avgusta 2009 - 06:13

    Vprašanje: Kdaj naj zanosim po laparoskopiji?

    Vse je odvisno od tega, katera bolezen je bila laparoskopija. Na primer, po laparoskopiji za odstranitev materničnih fibroidov je nosečnost dovoljena šele po 6-8 mesecih. Z laparoskopijo o adheziji v medenici. povezane z odloženim vnetjem priraskov, v bližnji prihodnosti v 1-2 mesecih po koncu postoperativnega zdravljenja.

    Vprašanje: Kako obnoviti funkcionalno sposobnost jajcevoda po laparoskopiji?

    Dejstvo je, da je z laparoskopijo možna le mehanska obnova jajcevodov. Če je postopek lepila star, se v tem primeru poškoduje tudi notranja obloga cevi, tj. ki sodelujejo pri prevozu jajc. Med tuboskopijo med laparoskopijo je mogoče oceniti stanje sluznice jajcevoda. V pooperativnem obdobju se fizioterapija priporoča za izboljšanje funkcionalnega stanja jajcevodov - elektroforeza, magnetna terapija, laserska terapija.

    Vprašanje: Kakšne so posledice laparoskopske odstranitve maternice?

    Po odstranitvi maternice z ohranjanjem jajčnikov imajo jajčniki še naprej pozitiven učinek na kostno tkivo in kardiovaskularni sistem, pri čemer nastajajo estrogeni. Več o tem vprašanju lahko preberete v razdelku Odstranjevanje maternice: Miti

    Vprašanje: Moj želodec se vleče po laparoskopiji - je to normalno?

    Po operaciji na medeničnih organih so v postoperativnem obdobju dovoljene vlečne bolečine v trebuhu. To je posledica prisotnosti poškodovanih površin, čigar celjenje traja čas. V odsotnosti drugih težav: zvišana telesna temperatura, obilno izločanje iz genitalnega trakta, hude bolečine in tako naprej. kot tudi zadovoljive ultrazvočne podatke, ne morete skrbeti.

    Vprašanje: Kaj morate vedeti pred načrtovanjem laparoskopije?

    Pred načrtovanjem laparoskopije morate najprej:

    1. uresničiti njegovo potrebo;

    2. razumete svojo diagnozo;

    3. vedeti vse o predvidenem obsegu operacije, se z zdravnikom pogovoriti o vseh možnih možnostih;

    4. imeti informacije o pooperativnem obdobju in pravilih ravnanja

    Vprašanje: Laparoskopija - resekcija jajčnikov - kdaj lahko začnem spolno življenje?

    Po laparoskopiji za resekcijo jajčnikov (izvedeno s policističnimi jajčniki) se lahko začne spolno življenje mesec dni po operaciji.

    Vprašanje: Operacija laparoskopija - ali boli zaradi anestezije?

    Vprašanje: Kaj je nevarna laparoskopija za neplodnost?

    Pri neplodnosti je za odpravo tega problema potrebna laparoskopija. Pred operacijo se pogaja obseg operacije. V nekaterih primerih je potrebno odstraniti jajcevod (npr. V prisotnosti hidrosalpinksa v pripravi za IVF). V bistvu se izvede 100% diagnoza vzrokov neplodnosti in njihove korekcije (glej Zdravljenje neplodnosti).

    V: Ali lahko po laparoskopiji pijem alkohol?

    Po laparoskopiji je alkohol kontraindiciran v času rehabilitacije. To je povezano, prvič, z uporabo antibiotikov, drugič, z zmanjšano strjevanjem krvi in ​​s tveganjem krvavitve, zlasti v zgodnjem pooperativnem obdobju.

    Vprašanje: Kdaj lahko seksam po laparoskopiji jajčnikov?

    Očitno to pomeni, laparoskopija o patologiji jajčnikov (najpogosteje so to cistome jajčnikov) ali operacija za raztrganje cist (glejte oparij jajčnikov). Spolno življenje je dovoljeno po 3-4 tednih po operaciji.

    Vprašanje: Kakšno je trajanje laparoskopije?

    To je odvisno od količine operacije, ki jo je treba izvesti. V povprečju operacija za ciste na jajčnikih. adhezije zmerne stopnje, miom maternice majhne velikosti traja približno 1 uro.

