Značilnosti zdravljenja in vzroki seroznih cistadenomov jajčnikov

Človeško telo je kompleksen mehanizem, ki ni popolnoma razumljen. Ženska fiziologija, ustvarjena za razmnoževanje, je bolj ranljiva in je podvržena škodljivim dejavnikom, ki vodijo v patologije. Najpogostejša bolezen je serozni cistadenom jajčnikov, izražen kot cista na enem ali dveh jajčnikih naenkrat.

Značilnosti bolezni

Tumor izgleda kot kapsula. Cistadenoma jajčnikov je razdeljen na več tipov, odvisno od strukture in njene vsebine:

  • Za preprosto serozno cisto jajčnikov z gladko steno je značilna gosta, zaokrožena lupina z eno komoro.
  • Papilarni cistadenom jajčnikov je določen z videzom majhnih rastlin v obliki papil. Simptomi te sorte so podobni simptomom v onkologiji ali teratomu.
  • Običajna oblika je sluznica, ki jo je enostavno določiti. Tumor je sestavljen iz več komor (oddelkov), napolnjenih z gosto tekočino z majhnimi strjenimi delci snovi. Cistadenom lahko zraste do zelo velikih velikosti, njegova teža, če teče, doseže 15 ali več kilogramov.

Oblika bolezni je razdeljena na grob sirup cistadenoma in enostaven. V grozdni papili rastejo rasti, kar povečuje obseg samega tumorja. Papile se sčasoma pojavijo in se lahko nahajajo tako znotraj same ciste kot zunaj. Preprosta oblika je benigna. Za optimalno zdravljenje je pomemben vidik določanje oblike.

Mehanizem izvora in razvoja bolezni

Patogeneza bolezni je organskega izvora. Cista je preprosta in papilarna se oblikuje na enem od jajčnikov, ki ima najprej gladke stene in eno komoro. Sčasoma je ta votlina napolnjena s svetlo rumeno tekočino vodne strukture, serosum.

Vezivno tkivo sten cistadenoma jajčnikov pokriva cilijarni epitelij, ki proizvaja snovi in ​​ima valjasto ali kubično obliko. Ko se votlina polni, novotvorba pridobi velike količine, ki vplivajo na sosednje organe in živčna vlakna, zaradi česar se pojavi bolečina.

Vzroki

Kljub razširjenosti te bolezni so vzroki seroznega cistadenoma še vedno generalizirani. Dejavniki, ki povzročajo nastanek patogene kapsule jajčnikov:

  • Vnetni in infekcijski procesi.
  • Motnje v endokrinem sistemu, hormonska disfunkcija.
  • Prisotnost folikularnih in rumenih cist (funkcionalnih).

Posebno nevarnost pojava cist je posledica prenosa bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom. Potencialni dejavniki so endometrioza, adneksitis in druge vnetne bolezni reproduktivnega sistema. Pogosto nastajanje tumorjev jajčnikov povzroči erozijo materničnega vratu ali vnetje priraskov.

Intenzivnost spolnosti ima tudi učinek. Vzročni agent je lahko enako toliko partnerjev (promiskuiteta) kot tudi dolgotrajna abstinenca od spolnega stika. Enako je mogoče pripisati in poudariti.

Pomembno je! Poročevalci in ginekologi ne priporočajo, da se v telovadnici vpletajo v težke fizične napore, kot tudi da občasno prenašajo ali premikajo uteži.

Ne smemo pozabiti na kršitve v endokrinem sistemu in spremembo hormonskih ravni. Praviloma se takšno neravnovesje ženskega telesa pojavi, ko se aktivnost reproduktivnega sistema zmanjša, nastopi menopavza. Zato je najpogosteje serozna cista jajčnikov diagnosticirana pri ženskah, starejših od 50 let. Izumrtje te telesne funkcije spremlja čustvena preobremenitev, različne endokrine in somatske bolezni. Prehrana lahko povzroči tudi hormonske motnje. Mono-diete so še posebej nevarne in tudi napačne.

Res je, da obstaja druga vrsta ciste - paratubar ali paraovarialna. Po svoji definiciji te vrste cistadenoma jajčnikov ni mogoče imenovati, ker se oblikuje iz njenega dodatka in se nahaja med privezkom in cevko. Pojavlja se le pri 10% ženske populacije, stare od 20 do 40 let.

Ta vrsta ciste nikoli ne gre v maligni tumor. Za razliko od formacij organskega izvora se oblikuje zaradi raztezanja sten ciste, ko je napolnjena. Organske formacije se povečujejo zaradi rasti in razmnoževanja celic.

Verjetno se lahko oblikujejo preprosta ali groba popka jajčarska cistadenoma iz rumene ali folikularne ciste. Ti dve vrsti vsebujejo celice v svojih stenah, ki se lahko same raztopijo. Sčasoma telo izgubi to funkcijo, kar vodi do bolezni.

Nastajanje seroznih papilarnih cistadenomov je lahko posledica predhodnih kirurških posegov, prekinitve nosečnosti. Bolezen je lahko genetska.

Simptomi

Simptomi se ne pojavijo takoj. V začetni fazi je bolezen asimptomatska, saj je cistadenom neznaten (do 3 centimetrov). V tej fazi se bolezen skoraj naključno diagnosticira med rutinskimi ultrazvočnimi pregledi ali ob sumu drugih bolezni.

Ker se ženske povečujejo, se pojavijo naslednji simptomi:

  • Bolečine, krče v spodnjem delu trebuha. Bolečine lahko opazimo v sramu ali spodnjem delu hrbta.
  • Kršitev menstrualnega ciklusa.
  • Bolečine v mehurju, pogosto uriniranje, zaprtje, prebavne motnje na splošno, slabost.
  • V prisotnosti vnetnega procesa opazimo povečanje telesne temperature.
  • Sčasoma se pojavi splošno slabo počutje, ki ga spremlja zmanjšana zmogljivost, apatija, razdražljivost in živčnost.
  • Ko teče obrazec - nenormalno povečanje v trebuhu na področju oblikovanja cist, "akutni" želodec.

Zadnji simptom je povezan z zapleti in povečanim tumorjem.

Zapleti

Zapleti so več kot resni, saj lahko v zanemarjeni obliki bolezen pripelje do onkologije. Pritisk na sosednje organe, vključno s trebušno steno, vodi v akutno stanje bolnika.

S povečanjem formacije se lahko pojavi zvijanje noge, če je prisotna. To moti dotok krvi v cisto in posledično vnetje jajčnikov. Ko se kapsula raztrga, njena vsebina vstopi v trebušno votlino. Lahko se pojavi tudi krvavitev.

O zapletih pravi ostro poslabšanje, ki ga spremljajo glavoboli, omotica, do izgube zavesti, pa tudi ostra bolečina v spodnjem delu telesa.