    Vprašanje: Kakšne so možnosti za zanositev po laparoskopiji?

    Vse je odvisno od vzroka neplodnosti. ali druga patologija, ki je indikacija za operacijo. V primeru zunajmaternične nosečnosti je zelo odvisno od stopnje, na kateri je bila operacija izvedena. Na primer, če se laparoskopija opravi v fazi progresivne zunajmaternične nosečnosti, je praviloma možno shraniti jajcevod, oziroma se povečajo možnosti za zanositev. V primeru nediagnosticirane zunajmaternične nosečnosti, ki je pripeljala do pretrganja jajcevoda (glejte Ektopična nosečnost: klinika), je pogosto treba odstraniti jajcevod, kar zmanjša verjetnost zanositve.

    Dlje so adhezije. starejša ženska, slabša je sperma pri moškem, manjše so možnosti za zanositev. Na splošno je mogoče o napovedih govoriti le na podlagi analize številnih dejavnikov na podlagi podatkov iz literature in statistike.

    V: Ali se pojavijo konice po laparoskopiji?

    Na splošno je verjetnost nastanka adhezij po laparoskopiji bistveno manjša kot pri izvajanju celiakije (ali laparotomije). Vendar pa se verjetnost njihovega nastanka poveča v prisotnosti razširjene endometrioze. prisotnost izrazitih adhezij, endometrioidne ciste jajčnikov, velike maternice in tako naprej. Verjetnost ponovitve adhezij na splošno je odvisna od genetskih značilnosti organizma.

    Vprašanje: Koliko dni po laparoskopiji lahko opravim elektroforezo?

    Če vam je predpisal zdravnik, lahko zdravljenje začnete 1-2 tedna po operaciji. Praviloma se ta metoda konzervativne terapije uporablja za operacijo pri vnetnih boleznih maternice.

    Vprašanje: Kdaj lahko zamislim po laparoskopiji?

    Vse je odvisno od tega, kakšna bolezen je bila laparoskopija. Če je operacija bila izvedena za fibroide maternice. v tem primeru se lahko nosečnost načrtuje šele po 6-8 mesecih. Pri endometriozi je včasih potrebno dodatno zdravljenje, zato je tudi čas za zanositev zakasnjen do konca tečaja. Praviloma traja 4-6 mesecev. V drugih primerih, na primer z laparoskopijo o adheziji v medenici in uspešni obnovi prehodnosti cevk, je možno načrtovati nosečnost v enem mesecu.

    Vprašanje: Posledice po laparoskopski operaciji za iztrebljanje (odstranitev) maternice?

    Izločanje maternice je operacija, pri kateri se odstranita telo in maternični vrat (glej poglavje Odstranitev maternice). Takšen obseg operacije je prikazan v primeru izrazite patologije materničnega vratu in ni smiselno, da bi jo zapustili kot s supravaginalno amputacijo. Če so jajčniki zdravi in ​​ostanejo med operacijo, se v tem primeru ženska počuti enako kot pred operacijo. Simptomi menopavze ne bodo. V povprečju bledijo 1,5 leta prej kot v primeru, ko maternica ne bi bila odstranjena.

    Vprašanje: Povejte nam o sterilnosti nejasne geneze po laparoskopiji?

    Neplodnost nejasne geneze je neplodnost, katere vzrok ni bilo mogoče ugotoviti s sodobnimi metodami pred operacijo! Te vključujejo:

    1) Redni menstrualni cikel s trajanjem 25 do 35 dni z dvofaznim urnikom bazalne telesne temperature in odsotnostjo znakov anovulacije;

    2) rezultati normalne histerosalpingografije;

    3) Običajni kazalci semen mož;

    4) kazalniki hormonskega statusa v območju normativnih vrednosti;

    5) odsotnost patologije z ultrazvokom: fibroidi maternice, ciste jajčnikov, policistični jajčniki, patologija maternične votline, endometrioza itd.

    6) Pomanjkanje antispermskih protiteles;

    7) normalne vrednosti CA-125;

    8) Odsotnost protiteles proti klamidiji v krvi.

    V takih primerih je indicirana laparoskopija. da bi poskušali pojasniti diagnozo. V večini primerov je endometrioza vzrok neplodnosti. čigar diagnoza se lahko ugotovi le med operacijo. Zato se v večini primerov odstrani diagnoza »neplodnosti neznanega izvora« in se spremeni v diagnozo endometrioze. V takih primerih je zdravljenje namenjeno odpravi glavnega dejavnika, ki je privedel do tega stanja.

    Vprašanje: Na kateri dan cikla je izvedena operativna laparoskopija?

    Laparoskopijo je mogoče opraviti na kateri koli dan cikla, vendar ne med menstruacijo. V nekaterih primerih, na primer za krvavitev, se operacija opravi v nujnih primerih.

    Vprašanje: Kakšne raziskave so potrebne pred laparoskopijo?

    Vprašanje: Kaj jesti po laparoskopiji?

    V pooperativnem obdobju je priporočljivo najprej zgodnjo revitalizacijo bolnikov, nujno - razdelitev obrokov. To je potrebno za začetek delovanja črevesja. Dovoljeni so kaše, juha, banane, čokolada, piškoti, koščki. Na splošno je hrana normalna, razen začinjene, slane in alkoholne. Glavna stvar je, da jedo v majhnih porcijah, ne prežijo, in tudi spremljanje stanja in pravilnosti stol.

    Vprašanje: Ali je mogoče po laparoskopiji biti na morju?

    Če izpostavljenost soncu ni kontraindicirana (na primer v primeru endometrioze ali mioma maternice), je v tem primeru mogoče ostati na morju en mesec po laparoskopiji.

    Vprašanje: Kako boleče je laparoskopija?

    Laparoskopijo izvajamo v splošni anesteziji. Med operacijo ni bolečin!

    Vprašanje: Kakšna je učinkovitost laparoskopije v policističnih jajčnikih?

    V primeru policističnih jajčnikov se jajčniki razžarijo z laparoskopskim pristopom. Na splošno, v odsotnosti drugih vzrokov, ki vodijo do neplodnosti, je učinkovitost takih operacij 75-80%.

    Vprašanje: Kdaj je treba odstraniti šive po laparoskopiji?

    Med normalnim zdravljenjem šivov se lahko odstranijo 7. dan po operaciji.

    Vprašanje: Kako dolgo se moram zaščititi po laparoskopiji?

    V 3-4 tednih.

    Vprašanje: Ali je bolniški dopust izdan za diagnostično laparoskopijo?

    Zahtevano. Za čas, ko boste v bolnišnici.

    Vprašanje: Kakšna je razlika med laparotomijo in laparoskopijo?

    Laparotomija in laparoskopija sta različna tipa dostopov, preko katerih se lahko izvede kirurgija. Laparotomija je dostop, pri katerem je narejen zarez na prednji trebušni steni. Med laparoskopijo se operacija izvede s preboji v trebuhu. O prednostih laparoskopije si lahko preberete na glavni strani spletnega mesta.

    Vprašanje: Ali je bolečina pri uriniranju po laparoskopiji normalna?

    Bolečina pri uriniranju po laparoskopiji ne sme biti.

    Q: Ali lahko opravim laparoskopijo med menstrualnim ciklusom?

    Menstrualni cikel je obdobje od prvega dne ene menstruacije do prvega dne naslednjega. Med menstruacijo rutinska laparoskopija, če ni posebnih indikacij, ni potrebna.

    Vprašanje: Ali je mogoče pred menstruacijo opraviti laparoskopijo?

    Vprašanje: Kakšno je obdobje rehabilitacije po laparoskopiji?

    Bolnik se lahko vrne v normalno življenje v nekaj dneh (v povprečju 5-7 dni). Rehabilitacija osnovne bolezni je odvisna od začetne diagnoze.

    Vprašanje: Zakaj so se po laparoskopiji pojavili vlečni občutki?

    Če želite izključiti kakršnokoli patologijo, je bolje opraviti ultrazvok medeničnih organov. Na splošno so lahko majhni občutki povezani z aktivnim delom jajčnikov, kot tudi z zdravljenjem poškodovanih površin.

    Vprašanje: Ali je smiselno ponoviti laparoskopijo za endometriozo?