Diagnostika

Pravočasna diagnoza cistadenoma lahko reši ženske organe in prepreči nastanek raka. Diagnosticiranje kot celota ni težko:

  • Ultrazvočni pregled ciste bo pokazal obrise oblikovanja čiste okrogle oblike temne barve. V začetni fazi je tumor težko razvrstiti, saj je podoben funkcionalni cisti (razgradi se v približno 2-3 mesecih). Zato se spremlja več mesecev. Najbolj natančni rezultati bodo, če se postopek izvede teden dni po koncu meseca.
  • MRI ali računalniška tomografija vam omogoča, da preučite strukturo tumorja, njegovo lokalizacijo ter naravo nastanka in prisotnost ali odsotnost stika s sosednjimi organi. Strokovnjak bo ocenil velikost tumorja, stopnjo njegove mobilnosti, strukturo.
  • Test nosečnosti vam omogoča, da izključite ali potrdite zunajmaternično nosečnost.
  • Verjetnost malignega procesa lahko potrdi ali zavrne krvni test za tumorske markerje. Vendar pa je pomembno razumeti, da je pozitivni rezultat, namreč povečana količina proteina CA 125 (norma 35 enot / mm), mogoče pokazati tudi z endometriozo.
  • Metoda diagnostične laparoskopije je način natančnega določanja onkoloških formacij z jemanjem vzorca tkiva.

Zadnja diagnostična metoda je končna potrditev prisotnosti raka.

Zdravljenje seroznega cistadenoma

Zdravljenje serozne ciste jajčnikov se izvaja le s kirurškim posegom. Ker se tumor lahko odkrije med nosečnostjo, je ugodna rodnost cistadenoma po porodu.

Obstaja več oblik operacij za cisto, izbira katerih je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • starostna kategorija;
  • stanje jajčnikov in njihovih dodatkov;
  • lokacijo in velikost cistadenoma;
  • prisotnost ali odsotnost onkologije.
  1. Če načrtujemo nadaljnje spočetje in ob prisotnosti le benigne ciste, izvajamo laparoskopijo - odstranitev cistadenoma z delnim vpletanjem tkiva samega jajčnika.
  2. Odstranitev formacije skupaj s prizadetim organom. Možnost zanositve ostaja, saj organ na drugi strani ne izgubi svojih funkcij.
  3. Ob prisotnosti dvostranskega cistadenoma se odstranita oba jajčnika. Enak postopek se izvaja v onkološkem procesu. Operacija se izvaja v vseh starostih.
  4. Odstranitev tumorja, skupaj z jajčniki in maternico, se izvaja pri ženskah z menopavzo, ob prisotnosti meje ali ciste raka.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasen obisk ginekologa je način, da se znebimo ne le te patologije brez travmatičnih posledic, temveč tudi druge težave. Predvidite enega ali več izidov, če ga boste pravočasno diagnosticirali.

Glede na vrsto operacije, ki jo opravi, se lahko zanositev načrtuje že po 2 tednih ali dveh mesecih. Tuji zdravniki trdijo, da profilaktično dajanje peroralnih monofaznih zdravil daje možnost v boju proti benigni cistadenomi jajčnikov.

Cistadenom jajčnikov: vzroki, zdravljenje

Cistadenoma jajčnikov je benigni tumor epitelnega tkiva in se imenuje cistična tvorba. Cista jajčnikov ni identična cistadenomu, saj ne pomeni rasti epitela, temveč ga sprožijo drugi patološki procesi. Kopičenje tekočine pri nastajanju ciste je povezano z delovanjem epitelijskih celic jajčnikov.

Po statističnih podatkih vsak deseti ginekološki bolnik, ne glede na starost, z ultrazvokom pregleda cistično formacijo v jajčniku. Na ultrazvoku ni mogoče določiti narave procesa s 100% jamstvom, zato so zdravniki previdni glede različnih vrst oseb, ki predpisujejo dodatne preglede.

Razvrstitev

Glede na morfološko (tkivno) klasifikacijo cistadenoma jajčnikov spada v skupino epitelijskih tumorjev. Te formacije nastanejo iz epitelija jajčnikov in so po svoji strukturi benigne. Po drugi strani pa so te cistične formacije razvrščene v:

Mucinozne in serozne ciste so razdeljene na gladke stene in papilarne oblike.

Najenostavnejša je serozna cista jajčnikov, ki jo včasih imenujemo. Mucinozne oblike se štejejo za bolj zapletene v strukturi, ciste z bradavicami na notranjih stenah pa so nevarne.

Formacije nizke stopnje se imenujejo mejni tumorji. Ta vrsta je bolj povezana s papilarnim cistadenomom.

O vprašanju mejnega stanja cistadena jajčnikov se še vedno razpravlja. Dokazano je, da mutacijo adenomov povzroča mutacija gena p53, če taka mutacija ni, potem cistična tvorba ni degenerirana. Nekateri strokovnjaki so opazili genetsko vlogo cistadenalne degeneracije in zanikali prisotnost mejnih tumorjev.

V primeru malignosti pogosteje in hitreje cistadenoma desnega jajčnika povzroči metastaziranje trebušne votline v kapsuli jeter in v desni polovici trebušne prepone ter v pleuro.

V skladu z mednarodno klasifikacijo ICD-10 je oznaka za cistadenoma jajčnikov D 27, kar pomeni benigne rasti.

Pri mladih ženskah so cistične tvorbe skoraj vedno benigne.

Serozni cistadenomi jajčnikov z gladkimi stenami

Za serozni tumor jajčnikov je značilna enostranska lezija. Praviloma ima preprosta gladka stena cista naslednje značilnosti:

  • ki se najpogosteje nahaja nad maternico;
  • imajo nogo;
  • preprosto premaknjeno s palpacijo;
  • ena kamera, vsaj - 2-3;
  • kapsula je gosta, doseže debelino 1-4 mm;
  • notranje in zunanje površine so gladke;
  • serozne vsebine, ki ne vsebujejo ultrazvoka - svetle in pregledne;
  • verjetnost malignosti je minimalna;
  • nevarnost je v stiskanju organov in tkiv.

Tako serozni cistadenomi levega jajčnika pogosto povzročijo zaprtje in težave s črevesjem, stiskanje sigmoidnega kolona. Lokalizacija ciste na desni lahko povzroči pritisk na sečevod in ledvico, saj se nahaja pod levo.

Serozna papilarna cistadenoma jajčnika

Serozni papilarni cistadenom jajčnikov je opisan s prisotnostjo papilarnih procesov na notranji ali zunanji površini tvorbe.

Za papilarni cistadenom jajčnikov je značilna:

  • dvostranska lezija;
  • lokacijo v debelini vezi;
  • noga;
  • prisotnost adhezij v trebušni votlini.

Cistadenomi cistadenoma jajčnikov so opisani s pogostim malignim procesom, zato ga je treba takoj odstraniti.

Mucinous

Mucinozni cistadenom je opisan na naslednji način:

  • večkomorna;
  • prisotnost vsebine z različno ehogenostjo z ultrazvokom;
  • neravna površina zaradi izbočenih komor;
  • predelne stene;
  • z gladko zunanjo površino ali z rastjo papil na kapsuli;
  • imajo nogo;
  • vsebina je rumena, rjava, zelena, motna;
  • velika verjetnost malignosti.

Tumorji pogosto spremljajo ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini. Najpogosteje so te cistične oblike diagnosticirane pri starejših ženskah.

Predisponirajoči dejavniki

Nedvoumni vzrok cistadenoma ni bil ugotovljen, vendar obstaja več teorij o njegovem pojavljanju.

  1. Hormonsko neravnovesje. Epitelij jajčnikov, ki je posledica mesečne ovulacijske proliferacije, na koncu doživlja hiperplazijo. Veliko število nosečnosti, kot tudi jemanje COC, zmanjšuje verjetnost nastanka cistadena.
  2. Dednost. Šteje se za vodilni in temeljni dejavnik, zlasti za družinski rak jajčnikov in dojk. Strokovnjaki so pozorni na mutacije BRCA1 in BRCA2.
  3. Bolezni jajčnikov: ponavljajoče se folikularne in ciste žleznega telesa, policistične.
  4. Starost menopavze, ko opazimo hormonske skoke in motnje epitelija jajčnikov.

Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju se prav tako šteje za izzivalen dejavnik za razvoj cistadenoma.

Simptomi

V povprečju, ko cista doseže velikost 3 cm, ženske nimajo posebnih simptomov. Takšne tvorbe se razlikujejo s folikularno cisto, cisto rumenega telesa. Bolnika opazujemo, predpisujemo peroralne kontraceptive. Če se cista ne zmanjša, so predpisani podrobnejši pregledi, ki sumijo na cistadenom.

Ko adenom doseže velikost 5-7 cm, lahko ženska naredi določene pritožbe.

Klinični znaki cistadenoma jajčnikov so:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta in v predelu spodnjega dela trebuha;
  • zaprtje;
  • kršitev procesa uriniranja (povečana pogostost, težave, lažne želje);
  • povečanje velikosti trebuha (pogosteje pri mucinoznih cistah);
  • akutne bolečine do izgube zavesti med torzijo in nekrozo ciste.

Cistadenomi nimajo hormonske aktivnosti.

Serozna cista desnega jajčnika lahko iztisne tkiva ledvic in njenega sečevoda, kar vodi do oslabljenega odtoka urina. Serozna cista levega jajčnika se pogosto kaže v zaprtju zaradi pritiska na sigmoidni del črevesja.

Diagnosticiranje

Diagnoza cistične tvorbe ima številne težave, diferencialna diagnoza cistadenoma jajčnikov s preprosto cisto pa je ključnega pomena. Zdravniki se soočajo s to situacijo pri ženskah mladega in srednjega leta, ki imajo normalno funkcijo jajčnikov.

Plodnost pomeni proizvodnjo estrogena s spolnimi žlezami, ovulacijo in dvofazni cikel. Pri hormonskih motnjah se pri imunskih boleznih razvijejo takšne bolezni jajčnikov, kot so endometrijske, folikularne ciste. Prav ta stanja se razlikujejo od cistadenoma in raka (cistadenokarcinom). Zato bi moral specialist, ki je odkril tvorbo tekočine, to primerjati z menstruacijskim ciklusom, zgodovino ženske in prisotnostjo drugih bolezni spolnih organov.

Diagnoza vključuje naslednje metode:

  • palpacija dodatkov;
  • Ultrazvok;
  • določanje ravni tumorskih označevalcev;
  • multispiralni CT in MRI;
  • laparoskopija;
  • biopsija;
  • mamografija;
  • kolonoskopija;
  • gastroskopijo.

Sklop diagnostičnih metod za cistadenoma jajčnikov je določen najprej po starosti in menstrualni funkciji. Mlajša ženska bo manj pristranska strokovnjakinja, ki bo povezana s tekočim izobraževanjem.

Ta tumorski marker se lahko poviša v drugi fazi cikla, med dojenjem, med nosečnostjo, pa tudi z endometriozo, miomom, medeničnimi vnetnimi boleznimi, hepatitisom, holecistitisom. Poleg tega se pri ženskah z rakom jajčnikov 1-2. Stopnje ta indikator poveča le v 50% primerov, kar pomeni potrebo po celostnem pristopu k diagnozi.

CA-125 nad 35 e./ml je razlog za sum malignega procesa.

Pri ultrazvoku določite naslednje:

  • prisotnost komor in dodatnih votlin v cistadenomu;
  • vsebnost mehkih tkiv (cistično trdna, trdna struktura);
  • prisotnost vključkov v votlini;
  • debelina kapsule cistadenoma;
  • vpletenost v proces nasprotnega jajčnika;
  • velikost izobraževanja;
  • strukturo notranje površine stene votline.

V »enostavnejši« strukturi ciste je večja verjetnost benignega procesa.

Za razliko od preproste folikularne tvorbe je vlaknasta kapsula serozne ciste jajčnikov debela in ima lahko gladko notranjo površino ali papilarno. Kapsula cistadenoma je v bistvu ovarijska membrana z raztegnjenim delom stene.

Velikost cistadenoma jajčnikov je lahko različna: mucinozna cistična tvorba lahko doseže velike vrednosti (20-30 cm ali več), serozne ciste imajo pogosto velikosti do 6-7 cm.

Serozna cista jajčnikov na fotografiji ultrazvoka, ki se nahaja spodaj, kaže tipične gluhe formacije z več komorami z gladkimi in tankimi stenami in debelo vlaknasto kapsulo. Hkrati mucinozna cista vsebuje trdne sestavine, notranjo vsebino hipo in neumno.

Diagnozo sumljivega cistadenoma nujno spremlja določitev ravni in drugih tumorskih označevalcev:

  • onkofetalni antigeni - horionski gonadotropin, alfa-fetoprotein, ki so potrebni za izključitev tumorjev zarodnih celic, višje vrednosti, slabša je prognoza;
  • izračun indeksa ROM, vključno z opredelitvijo HE4 in CA-125 ter izračunom;
  • CA-199;
  • rakasti embrionalni antigen;
  • inhibin B (marker tumorjev, ki povzročajo estrogen).

Prve tri oznake so določene pri mladih ženskah.

Po laboratorijskih raziskavah nadaljujte z instrumentalnimi metodami:

Te metode za diagnozo cistadenoma so potrebne za izključitev metastaz.

Po statističnih podatkih je 70% odkritega raka že odkrito v skupni fazi, kar je še posebej pomembno za starejše ženske, ki so imele hormonske skoke v menopavzi. Glavni vzrok za hipodiagnozo je neustrezen seznam predpisanih študij.

Prekomerno radikalizem v receptih ni dobrodošel pri ženskah v aktivni reproduktivni fazi. Operacija na jajčnikih lahko povzroči zmanjšanje jajčnikovih rezerv in nezmožnost zanositve.

Zelo težko je določiti tveganje za nastanek maligne tvorbe tekočine na podlagi tradicionalnega nabora tehnik, zato je treba bolnike s sumljivimi cistami poslati na posvet s onkologom.

Popolna diagnoza cistadenomov jajčnikov je ključnega pomena pri preprečevanju raka.

Faktor A (1 ali 4):

  • reproduktivna starost in obdobje predmenopavze - 1 točka;
  • postmenopavza - 4 točke.

Multiplikator B (0, 1 ali 4) vključuje ultrazvočne značilnosti:

  • multimateralni cistični tumor;
  • trdna komponenta;
  • dvosmerni proces;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • metastaze.

Če znakov ni, izberite 0, če je prisoten en znak - eden je dodeljen, več kot en znak - 4 točke.

Multiplikator C pomeni vsebino tumorskega markerja CA-125 v krvi (U / ml).

Pri manj kot 200 bolnikih se šteje, da je cistična tvorba lahko benigna.