    V prisotnosti zmerne in hude oblike endometrioze (endometrioza: razvrstitev) in prisotnosti izrazitih adhezij v medenici po hormonskem zdravljenju je zaželeno, da se izvede kontrolna laparoskopija za oceno učinkovitosti zdravljenja in korekcije patologije.

    Vprašanje: Kaj je treba storiti pred operacijo policistične laparoskopije?

    Na začetni strani strani v poglavju: laparoskopija, odgovore na pogosto zastavljena vprašanja lahko preberete o tem, kateri testi so potrebni pred laparoskopijo.

    Vprašanje: Ali je mogoče med laparoskopijo "videti" adenomiozo?

    Diagnozo adenomioze ali notranje endometrioze lahko potrdimo na podlagi histeroskopije. t.j. pregled maternice in ne trebušne votline, kot pri laparoskopiji

    Vprašanje: Kdaj bo plin po laparoskopiji prišel iz telesa?

    Preostali plin se absorbira neodvisno, v povprečju, v 5-6 dneh. Ne daje vsakomur nelagodja: nekateri bolniki ga sploh ne čutijo. Večinoma so to bolniki s prekomerno telesno težo.

    Vprašanje: Katere teste je treba uporabiti za laparoskopijo?

    Laparoskopija: zapleti in tveganja

    Laparoskopija je minimalno invazivni kirurški poseg, ki kirurgu omogoča, da skozi majhne zareze (5-10 mm) pregleduje trebušno votlino z orodjem, imenovanim laparoskop. Laparoskop je trdna cev, ki vsebuje vir svetlobe in fotoaparat, priključen na monitor, ki vam omogoča dobesedno pogled v notranjost trebušne votline.

    Laparoskopija ima veliko prednosti v primerjavi s tradicionalno operacijo:

      Podrobnejši pregled notranjih organov kot v konvencionalni kirurgiji, boljši estetski rezultat, zmanjšanje poškodb medeničnih organov, kar vodi do hitrega obnavljanja delovanja in zmanjšanja pogostosti pooperativnih adhezij, majhna izguba krvi med operacijo, zmanjšano tveganje za okužbo zaradi vdora mikroorganizmov in tujkov Hospitalizacija in okrevanje postajajo veliko krajša.

    Indikacije

    Laparoskopija se uporablja v naslednjih primerih:

      Adhezije medenice - patologija, ki je eden najpogostejših vzrokov ženske neplodnosti ali bolečine v medenici. Laparoskopska intervencija v večini primerov omogoča popolno čiščenje medeničnih organov. Endometrioza je tudi ena od indikacij za laparoskopsko operacijo. Ta tehnika se uporablja za endometriozo blage in zmerne resnosti, v hudih primerih in celo v prisotnosti endometrijskih cist različnih velikosti. Ciste jajčnikov. S pomočjo laparoskopije lahko odstranimo ciste vseh velikosti. Ektopična nosečnost, pri kateri oplojeno jajčece začne rasti zunaj maternice (najpogosteje v jajcevodu), lahko odstranimo tudi z operacijo, ki se imenuje miomektomija, celo z velikimi miomi, ki se odstranijo iz trebušne votline, potem ko so jih »lomili« na koščke. Ta intervencija vključuje večji kožni rez. Histerektomija. Tudi maternico je mogoče v celoti odstraniti z laparoskopijo (če je potrebno, tudi jajčnikov in jajcevodov). Za maternično histerektomijo je zareza večja in višja (nekaj centimetrov nad popkom). Onkologija. Zelo pogosto se laparoskopski pristop uporablja pri malignih tumorjih ženskih spolnih organov pri diagnostiki (diagnostični laparoskopiji) in v terapevtske namene (zlasti za rak endometrija in materničnega vratu ter v nekaterih primerih za rak jajčnikov).

    Varnost

    Laparoskopija je običajno zelo varen postopek. Hudi zapleti po laparoskopiji so redki in se pojavijo pri približno 1 od 1000 primerov.

    Toda tudi po tako minimalno invazivni operaciji, kot je laparoskopija, se lahko pojavijo zapleti. To je predvsem:

  • poškodbe notranjih organov, kot so mehur in črevesje,
  • kardiovaskularne poškodbe.

    Priprava

    Odvisno od vrste laparoskopske operacije, ki jo uporabljamo, bolniku ni treba jesti 6-12 ur pred operacijo.

    Večina bolnikov je odpuščena iz bolnišnice na dan operacije ali naslednji dan.

    Laparoskopsko kirurgijo izvajamo pod splošno anestezijo. Kirurg naredi majhen rez (kosi) dolžine 1-1,5 cm v bližini popka.

    Po napihovanju trebuha s plinom iz ogljikovega dioksida se v rez vstavi laparoskop skozi iglo (igla Veress). Plin omogoča ločevanje organov majhne medenice, da se zagotovi bolj podrobna vizija in dovolj prostora za izvajanje kirurških operacij. Laparoscope oblikuje slike na monitorju v operacijski sobi.

    Če se laparoskopija uporablja za kirurško zdravljenje, se naredijo dodatni zarezi, skozi katere se vstavijo drugi kirurški instrumenti (klešče, škarje, igle itd.). Instrument, imenovan manipulator, se včasih v vagino vstavi v maternico, da premakne maternico, kot je potrebno med operacijo.

    Po posegu se iz trebuha sprosti ogljikov dioksid, uporabijo se šivi in ​​povoji.

    Postoperativno obdobje

    Po laparoskopiji se pri bolnikih pojavi nekaj nelagodja, ki običajno izgine v nekaj dneh. Nekateri bolniki imajo simptome slabosti in bruhanja, povezane z učinkom anestezije, ki ponavadi izginejo spontano v kratkem času.

    Včasih bolniki občutijo rahlo bolečino na mestu trebušne incizije. Prav tako je normalno, da čutite vneto grlo iz endotrahealne cevi, ko se zbudite po splošni anesteziji.

    Bolečine in napihnjenost so zelo pogoste neprijetnosti v zgodnjem pooperativnem obdobju. Po operaciji se lahko pojavijo tudi bolečine v ramenih, povezane z ogljikovim dioksidom. Običajno ta motnja traja 1-2 dni, v nekaterih primerih pa jo lahko opazimo v enem tednu. Enostavni analgetiki, kot je paracetamol, bodo pomagali odpraviti neprijetne občutke.

    Obdobje okrevanja po terapevtski laparoskopiji je odvisno od vrste zdravljenja.

    Če ste opravili diagnostično laparoskopijo. Praviloma se lahko normalne aktivnosti vrnete v petih dneh. Popolna brazgotina ran na trebuhu ponavadi traja približno en teden.

    V prvih dneh po posegu je možna rahla krvavitev iz nožnice. To je posledica vnosa manipulatorja v maternico na začetku postopka in njegove odstranitve na koncu. Pred odhodom iz bolnišnice boste obveščeni o tem, kako skrbeti za rane in kdaj se vrniti na pregled.

    Zapleti po laparoskopiji

    Laparoskopija: zapleti manjše resnosti

    Manjši zapleti, kot smo že omenili zgoraj, se pojavijo v približno 1 ali 2 primerih od 100. Možni zapleti so:

      pooperativna okužba, ki jo spremlja visoka povišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura) pri 38 ° C in več, mrzlica in bolečine v trebuhu, rahla krvavitev in podplutbe okoli zareza (kosi), slabost in bruhanje.

    Hudi zapleti po laparoskopiji

    Pojavljajo se v približno 1 od 1000 primerov in vključujejo:

      poškodbe organov, kot so črevesje ali mehur, poškodbe velikih žil (aorta, vena cava, ilikalna vena), poškodbe medeničnega živca, tudi pri laparoskopskih zapletih, povezanih z uporabo ogljikovega dioksida med postopkom, ko plinski mehurčki vstopijo v žile alergijske reakcije na anestezijo.

    Ostanite na mestu

    Ciste jajčnikov se imenujejo benigne neoplazme. Cista je votlina, napolnjena s tekočino. Značilnosti tekočine in velikost ciste so neposredno odvisne od naslednjih dejavnikov: lokacije...

    Zelo pogosto v prvih tednih dojenja, zlasti pri materah, ki so prvič dojile, se pojavijo razpoke na bradavicah in areolah. Te manjše odrgnine so lahko resen problem, saj povzročajo intenzivno...