Ženska po menopavzi ima na primer večkomorno cistično maso s trdno komponento v votlini in CA-125 indeks je 30 U. Skupaj:

4 (postmenopavza) * 4 (trdna vključitev, večkomponentni) * 30 = 480, kar pomeni visoko tveganje za malignost in zahteva odstranitev jajčnikov.

Če je indeks malignosti večji od 200, je bolnik nedvomno poslan na posvet z onkologom. Mejni cistadenom jajčnikov, ki ima MI v območju 200, je tudi razlog za bolj temeljit pregled in budnost.

Zdravljenje

Vsi benigni tumorji jajčnikov po odstranitvi folikularnih cist so podvrženi kirurški odstranitvi. Operacija se izvaja z laparoskopsko in laparotomsko (odprto intervencijo). Laparoskopijo izvajamo na mladih ženskah, laparotomijo pa izvajamo pri bolnikih, ki so dosegli starost pred menopavzo in starejšo.

Zdravljenje cističnih formacij pri mladih ženskah in ženskah v menopavzi ima velike razlike. Ženske v aktivni reproduktivni fazi poskušajo ohraniti tkivo jajčnikov, kolikor je to mogoče, ob upoštevanju, da je to njihovo bogastvo. Nekateri bolniki po operaciji priporočajo nosečnost z uporabo asistirane reproduktivne tehnologije.

Odprta operacija za starejše bolnike za optimalno oceno narave tumorskega procesa.

Zdravljenje s hormoni po operaciji ni potrebno.

Zdravljenje nosečnosti

Če je bila pri nosečnicah ugotovljena cistična tvorba, jo je treba skrbno spremljati, glavna nevarnost v gestacijskem procesu pa je torzija nog, nekroza, ruptura in potreba po nujnih operacijah.

Naraščajoča maternica in tumor povzročata pritisk na mehur, črevesje in ledvice, kar vodi v poslabšanje dela organov in povečanje klinike. V nujnih primerih se laparoskopija izvaja med nosečnostjo. V večini primerov opazijo in v postopku ali po porodu, ki se izvaja operativno, odstranimo cisto.

Zdravljenje cistadenoma jajčnikov brez operacije

Cistadenom je treba kirurško odstraniti, ker za njihovo zdravljenje ni konzervativne metode. Te cistične oblike niso primerne za hormonsko terapijo. Radikalna taktika zdravnikov zaradi nezmožnosti popolne odprave malignega procesa in napovedi kasnejšega "vedenja" ciste.

Če je operacija kontraindicirana za žensko, se cista opazuje z ultrazvočnim pregledom in odkrivanjem tumorskih markerjev v krvi. Izključite vse možne termične postopke na trebuhu in celotnem telesu.

Laparoskopija cistadenoma jajčnikov

Laparoskopija z uporabo video opreme velja za vodilno metodo zdravljenja cistadene.

Glede na preglede bolnikov je za zdravljenje laparoskopske cistadenome jajčnikov značilno hitro obdobje okrevanja, majhno število zapletov in posledic ter pomanjkanje vpliva na reproduktivno funkcijo.

V procesu laparoskopije za diagnostične namene pregledamo trebušno votlino in opravimo biopsijo. Če zdravnik pri pregledu sumi na maligni proces, se upošteva določen algoritem:

  • video snemanje;
  • biopsija;
  • v primeru disekcije formacije po biopsiji se trebušna votlina izpere, vsebina se vzame za histologijo;
  • biopsija nasprotnega jajčnika, omentuma, bezgavk;
  • izbira peritonealnega eksudata (ali izpiranja) za histološko preiskavo.

Starejše ženske se pogosto zatekajo k iztrebljanju maternice in obeh dodatkov, da bi preprečile raka. V času laparoskopije enostavnega seroznega cistadenoma jajčnikov na prvi pogled je pogosto treba preiti na odprto operacijo in delati kot potencialno nevaren tumor.

Preprečevanje

Cistadenoma jajčnikov se v večini primerov oblikuje pri ženskah, starejših od 40 let. Zanesljive metode preprečevanja ne obstajajo, saj vzroki za izobrazbo niso bili v celoti določeni. Najbolj zanesljiv način za preprečevanje razvoja cist se šteje letni obisk ginekologa in ultrazvočni pregled, ki lahko odkrije adenom in izvede minimalno invazivno odstranitev z laparoskopskimi sredstvi.

Cistadenom jajčnikov in njegovo zdravljenje

Cistadenoma jajčnikov je benigna tumorsko podobna masa, polna serozne tekočine. Bolezen najdemo predvsem pri ženskah pozne reproduktivne starosti in v obdobju pred menopavzo. Cista ima asimptomatski potek, vendar je nagnjena k malignom. Pri ugotavljanju cistadenoma je zelo pomembno ugotoviti, da ni rak, in opraviti celovito zdravljenje glede na ugotovljeno patologijo.

Benigna serozna tvorba se pogosto zamenjuje s preprosto ciste na jajčnikih. Pogosto se lahko natančna diagnoza postavi šele po operaciji in histološki preiskavi. Pomembno je vedeti, da za razliko od enostavnih funkcijskih cist, cistadenom ni primeren za hormonsko terapijo in ni sposoben sam regresirati. Ko se bo izobraževanje začelo, bo izobraževanje raslo. Edino zdravljenje je operacija.

Oglejmo si podrobneje, kako razlikovati cistadenom od drugih bolezni jajčnikov in kaj storiti, ko se pojavi.

Vzroki za patologijo

Natančni mehanizmi nastanka bolezni še niso bili preučeni. Menijo, da se cistadenom pojavlja v ozadju preproste folikularne ciste jajčnikov, ki se ni pravočasno zmanjšala. Tega pogleda ne delijo vsi ginekologi. Večina zdravnikov meni, da serozne tvorbe tvorijo drugi mehanizmi in nima nobene zveze s trdovratno folikularno cisto.

Drugi možni vzroki cistadenoma:

  • Hormonska okvara. Predvideva se učinek presežne sinteze estrogena na ozadje relativne pomanjkljivosti progesterona. Proučujejo se učinki hormonov ščitnice in nadledvične žleze na patologijo;
  • Nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov. Opažamo, da se cistadenom pogosto pojavlja v ozadju kroničnega salpingoophoritisa (vnetje maternice);

Nekateri strokovnjaki menijo, da je razvoj vnetnega procesa v priraskih maternice (salpingo-oophoritis) eden od vzrokov za nastanek cistadenoma.

  • Preneseni splavi in ​​splavi. Po prenehanju nosečnosti se spremeni hormonsko ozadje ženske in pojavijo se pogoji za razvoj cist in tumorjev jajčnikov;
  • Kirurgija medeničnega organa in trebušne votline. Cistadenom na desni je pogosto zaznan po apendektomiji, na levi - po resekciji črevesja;
  • Endokrina patologija. Učinki bolezni ščitnice in nadledvične žleze, presnovne motnje;
  • Dolgotrajen stres, huda čustvena stiska;
  • Neustrezni fizični napori;
  • Nekontrolirana hormonska zdravila;
  • Dednost. Po ugotovitvah zdravnikov se cistadenom pogosto odkrije v več generacijah.

Cystadenoma - kako je?

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) gre za bolezen pod oznako N83.2 - druge in nespecificirane benigne ciste jajčnikov. Če se odkrije maligni tumor, se vstavi šifra C56.

V ginekologiji je običajno razlikovati med več vrstami cistadenom:

Enostavno serozno

  • Pretežno enodomna tvorba. Večkomorni serozni cistadenomi so zelo redki;
  • Vdolbinica z gladkimi stenami - v notranjosti ni izrastkov;
  • Običajno se odkrijejo le na eni strani, dvostranske oblike pa so manj pogoste;
  • Povprečna velikost je od 3 do 20 cm;
  • Obložen z epitelijem, podoben celicam sluznice jajcevoda.

Preprost serozni cistadenom v razdelku.

Preprost cistadenom v ginekologiji se imenuje serozna cista jajčnikov, vendar mnogi zdravniki to imenujejo pravi tumorji. Po eni strani ta tvorba raste zaradi povečanja volumna serozne tekočine in postopnega raztezanja kapsule - tako kot vse ciste. Po drugi strani se lahko celice, s katerimi je kaviteta obložena, razmnožujejo - tako kot pri vseh tumorjih. Takšna dvojna struktura vzgoje omogoča, da jo zdravimo s skrajno previdnostjo in zdravniku ne dovolimo dolgo časa odložiti kirurškega zdravljenja.

Enostavna serozna cistadenoma velja za benigno obliko. Ne degenerira v rak, lahko pa se spremeni v papilarni tumor. V tem primeru se vsaka serozna cista jajčnikov šteje za potencialno nevarno z vidika malignosti in zahteva posebno pozornost zdravnika.

Preprosta serozna cista je pogosto prikrita s tvorbo foliklov. Za razliko od funkcionalne ciste, cistadenom ne more spontano izginiti in ženska neizogibno gre na operacijo. Končno diagnozo naredimo šele po odstranitvi tumorja in histološki preiskavi.

Papilarni (grobi papilarni)

  • Cistična votlina, sestavljena iz ene ali več komor;
  • Znotraj pokrita z večkratnimi papilami na široki osnovi;
  • Pogosteje enostranski.

Papilarni cistadenom v poglavju.

Papilarna cistadenom je naslednja faza razvoja preproste serozne ciste. Papilarne rasti nastanejo po enem letu ali več obstoja tumorja. Takšna tvorba je nagnjena k malignosti in v 50% primerov se ponovno rodi v raku. Ko se malignost širi na veliko območje in vodi do pojava ascitesa. Kopičenje tekočine v trebušni votlini se pojavi zaradi proliferacije papil in zmanjša vpojnost peritoneuma.

Papilarna meja

  • Enokomorska ali večkomorna vzgoja;
  • Pogosto se zazna z dveh strani;
  • V notranjosti votline je obložena velika količina mehkih bradavic;
  • Ni sposoben invazivne rasti.

Mejni cistadenom ima značilnosti benignih in malignih tumorjev. Približno polovica primerov se malignira z razvojem metastaz v sosednje organe.

Cystadenofibroma

  • Enostransko ali dvostransko izobraževanje;
  • Razlikuje se po počasni rasti in redko doseže več kot 10 cm;
  • Ima jasno zaobljeno obliko;
  • Vsebuje veliko vlaknasto tkivo;
  • Lahko povzroči fibroidno degeneracijo jajčnikov;
  • Odkrijejo se predvsem v menopavzi.

Cistadenofibroma se nanaša na serozne tumorje jajčnikov. Lahko je benigna in obrobna. Sposoben malignosti v 10% primerov.

Mucinozni cistadenom

  • Skoraj vedno več komor;
  • V večini primerov (do 90%) enostransko;
  • Stena votline je obložena z epitelijem, ki je po strukturi podoben celicam vratnih žlez;
  • V notranjosti stene je lahko gladka (enostavna mucinozna cista) ali vsebuje papile (papilarna sluznica);
  • V notranjosti votline je mucin - mešanica heteroglikanov in glikoproteinov;
  • Doseže veliko velikost - do 30 cm v premeru.

V množici kapsul mucinozne ciste je viskozna vsebina sluzi - mucin.

Mucinozna cista se smatra za benigno, vendar je v 15% primerov lahko maligna.

Značilnosti razvoja patologije

V začetnih fazah svojega obstoja je cistadenoma cista z gladkimi stenami s tankimi stenami. To je običajno enodomna tvorba. Veliko manj pogosto cista od samega začetka postane večkomorna. Izobraževanje počasi narašča, zato dolgo časa ne opazimo. V prvem letu se bolezen zazna le pri ultrazvoku.

Rast enostavnega seroznega cistadenoma je posledica kopičenja izločanja v votlini. Vsebnost ciste je bistra sivo-rumena tekočina. Sčasoma se spremeni epitelna obloga formacije. Nastanejo bradavice in preprosta serozna cista postane papilarna. Zavezanost vnetnega procesa vodi v dejstvo, da enkrat gladka sijoča ​​površina tumorja postane dolgočasna in prekrita z adhezijami.

Glavni simptomi cistadenoma

Serozna tvorba desnega ali levega jajčnika še dolgo ostane asimptomatska. Cistadenom nima hormonske aktivnosti in ne vpliva na menstruacijski ciklus. Ciste manj kot 3 cm v premeru ne spremlja pojav pritožb in se po naključju odkrije med pregledom za drugo bolezen.

Z naraščanjem izobrazbe se pojavijo naslednji simptomi:

  • Bolečina v projekciji prizadetega jajčnika. Pri enostranski lokalizaciji tumorja se v predelu dimelj na levi ali na desni pojavi nelagodje. Pri dvostranskih poškodbah se v spodnjem delu trebuha pojavi boleča boleča bolečina. Neprijetni občutki dajejo spodnjemu delu hrbta, lahko gredo v križnico, navzdol na ud;
  • Občutek tujega telesa v presredku ali rektumu je opazen pri nizkem položaju cistadenoma;
  • Povečano uriniranje se pojavi, ko je pritisk ciste na mehur;

Eden od znakov cistadenoma je pogosto uriniranje.

  • Kronična zaprtost kaže na lokacijo cistadenoma poleg črevesnih zank;
  • Asimetrična povečava trebuha se pojavi pri velikih formacijah - od 10 do 12 cm.

Bolečine, nelagodje med uriniranjem in defekacijo najdemo v različnih tumorjih maternice, priraskov, mehurja in črevesja. Če je potrebno, se čim prej posvetujte z zdravnikom, da ugotovite vzrok tega stanja.

Nevarni učinki neoplazme

Preprosta serozna cista jajčnikov še ni onkologija, vendar pa se glede na to patologijo tveganje za razvoj raka bistveno poveča. Če se odkrije mucinozna ali papilarna cistadenoma, se verjetnost malignosti poveča na 30-50%.

  • Obremenjena dednost. Če obstajajo primeri mejnih ali malignih tumorjev jajčnikov v rodu, se tveganje za razvoj raka znatno poveča;
  • Menopavza. Vsak tumor jajčnikov po izumrtju reproduktivne funkcije se šteje za potencialno malignega in zahteva obvezno odstranitev. In če lahko zdravnik v predkliničnem obdobju še vedno predlaga piling ciste ali resekcijo jajčnikov, potem se v postmenopavzi običajno odstrani celoten organ;

Med menopavzo, ko je v jajčniku zaznan tumor, bo ženska pozvana, da odstrani celotni organ, da v prihodnosti ne bi ogrozila zdravja.