    Odločili ste se, da je prišel trenutek, da rodite otroka! Tukaj je nekaj skrivnosti in nasvetov za povečanje možnosti zanositve.

    Veliko ljudi misli, da je dovolj, da prenehate jemati kontracepcijske tablete, da...

    Ektopična operacija nosečnosti

    Ektopična nosečnost se pojavi le v 5% vseh primerov nosečnosti, vendar je nevarno stanje, smrtno nevarno in zahteva takojšnje zdravljenje.

    Kaj je zunajmaternična nosečnost?

    Možnosti lokalizacije jajčeca

    Začeti bi morali s fiziologijo. Po spolnem odnosu se spermatozoidi, ujeti v žensko vagino, premikajo proti pretoku tekočine skozi maternični vrat in njeno telo v jajcevod (jajcevod). Sama spočetje se odvija v ampularni ekspanziji jajcevodov (podaljšan del, iz strani jajčnika), kjer se spermiji spajajo z jajčnimi celicami, zaradi česar se oplodi. Nato se zigota (oplojeno jajčece) postopoma spušča v maternično votlino, poleg tega pa se pojavi drobljenje (delitev celic) in peti dan oblikuje blastocista, ki se na koncu vsadi v steno maternice.

    Ektopična nosečnost je vstavitev oplojenega jajčeca izven maternice. To se zgodi, ko zigota iz nekega razloga ne doseže maternice, se premakne v nasprotno smer ali preide v maternični vrat. Pri vsaditvi zunaj maternice se tkivo poškoduje na mestu pritrditve, kar povzroča krvavitev.

    Obstaja več glavnih vrst zunajmaternične nosečnosti:

  • Cev - najpogostejša (približno 98% primerov) se oblikuje, ko se jajčeca zarodka zadrži v jajcih, kar spodbujajo spolno prenosljive okužbe, kajenje tobaka, prejšnje kirurške posege, na primer operacije za prolaps maternice. Sčasoma, traumatizira steno jajcevoda, se lahko jajčece ploda odcepi (splav cevke) in se preseli v druge dele reproduktivnega trakta ali v trebušno votlino;
  • Jajčnike - nastanejo, ko se zigota premakne proti jajčniku in se na njej pritrdi. Pojavi se lahko s splavom cevka ali oploditvijo jajčeca, ko je v jajčniku zadržan;
  • Cervikalno - se pojavi, ko se jajčece vsadi v steno materničnega vratu. Takšen izid prispeva k benignim tumorjem, materničnim malformacijam ali operacijam, ki se na njih izvajajo, na primer odstranitev cist na materničnem vratu;
  • Abdominalno - redko primarno, pogosteje se oblikuje po splavu cevi. Oplojeno jajčece, ki je vstopilo v trebušno votlino, se lahko poveže s katerim koli organom trebušne votline.

    Simptomi

    Intenzivna bolečina v spodnjem delu trebuha lahko kaže na zunajmaternično nosečnost

    Odvisno od vrste zunajmaternične nosečnosti se simptomi lahko razlikujejo tako v času manifestacije kot po intenzivnosti. Vse te bolezni v različnem obsegu, naslednji kompleksni simptomi:

  • Zapoznela menstruacija;
  • Prisotnost "mesečnih" med nosečnostjo - tudi če vemo o nosečnosti, se ljudje pogosto zmotijo ​​v nejasnih krvavitvah z menstruacijo;
  • Krvavitev iz genitalij, za razliko od menstruacije;
  • "Podaljšano mesečno" - sprostitev krvavitve iz genitalij že dolgo časa;
  • Omotica;
  • Bledica kože;
  • Visok krvni tlak;
  • Izguba zavesti.

    Nasvet: taki simptomi se lahko začnejo manifestirati tudi pred ugotovitvijo nosečnosti, zato, če so prisotni podobni simptomi, je vredno najprej opraviti test nosečnosti in, če je rezultat pozitiven, se čim prej obrnite na ginekologa.

    Laparoskopija za zunajmaternično nosečnost

    Najbolj učinkovito zdravljenje za zunajmaternično nosečnost je operacija. Operacija za odstranitev zunajmaternične nosečnosti vključuje odstranitev pritrjenega jajčeca na napačnem mestu. Glede na lokacijo in resnost poškodbe organov se lahko izvede:

  • Tubotomija - disekcija stene jajcevoda, da se izvleče jajčece. Hkrati se telo ohranja in po obnovi lahko opravlja svojo funkcijo
  • Tubectomy - odstranitev jajcevodov se opravi s hudimi poškodbami organov, ko ni mogoče obnoviti njenih funkcij.
  • Ovariektomija - odstranitev jajčnikov se uporablja med nosečnostjo jajčnikov.
  • Histerotomija - disekcija stene maternice za odstranitev jajčne celice, ko je preveč globoko vsajena.
  • Histerektomija - odstranitev maternice je lahko potrebna v hudih primerih materničnega vratu.

    Laparoskopija za zunajmaternično nosečnost je trenutno najpogostejši način zdravljenja. Sestavljen je v izvedbi operacije z uvedbo posebnih endoskopov v trebušno votlino s preboji v prednjo trebušno steno.

    Laparoskopsko odstranjevanje zunajmaternične nosečnosti

    Laparoskopija združuje učinkovitost, relativno varnost in pogosto traja manj (kako dolgo traja operacija je odvisna od kompleksnosti škode), kar je pripeljalo do njene priljubljenosti.

    Laparoskopijo izvajamo v splošni anesteziji. Ogljikov dioksid se vbrizga v trebušno votlino skozi posebno iglo, da se ustvari prostor za manipulacije.

    V trebušno steno se izvedejo trije luknjice, skozi katere se vstavijo instrumenti. Zdravnik, ki nadzoruje videoposnetek iz kamere, nameščene na laparoskopu, razreže tkivo, da odstrani jajčece, del ali cel organ, na katerega je pritrjeno jajce.

    Nadalje je potrebno zapreti zarez na organu ali panju, ki je ostala po odstranitvi, to storimo s posebnim spenjalnikom, ki je v bistvu posebna modifikacija spenjača. Po nanosu sponk kirurg pregleduje območje, ki ga želite upravljati, za izkrvavitev in, če sploh, ustavi uporabo elektrokagulatorja, z dodatnimi sponkami in sponkami ali z ultrazvočnim instrumentom.

    Ko je zdravnik prepričan, da ni krvavitve, skrbno splakne trebušno votlino iz krvi, ki je v njej vstopila, da bi se izognili neželenim posledicam kot peritonitis ali adhezije po operaciji odstranitve maternice. njeni rogovi, jajčniki itd.

    Poleg tega se odstrani celoten instrument in pooperativne rane zaprejo s šivom ali spenjanjem.

    Nasvet: Laparoskopija je najpogostejša, vendar ne edina terapija za zunajmaternično nosečnost. Lahko se vam ponudi medicinska rešitev problema, ki motivira z manjšim tveganjem in pomanjkanjem poškodb tkiv genitalnega trakta. Trenutno je ta tehnika zelo sporna v medicinski skupnosti, saj ne kaže stabilne učinkovitosti in je ni mogoče uporabiti v poznejših fazah bolezni, kot tudi med jajčnimi in intragenitalnimi nosečnostmi, lahko povzroči močno poslabšanje. Koliko zdravnikov, toliko mnenj, vendar je bolje uporabiti le preverjene in zanesljive tehnike.

    Kot pri vsakem drugem trebušnem posegu vam bo predpisan potek antibiotikov, prehrana in priporočila o rehabilitaciji po zdravljenju.

    Za zaključek bi rad poudaril, da čim prej se najde patologija, tem bolj ugoden bo izid. Kar se tiče nosečnosti v pooperativnem obdobju, je možno, če v parih ni funkcionalnih motenj, razen v primeru histerektomije. Nosečnost po laparoskopiji jajcevodov. jajčnikov ali maternice je treba načrtovati ne prej kot šest mesecev po operaciji. To pojasnjuje dejstvo, da celoten reproduktivni sistem potrebuje čas za obnovo tkiv in njihovo delovanje v pooperativnem obdobju. V tem času se lahko temeljito pripravite na zasnovo novega življenja.