  • Ponovni pojav bolezni. Ponavljajoča identifikacija podobne ciste na istem jajčniku je razlog za ciljno preiskavo.

Benigni cistadenom je pomembno razlikovati od nevarne patologije - cistadenokarcinom. To je maligni tumor jajčnikov, ki izhaja iz epitelnega tkiva. Obstajata dve vrsti bolezni:

  • Serozni cistadenokarcinom. Izhaja iz epitelijske sluznice seroznih cist in tumorjev. To je opaziti predvsem v menopavzi, odkrili pri ženskah 40-65 let. Pogosto se pojavi v ozadju neplodnosti, vnetnih sprememb v maternici. Zanj je značilna hitra rast in širjenje na sosednje organe: peritoneum, omentum, mehur in črevesje;
  • Mucinozni cistadenokarcinom. Nastala iz epitelija mucinoznih tvorb. Povzroči disfunkcijo črevesja z razvojem zaprtja in driske, hitra pojavnost ascitesa.

Maligne tumorje jajčnikov je težko prepoznati v zgodnjih fazah. Ni posebnih simptomov. Pojav bolečine v trebuhu, vendar le z velikim izobraževanjem. Znaki tumorske zastrupitve (nemotivirana izguba telesne teže, huda slabost, subfebrilna temperatura) se ne pojavijo vedno ali pa jih ženska ne opazi. Cistadenokarcinom se pogosto odkrije že v prisotnosti metastaz.

Pričakovano trajanje življenja za maligni tumor je različno in je odvisno od stopnje, na kateri je bil odkrit cistadenokarcinom. Analiza zgodovine primerov kaže, da je petletno preživetje približno 30%. Če se patologija odkrije v zgodnji fazi, stopnja preživetja doseže 85%.

Zapleti in njihovi značilni simptomi

Dolgo obstoječe cistadome lahko vodijo v razvoj takšnih stanj:

  • Vnetje cist pri širjenju okužbe v okoliško tkivo. Spremljajo jo povišana telesna temperatura in bolečine v spodnjih delih trebuha;

Če cistadenom ne zdravite pravočasno, lahko to vodi do resnih vnetnih procesov, ki jih spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha in visoka vročina.

  • Torzija nog. Pojavi se med vadbo, po spolu. To vodi do ostrih hudih bolečin v trebuhu. Ogroža nekrozo jajčnikov in peritonitis;
  • Nastanek kapsul z vrvico v jajčniku. Pojavi se na ozadju zvišane telesne temperature in povečanega bolečinskega sindroma. Brez zdravljenja vodi do peritonitisa in sepse;
  • Stiskanje medeničnih organov. Ugotovljeno je na ozadju velike cystadeno - od 10 cm v premeru. Povzroča disfunkcijo mehurja in danke.

Zdravljenje zapletov, ki nastanejo samo kirurško. Volumen operacije se določi po reviziji medenične votline. S pravočasno zdravljenje zdravnika lahko shranite jajčnikov. V napredovalnih primerih je indicirana odstranitev organa z zapleteno cisto.

Diagnostična shema za sum cistadenoma

Če imate bolečine v trebuhu ali druge značilne simptome patologije jajčnikov, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo pregledal bolnika - splošno in ginekološko. Ob pregledu zdravnik opozori na simetrijo trebuha, opazi bolečino med njegovo palpacijo. Preproste serozne oblike ne dajejo neprijetnih občutkov med pregledom. Pojav bolečine in neugodja kaže na razvoj zapletov.

Ginekološki pregled se osredotoča na stanje maternice in dodatkov. Jajčniki se lahko povečajo zaradi cist. V projekciji organa je elastična, okrogla, otipljiva tvorba, mobilna in neboleča. Pri bimanualnem pregledu lahko ginekolog ugotovi le prisotnost tumorja, vendar bo za določitev njegove vrste potrebno več raziskav.

Krvni test za tumorske markerje

Pri diagnosticiranju neoplazij jajčnikov so pomembni naslednji kazalci:

  • CA-125. Običajno je prisotno v tkivu endometrija. Ne prodre v krvni obtok. Med menstruacijo se poveča z endometriozo in rakavimi tumorji. Z malignimi novotvorbami jajčnikov se poveča za 5 ali večkrat. Uporablja se kot presejalni test za tumorje in ciste gonad;

Darovanje krvi za tumorski marker CA-125 bo omogočilo čas za prepoznavanje narave tumorja v jajčniku.

  • CA-19-9. Običajno sintetizirajo celice prebavnega trakta. Ima majhno specifičnost, zato se ne uporablja kot presejalna metoda. Predpiše se za domnevne metastaze. S širjenjem tumorja raste marker več kot 10 000 IU / ml. Uporablja se po operaciji za odkrivanje ponovitve bolezni.

Pri benigni patologiji tumorski označevalci ostanejo v normalnih mejah. Stopnje rasti v korist raka jajčnikov.

Ultrazvok

Ultrazvočna slika je drugačna pri različnih vrstah tumorjev. Preprost serozni cistadenom na ultrazvoku se obravnava kot brezmejna enodomna ali večkomorna tvorba. Stene med celicami so tanke in gladke. Na sliki je takšno izobraževanje:

Na spodnji fotografiji je prikazana večkanalna enostavna cistadenoma (3D slika):

Mucinozni cistadenom je lahko večkemerni. V lumenih velikih celic so majhne. Stene formacije so gladke in tanke, vsebine so brezmejne ali hipoehojske. Fotografija jasno prikazuje spremembe:

Cistadenofibroma v ultrazvočni sliki spodaj je predstavljena kot večkomorna brezmejna tvorba z gladkimi stenami:

Serozni cistadenokarcinom na ultrazvoku se obravnava kot večkomorna tvorba z debelimi in neenakimi septami. Znotraj so določeni trdni vključki z aktivnim pretokom krvi (z doplerometrijo). Spodnja fotografija prikazuje to patologijo:

Magnetna resonanca

MRI se uporablja v težkih primerih, ko je nemogoče razlikovati benigni tumor od malignega z drugimi sredstvi. Tehnika omogoča identifikacijo ne le raka jajčnikov, temveč tudi možne metastaze v peritoneum in limfne vozle.

Pogosto MRI ne daje natančne diagnoze, potem pa pacient pošlje diagnostično laparoskopijo. Za določitev vrste tumorja je jasno, le po histološki preiskavi.

Pristopi zdravljenja

Vsaka cistadenoma jajčnikov je indikacija za kirurško zdravljenje. Ne izvaja se konzervativno zdravljenje. Preprečiti razvoj zapletov je mogoče le s pravočasno odstranitvijo tumorja. Prikazano je laparoskopsko izrezovanje cistadenoma (včasih z jajčnikom).

Možnosti kirurškega zdravljenja:

  • Cistektomija - izrez cist samo v zdravem tkivu. Morda z majhno velikostjo izobraževanja in varnim jajčnikom;
  • Resekcija jajčnikov - odstranitev tumorja skupaj z delom organa;
  • Ovariektomija - odstranitev celotnega jajčnika. Izvede se, če je tvorba popolnoma nadomestila funkcionalno tkivo gonad, jajčnik pa je postal kapsula ciste.

Odstranitev enega jajčnika ne vpliva na reproduktivno funkcijo. Glede na ocene, tudi po ooforektomiji, ženske uspejo zanositi in roditi otroka. Ko se odstranita oba jajčnika, je pred začetkom naravne menopavze indicirano hormonsko nadomestno zdravljenje. Nosečnost je v tem primeru mogoča le z uporabo donorskega jajca.

Po odstranitvi enega od jajčnikov lahko ženska postane noseča in postane zdrav otrok.

Obseg operacije je določen glede na vrsto cistadenoma. Če zdravnik predlaga benigno rast, bo poskušal zapustiti jajčnik. Naslednja dejstva govorijo v prid operaciji ohranjanja organov:

  • Starost žensk, mlajših od 50 let. Pomembno je, da bolnik še ni začel menopavze. V menopavzi se tveganje za nastanek raka bistveno poveča, zapuščanje nefunkcionalnih jajčnikov pa nima smisla;
  • Onkomarkarji so v normalnih mejah;
  • Odsotnost ascitesa in drugih verjetnih znakov malignega tumorja;
  • Premer tvorbe ne več kot 10-12 cm;
  • Ultrasonografija razkriva cisto z enokomorno gladko steno brez vključkov (verjetno preprosta serozna cistadenom);
  • Po doplerometrii ni določen s pretokom krvi znotraj tumorja;
  • Z diagnostično laparoskopijo ni znakov peritonealne poškodbe.

Pri najmanjšem sumu na mejni ali maligni tumor se operacija izvede v skladu z vsemi ablastičnimi pravili. Pred odstranitvijo jajčnika postavimo v posebno posodo. Vse manipulacije se izvajajo znotraj posode, tudi če se cista odpre, njena vsebina ne pade v medenično votlino. Ta pristop vam omogoča, da se izognete širjenju tumorja, če se izkaže, da je maligen.

Prognoza cistadenoma jajčnika je neposredno odvisna od časa njegovega odkrivanja. Prej ko se odkrije tumor, lažje je obvladati njegove posledice in večje so možnosti za ugoden izid.

Cistadenom in nosečnost: glavni vidiki

Pri načrtovanju nosečnosti v ozadju patologije je pomembno vedeti:

  • Cistadenom ne vpliva na menstrualni ciklus in ne vpliva na spočetje otroka;
  • Nastajanje tumorja do velikosti 3 cm ne vpliva na potek nosečnosti in poroda;
  • Kavitacija s premerom več kot 3 cm lahko povzroči splav ali prezgodnji porod.

Če odkrijete cistadenom več kot 3 cm, ginekologi svetujejo, da odstranite tumor pred zanositvijo otroka. Lahko načrtujete nosečnost 6 mesecev po laparoskopski operaciji in eno leto po posegu v trebuh.

Če ima ženska cistadenom večji od 3 centimetrov, je treba tumor načrtovati kirurško odstraniti pred načrtovanjem nosečnosti.

Pred IVF je priporočljivo odstraniti cistadenom ne glede na njegovo velikost. Vsaka tvorba jajčnikov je lahko tisti dejavnik, ki bo privedel do neuspeha in povzročil spontani splav.

Vprašanja ginekologu

Nekaj ​​besed o tem, kaj skrbi ženske, ki pridejo k zdravniku:

Ali je mogoče zdraviti cistadenoma ljudska zdravila?

Ne, ta tumor ni primeren za nekonvencionalno terapijo. Broths in infuzije zelišč, kot tudi phytoampamps in druge metode ne bo pomagalo. Razen kirurškega postopka ni drugih učinkovitih sredstev.

Ali lahko cistadenom zdravimo s hormoni?

Ne, serozni tumor ni primeren za konzervativno terapijo. Zdravila pri zdravljenju ne veljajo.

Če se tumor ne odstrani, ali se bo razvil v rak?

Ne vedno. Nekatere oblike cistadenoma se ne malignirajo, vendar tveganje ostaja. Vsak cistadenom ali nejasno cisto je treba obravnavati kot potencialno maligni tumor.

Ali lahko kirurg naredi napako in vzame benigni tumor za raka ali obratno?

Ja, to se zgodi. Med operacijo se oddaljena tvorba pošlje v laboratorij za nujno histološko preiskavo. Ta metoda je nepopolna, včasih pa je diagnoza napačna. V zvezi s tem je posebna pozornost namenjena predoperativni diagnozi - ultrazvok, MRI in definicija tumorskih markerjev v krvi.

Naj grem k zdravniku po operaciji?

Po odstranitvi cistadenoma se po 1, 3 in 6 mesecih opravi kontrolni ultrazvočni pregled. Če je bil tumor maligen, je indicirano spremljanje tumorskih markerjev. Ti ukrepi omogočajo čas za ugotavljanje ponovitve bolezni in preprečevanje zapletov.

Vrste in zdravljenje seroznih cistaden

Cista jajčnikov je zelo podobna serozni cistadenom. Ta dva medicinska koncepta sta najpogostejša tumorja jajčnikov, ki se pojavita pri približno 70 ženskah od sto bolnikov z neoplazmi jajčnikov. Še posebej pogosti primeri, ko se patologija razvije po petdesetih letih. Med različnimi boleznimi so bolezni reproduktivnega sistema precej pogoste.

Cistadenom se oblikuje iz povrhnjice in se od enostavne ciste razlikuje po nagnjenosti k maligni degeneraciji. Prej je bilo pri odkrivanju te patologije potrebno izvesti odstranitev jajčnikov, v sodobni medicini pa že obstajajo metode, diagnostika in zdravljenje, ki nam omogočajo, da se znebimo tumorja in hkrati ohranimo reproduktivno funkcijo. Odstranitev obeh jajčnikov in maternice se običajno izvede v primeru malignega tumorja z metastazami.

Kaj je serozni cistadenom

Serozni cistadenom jajčnikov je benigna neoplazma, ki izhaja iz epitelnega tkiva. Ker kapsula ni večja od 3 cm, patologija običajno ne povzroča simptomov in ne vpliva na nosečnost in porod. Postopoma se pri razvoju bolnika začne razvijati bolečine, motnje ali bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjega dela trebuha. Prav tako lahko opazujete znake, ki jih povzroča stiskanje sosednjih organov:

  • pogosto uriniranje;
  • otekanje okončin;
  • zaprtje itd.

Če je bolniku postavljena diagnoza te bolezni, se lahko izvede kirurško zdravljenje z več vrstami operacij.

Vzroki razvoja

Medicinske študije še ne morejo določiti natančnih vzrokov, ki povzročajo serozne cistadenome jajčnikov. Na podlagi mnenja nekaterih znanstvenikov ginekologi lahko nastanejo neoplazme jajčnikov zaradi funkcionalnih cist jajčnikov, ki so nastale iz foliklov. Če cista ni popolnoma resorbirana, je napolnjena s serozno vsebino. Najpogosteje se ta bolezen pojavlja pri ženskah v rodni dobi in pri ženskah med menopavzo. Obstajajo tudi drugi dejavniki razvoja cistadene, ki so povezani s reproduktivnim sistemom:

  • Hormonske motnje - motnje v ženskem hormonskem področju lahko prispevajo k razvoju cistadenoma. Pogosto jih opazimo v primeru prisotnosti endokrinih in somatskih bolezni, stresa, visokega fizičnega in čustvenega stresa.
  • Zgodnja puberteta - videz menstruacije v starosti od 10 do 12 let.
  • Med takšnimi boleznimi so vnetni procesi pri ženskah - endometritis in andexitis. Lahko se razvijejo v primeru nesposobnega spolnega življenja brez uporabe kontracepcijskih sredstev, zaradi česar se lahko pojavijo cistadenomi.
  • Kirurške manipulacije na medeničnih organih - pojav enostavnega seroznega cistadena pogosto najdemo pri ženskah, ki so opravile kirurško zdravljenje ginekoloških bolezni, zunajmaternične nosečnosti, splavov ali odstranjevanja priraskov.
  • Naslednost - statistične študije dokazujejo, da ženske, ki so imele v družini primere seroznega cistadenoma jajčnikov, pogosteje trpijo zaradi te bolezni.

Ne glede na vzroke seroznega cistadenoma je treba žensko takoj pregledati ginekolog, ki sumi, da ima znake te bolezni.

Razvrstitev

Papilarna cistadenoma jajčnikov in druge vrste seroznega cistadenoma so pogosteje lokalizirane v predelu desnega jajčnika, saj je bolje oskrbovan s krvjo kot levo. Včasih pa se lahko pojavi cistadenom levega jajčnika. Pogosto je na levem mestu papilarni cistadenom. Preprost serozni cistadenom je:

  • gladka stena (preprosta);
  • papilarni (papilarni);
  • grobi papilarni;
  • sluzast.

Izobraževanje v jajčniku je majhno in ogromno (od 4 do 15 cm). Preprosta cistadenoma z gladko steno obicajno prizadene samo en jajcnik, ima gladko površino in eno komoro. Včasih se pojavijo tumorji, ki imajo več komor s serozno vsebino. Enostavne cistadome se običajno diagnosticirajo pri ženskah, starejših od 40 let. Mejni papilar cistadenom je prehodna oblika od benignih do malignih tumorjev.

Papilarni serozni cistadenom

Serozni papilarni cistadenom se imenuje proliferacija stene tumorja, kar je glavna razlika od preprostega seroznega cistadenoma. V dodatku je papilarna serozna cistadenoma tista, ki jo je težko diagnosticirati. Značilnost papilarnega cistadenoma je prisotnost papil na epitelnem tkivu.

Grob serozni cistadenom

Redko najdemo grobo papilarni cistadenom, v obliki tvorjenja komor s prisotnostjo gostih belkastih papil. Te bradavice se oblikujejo iz vlaknastega tkiva in epitelijskih celic. Oblikovanje grobih papil je pomembna diagnostična značilnost, ki je ne najdemo v netumorskih tvorbah.

Mucinozni cistadenom jajčnikov

Ta cistadenoma jajčnikov ima po svoji naravi veliko skupnega s seroznimi, vendar jo odlikuje sluznica v votlini. Neoplazma zajema celice, ki so podobne tistim, ki izločajo maternično sluz. Struktura tumorja ima komoro s predelnimi stenami, ki se zlahka identificirajo s pomočjo ultrazvoka medeničnega organa v ginekologiji. Pogosteje se takšna patološka žarišča oblikujejo hkrati na levem in desnem jajčniku, velikost ciste pa lahko doseže 30 centimetrov. Zato se zdravljenje običajno izvaja z operacijo.

Simptomi

Znaki razvoja patologije so odvisni predvsem od velikosti neoplazme. Ko tumor raste, se pri bolnikih pojavijo boleče bolečine in nelagodje na področju ciste. Lahko se pojavi tudi lumbalna bolečina. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi občutka tujih predmetov v peritonealnem območju.

V primeru papilarne oblike bolezni se v votlinah kopiči tekočina, ki lahko povzroči ascites, ki pospešuje rast trebuha. Če ima bolnik bistveno povečan trebuh, to pomeni zanemarjanje patologije, ki lahko povzroči torzijo nog in rupturo same kapsule. V tem primeru se cistična vsebina vlije v peritoneum.

Sindrom bolečine lahko izžareva sramno področje, medtem ko ga spremlja pritisk na mehur. Še en simptom je kršitev menstruacijskega ciklusa, okvare sečil in zaprtje ter bolečine med uriniranjem in občutek teže v trebuhu.

Diagnostika

Če ženska razvije simptome ciste na jajčnikih, se mora pregled začeti takoj. Za diagnozo zdravnik izvaja naslednje dejavnosti:

  • krvni test;
  • ginekološki pregled;
  • ultrazvočni pregled;
  • računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
  • testi za tumorske markerje.

Če obstaja sum na maligno neoplazmo, se lahko opravi biopsija, ki ji sledi histološka preiskava odvzetega vzorca.

Zdravljenje

Med zdravljenjem seroznih cistadenomov je treba opraviti operacijo. Brez operacije, da se znebite tumorja ne bo delovalo. Ko je cistadenom majhen, se izvede laparoskopija, med katero zdravnik naredi majhno zarezo v trebušni steni in razcepi tumor. Nosečnost po laparoskopiji je možna po treh ali štirih mesecih.

Za velike novotvorbe se kirurško zdravljenje imenuje laparotomija. Med operacijo na trebuhu se izvede velik zarez, skozi katerega se odstrani tumor z delom jajčnika ali celotnim zamaškom. Ob odstranitvi enega dodatka traja obdobje okrevanja približno en mesec. Po šestih mesecih lahko ženska že načrtuje nosečnost, saj deluje druga.

Včasih je potrebno skupaj z jajčniki in omentumom odstraniti oba priveska ali celo maternico. V tem primeru ženska ne bo več mogla imeti otrok in bo morala do konca življenja jemati hormonske pripravke, da bi nadomestila izgubljene funkcije reprodukcijskega sistema za proizvodnjo hormonov.

Posledice in zapleti

Med pojavom ciste na jajčnikih se lahko pojavijo različni zapleti in posledice. Zapleti jajčnikov so naslednje: t

  • neplodnost;
  • kršitev menstruacije;
  • motnje hormonskih ravni;
  • zlom kapsule in zvijanje noge;
  • nekroza;
  • krvavitev.

Glavni del vseh možnih zapletov je posledica poznega odkrivanja patologije. Pojav prvih simptomov te bolezni mora opozoriti vsako žensko in jo poslati na pregled v najbližjo ginekologijo.

Če je cista prevelika, lahko bolnik začne kolonoskopijo ali gastroskopijo, saj v tem primeru poškodba črevesja ni izključena. Da bi se izognili takšnim zapletom, je mogoče le s pravočasnim odkrivanjem bolezni.

Napoved

Ko se v trebuhu in reproduktivnih organih pojavi nelagodje, se mora vsaka ženska posvetovati z ginekologom. Pomemben dejavnik pri zdravljenju cistadenoma je pravočasna diagnoza, saj se bo ob razvoju tumorja njena velikost postopoma povečevala, zaradi česar bo morda potrebno odstraniti celoten jajčnik ali celo maternico. Prognoza za benigno patologijo je ugodna. Če je proces maligen, je prognoza odvisna od številnih dejavnikov, kot so stopnja onkologije, velikost tumorja, izvedeno zdravljenje.